SINDROMES ICTERICAS Flashcards
DEFINIÇÃO E TRATAMENTO DE GILBERT
GLUCORONILTRANSFERASE COM HIPOATIVIDADE EM SITUAÇÕES COMO STRESS, ATIVIDADE FISICA OU JEJUM
TTO COM FENOBARBITAL E DIETA HIPERCALORICA
ATÉ QUE ÉPOCA DA VIDA TEM-SE MANIFESTAÇOES DE CRIGLER NAJJAR E QUAL O TRATAMENTO
ATE E O 3D
TOTAL (kernicterus) = TX
PARCIAL = FENOBARBITAL
3 DOENÇAS COM AUMENTOS DE BD
HEPATITES
COLESTASES
DUBIN JOHNSON E ROTOR
PERIODOS DE INCUBAÇÃO DAS HEPATITES
A: 4s
E: 6s
C: 7s
D / B: 8s a 12s
LAB NA HEP VIRAL
LEUCOPENIA COM LINFOCITOSE
NECROSE PERIPORTAL EM PONTE
ALT > AST (>1000)
LAB NA HEP ALCOOLICA
LEUCOCITOSE NEUTROFILICA
NECROSE CENTROLOBULAR
AST > ALT (<1000)
DX E PROFILAXIA DE HEP A
SOROLOGIA:
Anti HAV IgM - Aguda
IgG - Convalascença
ISOLAMENTO: 1 a 2s após início da ictericia
VACINA: Aos 15m (MS)
EXPOSIÇÃO:
< 1a - Ig
= 1a - Vacina
DX HEP B
- OLHAR O HBSAg
+ Aguda ou Crônica - OLHAR O ANTI-HBC
IgM + Aguda
IgG + Antiga ou Crônica - OLHAR O ANTI-HBS (IgG +)
+ Curada
- Crônica
OBS: HBE
HBEAg + Replicando Infectante
ANTI-HBE + Contido Inativo
4 DOENÇAS ASSOCIADAS COM HEP B
BAN: Poliarterite nodosa
GN MEMBRANOSA
NEOPLASIA
GIANOTTI CROSTA
HEP B NA GESTANTE
CESAREA DESNECESSARIA
ALEITAMENTO PERMITIDO
PROFILAX HEP B
POS EXP
Vacina mais IG em até 12h
VACINAÇÃO
ANTI-HBS - após 3 doses: REVACINAR
IMUNODEP E IRC
4 Doses duplas
SOROLOGIA NA HEP C
ANTI HCV
HCV RNA
ANTI LKM 1: Anticorpos
DOENÇAS ASSOCIADAS COM HEP C
CRIOGLOBULINEMIA
GN MESANGIOCAPILAR
HEPATITE D
CO - D + B
SUPER - D na B Crônica
(Mais risco de cirrose e fulminante)
SORO - ANTI LKM 3
COLANGITE BILIAR PRIMARIA
ONDE
QUEM
ANTICORPO
DUCTOS DO ESPAÇO PORTA
MULHER DE MEIA IDADE COM
AR SJOGREN HASHIMOTO
ANTIMITOCONDRIA
COLANGITE ESCLEROSANTE PRIMARIA
ONDE
QUEM
ANTICORPO
GRANDES VIAS BILIARES EXTERNAS
HOMEM COM RETOCOLITE ULCERATIVA
P ANCA
TTO DAS COLANGITES
De ACIDO URSODEXOXILICO ATÉ TX
CORPUSCULOS ENCONTRADOS NA HEPATITE ALCOOLICA
MALLORY
TTO DA HEP ALCOOLICA
CTC POR UM MÊS
