Tema 27. Cardiopatía Isquémica Coronaria

Question 1

Qué fármacos se emplean en el tratamiento convencional

Answer 1

Nitratos orgánicos, bloqueantes de receptores ß-adrenérgicos, antagonistas del Ca2+ y la ivabradina

Question 2

Qué fármacos se emplean en el tratamiento no convencional

Answer 2

Antiagregantes, antiplaquetarios, fibrinolíticos e hipolipemiantes, también IECAs (para prevenir remodelado cardiaco)

Question 3

Qué nitratos orgánicos se usan

Answer 3

Nitroglicerina, el dinitrato y el mononitrato de isosorbide. En situaciones agudas, solemos administrar nitroglicerina por vía sublingual; en tratamientos crónicos, será más recomendable ingesta directa (vía oral). También podemos utilizar otras vías: pomadas, parches… que últimamente están ganando popularidad.

Question 4

Los nitratos orgánicos pueden dar taquicardia de rebote

Answer 4

En ese caso, lo mejor sería administrar, junto con los nitratos orgánicos, un ß-bloqueante o un antagonista de los canales de Ca2+.

Question 5

Efectos adversos de nitratos orgánicos

Answer 5

Da tolerancia: tiene que descansar 8 horas al día

Potente cefalea, pulsátil, muy molesta y esperable

Question 6

ß-bloqueantes

Answer 6

Propranolol y atenolol

Carvedilol y nebivolol (nuevos)

Question 7

Efectos adversos de ß-bloqueantes

Answer 7

Hipotensión, trastornos de la glucemia, disfunción eréctil y tendencia a ganar peso

Question 8

Bloqueantes de canales de Ca2+

Answer 8

Verapamilo sobre corazón (dism FC) y nifedipino sobre vasos

Question 9

El nifedipino provoca edema

Answer 9

Maleolar

Question 10

Ivabradina

Answer 10

Bloquea corriente “funny”, se produce aplanamiento de la fase 4, disminución FC