COLAGENOSES E VASCULITES Flashcards
1
Q
DX DE LUPUS
A
4 CRITERIOS DE 11:
- RASH MALAR
- FOTOSSENSSIBILIDADE
- DISCOIDE
- ULCERAS ORAIS
- ARTRITE
- SEROSITE
- PENIAS
- RIM
- SNC
- ANTICORPO: Anti-DNA, Anti-SM, Anti-Fosfo ou VDRL (+)
- FAN (+)
2
Q
LUPUS BRANDO
A
PELE:
- RASH MALAR
- FOTOSSENSSIBILIDADE = LESÕES NOVAS
- DISCO
- ULCERAS ORAIS INDOLORES
# ARTICULAÇÃO: 5. ARTRITE NÃO EROSIVA
# SEROSAS: 6. PLEURITE OU CARDITE
3
Q
TTO DE LUPUS BRANDO
A
- CTC TÓPICO
- ANTI - MALARICOS
- CTC SISTÊMICO ANTI INFLAMATÓRIO
4
Q
DDX DE LUPUS BRANDO
A
LUPUS - LIKE FARMACO INDUZIDO: P.H.D. :
- PROCAINAMIDA
- HIDRALAZINA
- D-PENICILIAMINA
5
Q
LUPUS MODERADO
A
- HEMATO:
- ANEMIA HEMOLÍTICA
- LEUCOLINFOPENIA
- PLAQUETOPENIA
6
Q
TTO DE LUPUS MODERADO
A
CTC SISTÊMICO IMUNOSSUPRESSOR
7
Q
LUPUS GRAVE
A
- RIM:
- PROTEINURIA = 500 mg/dia (+3) OU
- CILINDROS CELULARES - S.N.C.:
- PSICOSE OU
- CONVULSÃO
8
Q
TTO DE LUPUS GRAVE
A
IMUNOSSUPRESSÃO
9
Q
SAF = ANTICORPOS
A
- ANTI-CARDIOLIPINA (>99p)
- ANTI-B2-GLICOPROT. (>99p)
- ANTI-COAGULANTE LUPICO
10
Q
SAF: DX
A
1 CLINICO + 1 LAB (ANTICORPO): # TROMBOSES # MORBIDADE GESTACIONAL: - 3 ABORTOS < 10 SEMANAS - 1 ABORTO > 10 SEMANAS - PRE MATUROS ≤ 34 SEM.
11
Q
SAF: TTO
A
ASSINTOMÁTICOS = NADA OU AAS
GESTANTE COM ABORTO PRÉVIO: HEPARINA + AAS
12
Q
NEFRITE LUPICA
A
(+)COMUM (+)GRAVE = CLASS. 4 = DIFUSA
- ANTI-DNA dh (nativo) / CONSOME COMPLEMENTO
EXCEÇÃO: CLASS. 5 = MEMBRANOSA = SD. NEFRÓTICA
13
Q
- ANTI-DNA dh
- ANTI-HISTONA
- ANTI-SM
- ANTI-RNP
- ANTI-RO
- ANTI-LA
A
ANTINUCLEARES = FAN:
- NEFRITE
- LUPUS - LIKE
- MAIS ESPECÍFICO
- DÇ MISTA DO TECIDO CONJUNTIVO
- LUPUS NEONATAL
- PROTEGE NEFRITE
14
Q
ANTI-P
A
ANTI CITOPLASMATICO = PSICOSE
15
Q
ANTI-FOSFOLIPIDIO
A
ANTI MEMBRANA = SAF
16
Q
ESCLERODERMIA: EPIDEMIO E FISIOPATO
A
MULHERES DE 30 - 50a
VASOCONSTRICÇÃO = FIBROSE
PELE - ESÔFAGO - RIM - PULMÃO
17
Q
CLASS. DE ESCLERODERMIA E ANTICORPOS
A
1. SISTÊMICA CUTÂNEA DIFUSA: Pega toda pele: # ANTITOPOISOMERASE 1
2. SISTÊMICA CUTÂNEA LIMITADA: Limitada à Pele Distal: # ANTICENTRÔMERO
18
Q
ESCLERODERMIA = CLÍNICA
A
- PELE:
- ESCLERODACTILIA: Garra, dedos curtos, espessamento
- FACE: Microstomia, Afinamento de nariz
- RAYNADAUD ❄️ - ESÔFAGO: Refluxo / Disfagia de Condução
- RIM = FORMA DIFUSA:
- (+) PA / OLIGÚRIA / ANEMIA HEMOLÍTICA - PULMÃO:
A) ALVEOLITE = FORMA DIFUSA = VIDRO FOSCO (TC)
B) HIPERTENSÃO PULMONAR = FORMA LIMITADA
19
Q
TTO DE ESCLERODERMIA RENAL
A
IECA
20
Q
TTO DE ALVEOLITE NA ESCLERODERMIA
A
IMUNOSSUPRESSÃO
21
Q
CREST
A
FORMA LIMITADA
- C: CALCINOSE
- R: RAYNAUD
- E: ESOFAGOPATIA
- S: SCLERODERMIA
- T: TELANGIECTASIA
22
Q
TIPOS DE VASCULITES
A
# GRANDE VASOS: 1. TAKAYASU 2. TEMPORAL # MÉDIOS VASOS: 3. PAN 4. KAWASAKI # PEQUENOS VASOS: 5. POLIANGEITE MICROSCÓPICA 6. GRANULOMATOSE DE WEGENER 7. CHURG-STRAUSS 8. CRIOGLOBULINEMIA 9. HENOCH-SCHONLEIN # VASOS VARIÁVEIS: 10. BEHÇET 11. BUERGER
23
Q
CLINICA DE VASCULITE DE GRANDES VASOS
A
- CLAUDICAÇÃO
- REDUÇÃO DE PULSO
- SOPROS
24
Q
CLINICA DE VASCULITE DE MEDIOS VASOS
A
- LIVEDO RETICULAR
- MONONEURITE MULTIPLA
- MICROANEURISMA
25
CLINICA DE VASCULITE DE PEQUENOS VASOS
- PURPURA PALPAVEL
- HEMORRAGIA ALVEOLAR / GLOMERULONEFRITE
- UVEITE
26
LAB DE VASCULITE
- VHS / PCR
- ANEMIA DE DÇ CRÔNICA
- LEUCOCITOSE
- AUMENTO DE PLAQUETAS
27
C- ANCA
GRANULOMATOSE DE WEGENER
28
P- ANCA
- POLIANGEITE MICROSCOPICA
| - CHURG-STRAUSS
29
DX PADRÃO OURO DE VASCULITES
BIÓPSIA DO VASO OU ESTRUTURA ADJACENTE
ANGIOGRAFIA
30
TAKAYASU:
1. IDADE
2. ARTERIA
3. CLAUDICAÇÃO
4. COMPLICAÇÃO
5. DX / TTO
1. JOVENS
2. SUBCLAVIA E / CAROTIDA / RENAIS
3. MMSS = COARCTAÇÃO REVERSA
4. HAS RENOVASCULAR
5. AORTOGRAFIA / CTC ALTA DOSE / REVASC. ???
31
TEMPORAL (CEL. GIGANTES):
1. IDADE
2. ARTERIA
3. CLAUDICAÇÃO
4. COMPLICAÇÃO
5. DX / TTO
1. IDOSAS
2. TEMPORAL
3. MANDÍBULA
4. CEGUEIRA / FEBRE-VHS / CEFALEIA
5. BX / CTC ALTAS DOSES = RESPOSTA DRAMÁTICA
32
PAN: CLINICA
PAN POUPA PULMAO
PAN POUPA GLOMERULO
- MONONEURITE MULTIPLA
- INSUF. RENAL / HAS RENOVASC.
- ANGINA MESENTERICA
- DOR TESTICULAR
- LIVEDO / NÓDULOS E ULCERAS
33
PAN: EPIDEMIO/ DX
HOMENS DE MEIA IDADE
- HBV (HBsAg / HBeAg)
- DX: BX de estrutura afetada
ANGIOGRAFIA MESENTERICA
34
CRIOGLOBULINEMIA
HEP C = CONSOME COMPLEMENTO
PURPURA PALPAVEL
RAYNAULD, ARTRALGIA
35
DX DE KAWASAKI
```
# MENINOS 1 - 5 ANOS
# 5 DOS 6:
1. FEBRE > 5 DIAS
2. CONGESTÃO OCULAR
3. ALTERAÇÃO ORAL
4. LINFADENOPATIA CERVICAL
5. EXANTEMA POLIMORFO
6. ALTERAÇÃO DE EXTREMIDADES
```
36
KAWASAKI: COMPLICAÇÃO E TTO
ANEURISMA DE CORONÁRIA
TTO:
- ATÉ 10º DIA = Ig + AAS em DOSE ALTA
- APÓS 10º DIA = AAS em DOSE BAIXA
Até Plaq. Normalizarem
37
HENOCH SCHONLEIN
| EPIDEMIO E CLINICA
MENINO DE 3 - 20 ANOS:
- IVAS = (+) IgA
- PURPURA PALPÁVEL EM MMII E NÁDEGAS
- HEMATURIA
- DOR ABD. / ARTRALGIA
- PLAQUETAS AUMENTADAS OU NORMAIS
38
BUERGER
TROMBOANGEITE OBLITERANTE
HOMEM DE 35 ANOS TABAGISTA
ISQUEMIA E NECROSE DE EXTREMIDADES
COM VASOS PROXIMAIS POUPADOS
39
BEHÇET
20 - 35a
- ASCA = Fase Tardia
- ULCERAS ORAIS / GENITAIS / ACNE
- OLHO = HIPOPIO / UVEITE
- PATERGIA (+): ≥ 2mm em 2 dias
- ANEURISMA DE ART. PULMONAR
40
GRANULOMATOSE COM POLIANGEITE
WEGENER = PULMÃO - RIM - NARIZ
- VAS: SINUSITE-RINITE / DEFORMIDADE
- HEMOPTISE / NODULOS
- GLOMERULONEFRITE / GNRP
- DX: BX
41
WEGENER TTO
- PREDNISONA + CICLOFOSFAMIDA
- GRAVE = + PULSOTERAPIA
- GNRP = PLASMAFERESE ANTES
42
POLIANGEITE MICROSCOPICA
PULMAO - RIM - PAN
HOMEM DE MEIA IDADE
43
GOODPASTURE
GNRP = PULMAO - RIM
PADRAO LINEAR NA I.F.
AC ANTI-MB Glomerular
TTO: Plasmaferese -> Prednisona + Ciclofosfamida
44
GRANULOMATOSE EOSINOFILICA COM POLIANGEITE
CHURG STRAUSS:
1. ASMA
2. EOSINOFILIA = INFILTRADO PULMONAR MIGRATÓRIO
3. VASCULITE
DX = BX PULMONAR
