Tema 32. Protección De La Mucosa Flashcards
Cómo se administra el omeprazol
Por vía oral y en hospital por vía intravenosa
La administración por vía oral del omeprazol
Tiene que administrarse en cápsulas de protección enterica porque tiene que llegar al duodeno
El omeprazol se convierte la luz gástrica en
Sulfenamida
La inhibición del omeprazol a la célula parietal es
Irreversible
El omeprazol se degrada a nivel
Hepático
Efectos adversos del omeprazol
Es un fármaco muy bien tolerado, a veces da cefaleas, vómitos, náuseas, dolor abdominal, erupciones cutáneas
Otros efectos adversos del omeprazol
Infecciones hospitalarias, fracturas óseas porque no se puede separar el calcio de las proteínas, pasa lo mismo con el magnesio, también puede funcionar como un inhibidor enzimatico
Fármaco de primera elección en enfermedades que provocan lesiones gástricas
Omeprazol
Además el omeprazol también inhibe la secreción ácida
Los antihistamínicos
Antihistamínicos más importantes
Cimetidina, ranitidina!!!!!, famotidina!!!!! se absorben por vía oral. Pueden dar cefaleas diarreas y raramente ginecomastia.
Fármaco de elección para la úlcera por estrés y algún tipo de hemorragia gástrica
Antihistamínicos como la ranitidina y la famotidina
Mejor momento para administrar antiácidos
Una hora después de cada comida
Antiácidos más antiguos
Bicarbonato sódico o carbonato de calcio. lo malo es que también pueden observarse dando lugar a hipernatremia, alcalosis metabolica, alcalinizacion de la orina, estreñimiento etcétera
Qué sales usan los nuevos antiácidos
Sales de aluminio y de magnesio
Qué sales no están indicadas para las demencias
Las sales de aluminio.
Efecto secundario de sal de aluminio y de magnesio
Las sales de aluminio dan estreñimiento y la de magnesio, diarrea
Combinación de sales de aluminio y de magnesio
Magaldrato o almagato
Los antiácidos tienen interacciones farmacologicas con
AINEs, antihistamínicos tipo 2, digitálicos, IBPs, prednisona, antifúngicos, quinolonas, tetraciclinas, hierro
El almagato es un… Mientras que el magaldrato es un…
Hidróxido, sulfato
el algeldrato (hidróxido aluminio) puede disminuir
la absorción intestinal de fosfatos y causar una hipofosfatemia aunque es raro
Dentro de los fármacos protectores de la mucosa gástrica destacan
Las sales de bismuto coloidal, unas sustancias al ser ingeridas reaccionan con el HCl del estomago y dan lugar a una especie de pasta blanquecina que cubre y protege la mucosa de la acidez
Los protectores de la mucosa gástrica pueden teñir
teñir de negro las mucosas bucal, nasal, rectal…. puede dar lugar a la formación de heces negras
Los protectores de la mucosa gástrica que hacen efecto barrera son
Sales de bismuto coloidal y sucralfato
Los protectores de la mucosa gástrica que potencian mecanismos protectores son
Analogos de las prostaglandinas y acexamato de zinc
Un análogo de la prostaglandina cuya estructura química y función es casi idéntica a la de la PGE1
Misoprostol, consigue vasodilatación, aumento de la secreción de moco y bicarbonato, disminución de la secreción ácida . Se absorbe por vía oral y puede dar dolor cólico y diarrea
Qué fármaco se usa la prevención de la gastropatia por AINEs
Analogos de las prostaglandinas como el misoprostol
El acexamato de zinc favorece la liberación de
PGE2.
Tratamiento estándar del helicobacter pylori
Amoxicilina, claritromicina y omeprazol, en una semana se trata el ochenta y 85% de los casos. También se puede usar sales de bismuto coloidal, tetraciclina o metronidazol
las enfermedades inflamatorias del intestino como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa se tratan con antiinflamatorios como
Aminosalicilatos, glucocorticoides e inmunosupresores
Di dos aminosalicilatos
Mesalazina y sulfasalazina
Como actua la mesalazina
actúa bloqueando el proceso inflamatorio de varias maneras: disminuye la síntesis de eicosanoides, la infiltración de leucocitos, la activación de los mismos y la síntesis de anticuerpos
La sulfasalazina es el ácido 5 aminosalicílico al que se le ha unido una
Sulfapiridina
La sulfasalazina llega intacto hasta
El colon que es donde actúa
Reacciones adversas de la sulfasalazina por culpa de la sulfapiridina
Molestias gastrointestinales, cefaleas, anorexia, reacciones alérgicas e incluso infertilidad masculina
Cómo podemos hacer que la mesa la final llegue intacta al colon
Con formas de liberacion retardada como resinas sintéticas o con la liberación sostenida con metilcelulosa. También en forma de enema
Glucocorticoides útiles en el tratamiento de inflamaciones intestinales
Prednisona por vía oral, prednisolona, metilprednisolona, hidrocortisona inyectable.Últimamente muchos médicos se cantan por la budesonida porque se administra por vía oral y apenas se absorbe
Inmunosupresores
- 6-mercaptopurina y azatioprina
- Ciclosporina A
- Inhibidores de TNFalfa como Infliximab, Adalimumab y Certolizumab
- Inmunosupresores selectivos intestinales como vedolizumab
