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COLAGENOSES E VASCULITES Flashcards

1
Q

DX DE LUPUS

A

4 CRITERIOS DE 11:

  1. RASH MALAR
  2. FOTOSSENSSIBILIDADE
  3. DISCOIDE
  4. ULCERAS ORAIS
  5. ARTRITE
  6. SEROSITE
  7. PENIAS
  8. RIM
  9. SNC
  10. ANTICORPO: Anti-DNA, Anti-SM, Anti-Fosfo ou VDRL (+)
  11. FAN (+)
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2
Q

LUPUS BRANDO

A

PELE:

  1. RASH MALAR
  2. FOTOSSENSSIBILIDADE = LESÕES NOVAS
  3. DISCO
  4. ULCERAS ORAIS INDOLORES
# ARTICULAÇÃO:
5. ARTRITE NÃO EROSIVA
# SEROSAS:
6. PLEURITE OU CARDITE
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3
Q

TTO DE LUPUS BRANDO

A
  • CTC TÓPICO
  • ANTI - MALARICOS
  • CTC SISTÊMICO ANTI INFLAMATÓRIO
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4
Q

DDX DE LUPUS BRANDO

A

LUPUS - LIKE FARMACO INDUZIDO: P.H.D. :

  • PROCAINAMIDA
  • HIDRALAZINA
  • D-PENICILIAMINA
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5
Q

LUPUS MODERADO

A
  1. HEMATO:
    - ANEMIA HEMOLÍTICA
    - LEUCOLINFOPENIA
    - PLAQUETOPENIA
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6
Q

TTO DE LUPUS MODERADO

A

CTC SISTÊMICO IMUNOSSUPRESSOR

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7
Q

LUPUS GRAVE

A
  1. RIM:
    - PROTEINURIA = 500 mg/dia (+3) OU
    - CILINDROS CELULARES
  2. S.N.C.:
    - PSICOSE OU
    - CONVULSÃO
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8
Q

TTO DE LUPUS GRAVE

A

IMUNOSSUPRESSÃO

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9
Q

SAF = ANTICORPOS

A
  • ANTI-CARDIOLIPINA (>99p)
  • ANTI-B2-GLICOPROT. (>99p)
  • ANTI-COAGULANTE LUPICO
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10
Q

SAF: DX

A 
1 CLINICO + 1 LAB (ANTICORPO):
# TROMBOSES
# MORBIDADE GESTACIONAL:
- 3 ABORTOS < 10 SEMANAS
- 1 ABORTO > 10 SEMANAS
- PRE MATUROS ≤ 34 SEM.
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11
Q

SAF: TTO

A

ASSINTOMÁTICOS = NADA OU AAS

GESTANTE COM ABORTO PRÉVIO: HEPARINA + AAS

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12
Q

NEFRITE LUPICA

A

(+)COMUM (+)GRAVE = CLASS. 4 = DIFUSA
- ANTI-DNA dh (nativo) / CONSOME COMPLEMENTO

EXCEÇÃO: CLASS. 5 = MEMBRANOSA = SD. NEFRÓTICA

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13
Q
  1. ANTI-DNA dh
  2. ANTI-HISTONA
  3. ANTI-SM
  4. ANTI-RNP
  5. ANTI-RO
  6. ANTI-LA
A

ANTINUCLEARES = FAN:

  1. NEFRITE
  2. LUPUS - LIKE
  3. MAIS ESPECÍFICO
  4. DÇ MISTA DO TECIDO CONJUNTIVO
  5. LUPUS NEONATAL
  6. PROTEGE NEFRITE
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14
Q

ANTI-P

A

ANTI CITOPLASMATICO = PSICOSE

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15
Q

ANTI-FOSFOLIPIDIO

A

ANTI MEMBRANA = SAF

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16
Q

ESCLERODERMIA: EPIDEMIO E FISIOPATO

A

MULHERES DE 30 - 50a

VASOCONSTRICÇÃO = FIBROSE

PELE - ESÔFAGO - RIM - PULMÃO

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17
Q

CLASS. DE ESCLERODERMIA E ANTICORPOS

A 
1. SISTÊMICA CUTÂNEA DIFUSA: Pega toda pele:
# ANTITOPOISOMERASE 1 
2. SISTÊMICA CUTÂNEA LIMITADA: Limitada à Pele Distal:
# ANTICENTRÔMERO
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18
Q

ESCLERODERMIA = CLÍNICA

A
  1. PELE:
    - ESCLERODACTILIA: Garra, dedos curtos, espessamento
    - FACE: Microstomia, Afinamento de nariz
    - RAYNADAUD ❄️
  2. ESÔFAGO: Refluxo / Disfagia de Condução
  3. RIM = FORMA DIFUSA:
    - (+) PA / OLIGÚRIA / ANEMIA HEMOLÍTICA
  4. PULMÃO:
    A) ALVEOLITE = FORMA DIFUSA = VIDRO FOSCO (TC)
    B) HIPERTENSÃO PULMONAR = FORMA LIMITADA
19
Q

TTO DE ESCLERODERMIA RENAL

A

IECA

20
Q

TTO DE ALVEOLITE NA ESCLERODERMIA

A

IMUNOSSUPRESSÃO

21
Q

CREST

A

FORMA LIMITADA

  • C: CALCINOSE
  • R: RAYNAUD
  • E: ESOFAGOPATIA
  • S: SCLERODERMIA
  • T: TELANGIECTASIA
22
Q

TIPOS DE VASCULITES

A 
# GRANDE VASOS:
1. TAKAYASU 
2. TEMPORAL 
# MÉDIOS VASOS:
3. PAN
4. KAWASAKI
# PEQUENOS VASOS:
5. POLIANGEITE MICROSCÓPICA 
6. GRANULOMATOSE DE WEGENER 
7. CHURG-STRAUSS
8. CRIOGLOBULINEMIA
9. HENOCH-SCHONLEIN
# VASOS VARIÁVEIS:
10. BEHÇET  
11. BUERGER
23
Q

CLINICA DE VASCULITE DE GRANDES VASOS

A
  • CLAUDICAÇÃO
  • REDUÇÃO DE PULSO
  • SOPROS
24
Q

CLINICA DE VASCULITE DE MEDIOS VASOS

A
  • LIVEDO RETICULAR
  • MONONEURITE MULTIPLA
  • MICROANEURISMA
25
Q

CLINICA DE VASCULITE DE PEQUENOS VASOS

A
  • PURPURA PALPAVEL
  • HEMORRAGIA ALVEOLAR / GLOMERULONEFRITE
  • UVEITE
26
Q

LAB DE VASCULITE

A
  • VHS / PCR
  • ANEMIA DE DÇ CRÔNICA
  • LEUCOCITOSE
  • AUMENTO DE PLAQUETAS
27
Q

C- ANCA

A

GRANULOMATOSE DE WEGENER

28
Q

P- ANCA

A
  • POLIANGEITE MICROSCOPICA

- CHURG-STRAUSS

29
Q

DX PADRÃO OURO DE VASCULITES

A

BIÓPSIA DO VASO OU ESTRUTURA ADJACENTE

ANGIOGRAFIA

30
Q

TAKAYASU:

  1. IDADE
  2. ARTERIA
  3. CLAUDICAÇÃO
  4. COMPLICAÇÃO
  5. DX / TTO
A
  1. JOVENS
  2. SUBCLAVIA E / CAROTIDA / RENAIS
  3. MMSS = COARCTAÇÃO REVERSA
  4. HAS RENOVASCULAR
  5. AORTOGRAFIA / CTC ALTA DOSE / REVASC. ???
31
Q

TEMPORAL (CEL. GIGANTES):

  1. IDADE
  2. ARTERIA
  3. CLAUDICAÇÃO
  4. COMPLICAÇÃO
  5. DX / TTO
A
  1. IDOSAS
  2. TEMPORAL
  3. MANDÍBULA
  4. CEGUEIRA / FEBRE-VHS / CEFALEIA
  5. BX / CTC ALTAS DOSES = RESPOSTA DRAMÁTICA
32
Q

PAN: CLINICA

A

PAN POUPA PULMAO
PAN POUPA GLOMERULO

  • MONONEURITE MULTIPLA
  • INSUF. RENAL / HAS RENOVASC.
  • ANGINA MESENTERICA
  • DOR TESTICULAR
  • LIVEDO / NÓDULOS E ULCERAS
33
Q

PAN: EPIDEMIO/ DX

A

HOMENS DE MEIA IDADE

  • HBV (HBsAg / HBeAg)
  • DX: BX de estrutura afetada
    ANGIOGRAFIA MESENTERICA
34
Q

CRIOGLOBULINEMIA

A

HEP C = CONSOME COMPLEMENTO

PURPURA PALPAVEL

RAYNAULD, ARTRALGIA

35
Q

DX DE KAWASAKI

A 
# MENINOS 1 - 5 ANOS 
# 5 DOS 6:
1. FEBRE > 5 DIAS 
2. CONGESTÃO OCULAR 
3. ALTERAÇÃO ORAL 
4. LINFADENOPATIA CERVICAL 
5. EXANTEMA POLIMORFO 
6. ALTERAÇÃO DE EXTREMIDADES
36
Q

KAWASAKI: COMPLICAÇÃO E TTO

A

ANEURISMA DE CORONÁRIA

TTO:
- ATÉ 10º DIA = Ig + AAS em DOSE ALTA
- APÓS 10º DIA = AAS em DOSE BAIXA
Até Plaq. Normalizarem

37
Q

HENOCH SCHONLEIN

EPIDEMIO E CLINICA

A

MENINO DE 3 - 20 ANOS:

  • IVAS = (+) IgA
  • PURPURA PALPÁVEL EM MMII E NÁDEGAS
  • HEMATURIA
  • DOR ABD. / ARTRALGIA
  • PLAQUETAS AUMENTADAS OU NORMAIS
38
Q

BUERGER

A

TROMBOANGEITE OBLITERANTE

HOMEM DE 35 ANOS TABAGISTA

ISQUEMIA E NECROSE DE EXTREMIDADES
COM VASOS PROXIMAIS POUPADOS

39
Q

BEHÇET

A

20 - 35a

  • ASCA = Fase Tardia
  • ULCERAS ORAIS / GENITAIS / ACNE
  • OLHO = HIPOPIO / UVEITE
  • PATERGIA (+): ≥ 2mm em 2 dias
  • ANEURISMA DE ART. PULMONAR
40
Q

GRANULOMATOSE COM POLIANGEITE

A

WEGENER = PULMÃO - RIM - NARIZ

  • VAS: SINUSITE-RINITE / DEFORMIDADE
  • HEMOPTISE / NODULOS
  • GLOMERULONEFRITE / GNRP
  • DX: BX
41
Q

WEGENER TTO

A
  • PREDNISONA + CICLOFOSFAMIDA
  • GRAVE = + PULSOTERAPIA
  • GNRP = PLASMAFERESE ANTES
42
Q

POLIANGEITE MICROSCOPICA

A

PULMAO - RIM - PAN

HOMEM DE MEIA IDADE

43
Q

GOODPASTURE

A

GNRP = PULMAO - RIM

PADRAO LINEAR NA I.F.

AC ANTI-MB Glomerular

TTO: Plasmaferese -> Prednisona + Ciclofosfamida

44
Q

GRANULOMATOSE EOSINOFILICA COM POLIANGEITE

A

CHURG STRAUSS:

  1. ASMA
  2. EOSINOFILIA = INFILTRADO PULMONAR MIGRATÓRIO
  3. VASCULITE

DX = BX PULMONAR

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