Tema 25. Vasodilatadores En La Insuficiencia Cardiaca Flashcards
Qué tipo de vasodilatadores hay
- Fármacos que modulan la actividad del sistema renina-angiotensina-aldosterona
- Nitroderivados
- Antagonistas del Ca2+
Fármacos que modulan la actividad de SRAA
- Inhibidores del enzima convertidor de angiotensina “IECAs”: captopril y enalapril
- Antagonistas del receptor de angiotensina AT-1 “ARAs”: sartanes
Al activarse SRAA, los pacientes con insuficiencia cardiaca presentarán
Vasconstricción y retención de Na+ y H2O
Mecanismo de acción de IECAs
Angiotensina I no se convierte en angiotensina II
Problema de IECA
Tos seca muy molesta y persistente
También cefaleas, hipotensión, calambres, empeoramiento de la función renal, edema angioneurogénico grave
Cuáles son los IECA
Captopril, enalapril
Los IECA también sirven para
Tto de HTA y nefropatía diabética
¿Qué receptor nos interesa bloquear?
AT-1
A veces se administran juntos neprilisin junto con un ARA “LCZ696”
Mejoran calidad de vida y prolongan supervivencia
Nitroderivados, ¿cuáles son?
Nitroglicerina, nitroprusiato sódico, el dinitrato de isosorbide, y el mononitrato de isosorbide
La nitroglicerina produce tolerancia, en qué ttos se emplea?
Dolor precordial, angina de pecho
Nitroprusiato sódico da lugar a una vasodilatación
Tanto venosa como arterial
Los nitroderivados (nitroprusiato sódico, la nitroglicerina, el dinitrato de isosorbide, y el mononitrato de isosorbide) son donantes de
Óxido nítrico
El nitroprusiato se administra iv, ¿cuáles son sus efectos adversos?
Hipotensión y robo coronario
Intoxicación por cianuro, aparición de metahemoglobina
Los nitroderivados no están indicados en el tratamiento de
Cardiopatía isquémica coronaria
