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Deck Medicina Farmacologia > Tema 23. Arritmias Y Antiarritmicos > Flashcards

Tema 23. Arritmias Y Antiarritmicos Flashcards

1
Q

Qué significa que una onda es sinusal

A

Después de la onda P hay siempre después un intervalo QRS

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2
Q

La actividad desencadena se puede dar como reacciones adversas a antihistamínicos

A

Astemizol y terfenadina

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3
Q

Se producen postpotenciales tardíos en la intoxicación por

A

Digitálicos

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4
Q

Síndrome de Wolff-Parkinson-White

A

Malformación anatómica del sistema cardionector del corazón

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5
Q

La reentrada de potenciales puede solucionarse farmacológicamente

A

Amiodarona

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6
Q

Cuántas clases de antiarritmicos hay

A

5

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7
Q

Clases de antiarritmicos

A
  • Clase I: bloqueantes de los canales de Na+
  • Clase II: bloqueantes ß-adrenérgicos
  • Clase III: bloqueantes de los canales de K+
  • Clase IV: bloqueantes de los canales de Ca2+
  • Clase V: miscelánea.
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8
Q

Grupos de antiarritmicos de clase I (bloq de Na+)

A

Ia, Ib, Ic

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9
Q

Parámetros por los que se creó Ia, Ib, Ic

A

Fase en la que se unían al canal de Na+ y su grado de disociación

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10
Q

Los antiarritmicos de clase I no pueden actuar cuando el canal está…

A

En reposo: fase 4

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11
Q

Quinidina

A

Clase Ia

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12
Q

Flecainida, propafenona

A

Clase Ic

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13
Q

Lidocaína

A

Clase Ib

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14
Q

Clase Ia y Ic se unen en estado…

A

Activo

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15
Q

Clase Ib se une en estado…

A

Inactivo

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16
Q

Cómo de rápidos son los antiarrítmicos de clase I

A

De mayor a menor: Ib, Ia, Ic

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17
Q

Primer fármaco antiarrítmico descubierto

A

Quinidina Ia

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18
Q

La quinidina tiene efectos…

A

Antimuscarínicos

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19
Q

Profilaxis en arritmias cardiacas en pacientes que han sufrido previamente un infarto agudo de miocardio

A

Lidocaína

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20
Q

La lidocaína solo es útil en las arritmias…

A

Ventriculares (no auriculares)

21
Q

Farmacocinética Lidocaína

A

Intravenosa, vía hepática, semivida corta

22
Q

Efectos adversos Lidocaína

A

Neurológico, digestivo, cardiovascular

23
Q

En cardioversión se emplean

A

Antiarritmicos del grupo Ic: flecainida, propafenona

24
Q

La flecanidina está indicado en

A

Arritmias supraventriculares

25
Q

Qué antiarritmico de tipo Ic puede administrarse solo

A

Flecainida

26
Q

La flecainida revierte 40% de fibrilaciones auriculares, sin embargo, otro fármaco revierte el 60%

A

Amiodarona

27
Q

Efectos adversos flecainida

A

Digestivo, neurológico, cardiaco

28
Q

Los arrítmicos de clase II (beta-bloqueantes) bloquean arritmias de origen…

A

Simpático

29
Q

Sustancia dopante en el arco

A

Beta-bloqueantes

30
Q

Típico beta-bloqueante

A

Propranolol

31
Q

En asmáticos es mejor no usar el propranolol

A

Pues bloquea tanto ß1 como a ß2 y se puede producir broncoconstricción, es mejor emplear atenolol

32
Q

Aparte de las taquicardias simpáticas, el propranolol (junto con otros ß-bloqueantes) es útil en

A

tratamiento de las reentradas nodales y de las taquicardias supraventriculares, pues los nódulos sinusal y A-V están controlados por el sistema nervioso autónomo (simpático y parasimpático), además de arritmias ventriculares que aparecen por infartos de miocardio

33
Q

Los antiarrítmicos de clase III hacen que se alargue…

A

El PA y el periodo refractario

34
Q

La amiodarona sirve para arritmias…

A

Tanto auriculares como ventriculares

35
Q

Efectos secundarios de amiodarona

A

Hay muchos, tiene además una cinética compleja y tiende a acumularse.
A nivel cardiaco: postpotenciales tempranos, taquicardias ventriculares polimorfas, puede bloquear la conducción del nodo A-V
A nivel extracardiaco: fotosensibilidad, pigamentación de la piel, opacidad de la córnea, hipo o hipertiroidismo, alt neuronales o g-i

36
Q

Eliminación de amiodarona

A

P450, da lugar a metabolitos activos

37
Q

Con qué fármacos puede interaccionar la amiodarona

A

Digoxina, warfarina

38
Q

Dronedarona

A

Puede provocar ins cardiaca, baja biodisponibilidad, vida media más corta

39
Q

¿Qué zonas del corazón tenían despolarizaciones lentas dependientes de Ca2+?

A

Nódulo sinusal y nódulo A-V

40
Q

Hay dos tipos de canales de Ca2+

A

Corriente T y corriente L (duradera)

41
Q

La corriente de calcio más importante es la L, sobre ella actúan

A

Verapamilo, diltiazem, nifedipino

42
Q

Bloqueantes de Ca2+ según cómo de efectivos sean al corazón

A

Verapamio, Diltiazem, Nifedipino

43
Q

Los antiarritmicos de clase IV (bloq de Ca2+) no se pueden administrar en

A

Insuficiencia cardiaca

44
Q

Efectos secundarios Verapamilo

A

Bloqueo completo de la conducción A-V, vasodilatación (hipotensión) de vasculatura epicraneal y meníngea

45
Q

Indicación de las taquicardias supraventriculares por reentradas del nódulo A-V, y control
de la frecuencia ventricular en la fibrilación auricular.

A

Verapamilo

46
Q

Antiarrítmicos de clase V

A

Adenosina, digoxina, ivabradina

47
Q

Vida media de adenosina

A

Menos de 10 seg

48
Q

Indicación adenosina

A

Taquicardias supraventriculares por reentrada nodal

49
Q

Efectos adversos adenosina

A

cefaleas (por hipotensión epicraneal), náuseas, enrojecimiento cutáneo (por la vasodilatación), bradicardia, asistolia e incluso bloqueo de conducción A-V Y broncoespasmos

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