Tema 23. Arritmias Y Antiarritmicos

Question 1

Qué significa que una onda es sinusal

Answer 1

Después de la onda P hay siempre después un intervalo QRS

Question 2

La actividad desencadena se puede dar como reacciones adversas a antihistamínicos

Answer 2

Astemizol y terfenadina

Question 3

Se producen postpotenciales tardíos en la intoxicación por

Answer 3

Digitálicos

Question 4

Síndrome de Wolff-Parkinson-White

Answer 4

Malformación anatómica del sistema cardionector del corazón

Question 5

La reentrada de potenciales puede solucionarse farmacológicamente

Answer 5

Amiodarona

Question 6

Cuántas clases de antiarritmicos hay

Answer 6

5

Question 7

Clases de antiarritmicos

Answer 7

• Clase I: bloqueantes de los canales de Na+
• Clase II: bloqueantes ß-adrenérgicos
• Clase III: bloqueantes de los canales de K+
• Clase IV: bloqueantes de los canales de Ca2+
• Clase V: miscelánea.

Question 8

Grupos de antiarritmicos de clase I (bloq de Na+)

Answer 8

Ia, Ib, Ic

Question 9

Parámetros por los que se creó Ia, Ib, Ic

Answer 9

Fase en la que se unían al canal de Na+ y su grado de disociación

Question 10

Los antiarritmicos de clase I no pueden actuar cuando el canal está…

Answer 10

En reposo: fase 4

Question 11

Quinidina

Answer 11

Clase Ia

Question 12

Flecainida, propafenona

Answer 12

Clase Ic

Question 13

Lidocaína

Answer 13

Clase Ib

Question 14

Clase Ia y Ic se unen en estado…

Answer 14

Activo

Question 15

Clase Ib se une en estado…

Answer 15

Inactivo

Question 16

Cómo de rápidos son los antiarrítmicos de clase I

Answer 16

De mayor a menor: Ib, Ia, Ic

Question 17

Primer fármaco antiarrítmico descubierto

Answer 17

Quinidina Ia

Question 18

La quinidina tiene efectos…

Answer 18

Antimuscarínicos

Question 19

Profilaxis en arritmias cardiacas en pacientes que han sufrido previamente un infarto agudo de miocardio

Answer 19

Lidocaína

Question 20

La lidocaína solo es útil en las arritmias…

Answer 20

Ventriculares (no auriculares)

Question 21

Farmacocinética Lidocaína

Answer 21

Intravenosa, vía hepática, semivida corta

Question 22

Efectos adversos Lidocaína

Answer 22

Neurológico, digestivo, cardiovascular

Question 23

En cardioversión se emplean

Answer 23

Antiarritmicos del grupo Ic: flecainida, propafenona

Question 24

La flecanidina está indicado en

Answer 24

Arritmias supraventriculares

Question 25

Qué antiarritmico de tipo Ic puede administrarse solo

Answer 25

Flecainida

Question 26

La flecainida revierte 40% de fibrilaciones auriculares, sin embargo, otro fármaco revierte el 60%

Answer 26

Amiodarona

Question 27

Efectos adversos flecainida

Answer 27

Digestivo, neurológico, cardiaco

Question 28

Los arrítmicos de clase II (beta-bloqueantes) bloquean arritmias de origen...

Answer 28

Simpático

Question 29

Sustancia dopante en el arco

Answer 29

Beta-bloqueantes

Question 30

Típico beta-bloqueante

Answer 30

Propranolol

Question 31

En asmáticos es mejor no usar el propranolol

Answer 31

Pues bloquea tanto ß1 como a ß2 y se puede producir broncoconstricción, es mejor emplear atenolol

Question 32

Aparte de las taquicardias simpáticas, el propranolol (junto con otros ß-bloqueantes) es útil en

Answer 32

tratamiento de las reentradas nodales y de las taquicardias supraventriculares, pues los nódulos sinusal y A-V están controlados por el sistema nervioso autónomo (simpático y parasimpático), además de arritmias ventriculares que aparecen por infartos de miocardio

Question 33

Los antiarrítmicos de clase III hacen que se alargue...

Answer 33

El PA y el periodo refractario

Question 34

La amiodarona sirve para arritmias...

Answer 34

Tanto auriculares como ventriculares

Question 35

Efectos secundarios de amiodarona

Answer 35

Hay muchos, tiene además una cinética compleja y tiende a acumularse. A nivel cardiaco: postpotenciales tempranos, taquicardias ventriculares polimorfas, puede bloquear la conducción del nodo A-V A nivel extracardiaco: fotosensibilidad, pigamentación de la piel, opacidad de la córnea, hipo o hipertiroidismo, alt neuronales o g-i

Question 36

Eliminación de amiodarona

Answer 36

P450, da lugar a metabolitos activos

Question 37

Con qué fármacos puede interaccionar la amiodarona

Answer 37

Digoxina, warfarina

Question 38

Dronedarona

Answer 38

Puede provocar ins cardiaca, baja biodisponibilidad, vida media más corta

Question 39

¿Qué zonas del corazón tenían despolarizaciones lentas dependientes de Ca2+?

Answer 39

Nódulo sinusal y nódulo A-V

Question 40

Hay dos tipos de canales de Ca2+

Answer 40

Corriente T y corriente L (duradera)

Question 41

La corriente de calcio más importante es la L, sobre ella actúan

Answer 41

Verapamilo, diltiazem, nifedipino

Question 42

Bloqueantes de Ca2+ según cómo de efectivos sean al corazón

Answer 42

Verapamio, Diltiazem, Nifedipino

Question 43

Los antiarritmicos de clase IV (bloq de Ca2+) no se pueden administrar en

Answer 43

Insuficiencia cardiaca

Question 44

Efectos secundarios Verapamilo

Answer 44

Bloqueo completo de la conducción A-V, vasodilatación (hipotensión) de vasculatura epicraneal y meníngea

Question 45

Indicación de las taquicardias supraventriculares por reentradas del nódulo A-V, y control de la frecuencia ventricular en la fibrilación auricular.

Answer 45

Verapamilo

Question 46

Antiarrítmicos de clase V

Answer 46

Adenosina, digoxina, ivabradina

Question 47

Vida media de adenosina

Answer 47

Menos de 10 seg

Question 48

Indicación adenosina

Answer 48

Taquicardias supraventriculares por reentrada nodal

Question 49

Efectos adversos adenosina

Answer 49

cefaleas (por hipotensión epicraneal), náuseas, enrojecimiento cutáneo (por la vasodilatación), bradicardia, asistolia e incluso bloqueo de conducción A-V Y broncoespasmos