DISPNEIA - DPOC

Question 1

PRINCIPAIS MANIFESTAÇÕES CLINICAS DA TEP

Answer 1

CLINICA SUBITA

SINAL = TAQUIDISPNEIA

SINTOMA = DISPNEIA

Question 2

3 PRINCIPAIS ACHADOS DA TEP MACIÇA

Answer 2

CHOQUE OBSTRUTIVO = HIPOTENSÃO

COR PULMONALE = INSUF. VD

LAB = AUMENTO DE: BNP & TROPONINA

Question 3

DESCREVA ACHADOS DOS EXAMES COMPLEMENTARES NA TEP

Answer 3

NÃO DÃO DIAGNÓSTICO !!!

# ECG:
- PADRÃO S1/Q3/T3 + TAQUI. SINUSAL

RX:
- SINAIS DE WESTERMARK E
CORCOVA DE HAMPTON

# ECO:
- DISFUNÇÃO DE VD NA GRAVE 

MARCADORES:

• AUMENTO DE BNP E TROPONINA SE GRAVE
• AUMENTO DE D-DIMERO

Question 4

CRITERIOS DE WELLS

Answer 4

Episodio prévio = 1,5
Malignização = 1
Batata inchada = 3
Outros DX excluídos = 3 
Lungs bleeding = 1,5
Imobilização = 1 
Aumento da FC = 1

VALOR = 4 = BAIXA SUSPEITA

Question 5

DX DA TEP

Answer 5

SUSPEITA BAIXA (Wells = 4)
- PEDIR D-DIMERO:
             # BAIXO = NÃO TEM TEP
             # ALTO = ANGIO-TC

ALTA SUSPEITA = ANGIO-TC + TTO !!!

ANGIO-TC (-) = CINTILOGRAFIA
CINTILO (-) = DOPPLER DE MMII
DOPPLER (-) = ARTERIOGRAFIA (ouro)

Question 6

TTO DE TEP

Answer 6

ANTICOAGULAÇÃO POR 3 MESES

1. HEPARINA + WARFARIN 5mg/d
   - SUSPENDER HEPARINA: 2 INR’s = 2 a 3
2. HEPARINA + DABIGATRAN 150mg 2x/d
   - HEPARINA USADA POR 5 DIAS
3. RIVAROXABAN 15mg 2x/d

CI OU FALHA: FILTRO DE VEIA CAVA INF.

Question 7

TTO DA TEP MACIÇA

Answer 7

ANTICOACULAÇÃO

TROMBOLISAR !!!
- DELTA T: 2 SEMANAS !!!

Question 8

FISIOPATO E MANIFESTAÇÃO DE EMBOLIA GORDUROSA

Answer 8

FRATURA DE OSSOS LONGOS CAUSA LIBERAÇÃO DE MICROPARTICULAS

QUE CAUSAM OBSTRUÇÕES E VASCULITE

• SNC
• PULMÃO = HIPOXEMIA
• PELE = RASH PETEQUIAL

Question 9

DIFERENÇA ESPIROMETRICA DE DOENÇA PULM. OBSTRUTIVA DA RESTRITIVA

Answer 9

NA OBSTRUTIVA VEF1 CAI MUITO
E TEM-SE DIMINUIÇÃO DO VEF1/CVF

CVF CAI EM AMBOS, MAS NO RESTRITIVO
CAI NA MESMA PROPORÇÃO QUE VEF1,
LOGO VEF1/CVF ESTA NORMAL

Question 10

DESCREVA A PROVA BRONCODILATADORA

Answer 10

USADA PARA DIFERENCIAR AS DOENÇAS
PULMONARES OBSTRUTIVAS

(+) = ASMA
- VEF1 > 200ml & > 12%

Question 11

PNEUMOCONIOSES

a) DOENÇAS E DEFINIÇÃO
b) DX E ACHADOS RX

Answer 11

SILICOSE E ASBESTOSE

FIBROSE E RESTRIÇÃO

DX: HIST. OCUPACIONAL + RX

RX: INFILTRADO SUPERIOR + LINF. EGGSHELL

OBS: SARCOIDOSE = SUPERIOR
IDIOPATICA = INFERIOR

Question 12

FATOR DE RISCO APENAS PARA ENFISEMA

Answer 12

DEFICIÊNCIA DE ALFA-1-ANTITRIPSINA

Question 13

FISIOPATOLOGIA DE DPOC

Answer 13

OBSTRUÇÃO = HIPERINSUFLAÇÃO

HIPOVENTILAÇÃO ALVEOLAR:

• RETEM CO2
• POUCO O2 = DISPNEIA + CIANOSE
• MUDANÇA DO VENTILATÓRIO

COR PULMONALE (hipoxemia crônica)