Síndromes Febris Flashcards
1-Qual o vetor das arboviroses e seu período de incubação?
Aedes aegypti
Incubação: 3-15 dias
2-Cite o agente etiológico da dengue:
Flavivírus
3-Descreva o caso suspeito de dengue:
Febre (até 7 dias) + >=2 entre: •mialgia intensa (“febre quebra osso”) •dor retro-orbital •artralgia •exantema (2º-4º dias) •petéquias/prova do laço •vômitos •leucopenia
4-Descreva a dengue com sinais de alarme:
Suspeita de dengue + >= 1 sinal de alarme: •aumento do hematócrito •lipotímia (hipotensão postural) •ascite, derrame pleural e pericárdico •dor abdominal contínua/ à palpação •vômitos persistentes •hepatomegalia > 2 cm •letargia/irritabilidade •sangramento de mucosas
5-Descreva a dengue grave:
Suspeita de dengue + >= 1 sinal de gravidade: •choque (principal causa de óbito) •⬇️ PA/pressão convergente (diferença entre PAS e PAD < 20 mmHg) •pulso fino e rápido •TEC>2 seg, extremidades frias •encefalite •miocardite •hepatite •hemorragia digestiva/SNC
6-Como é feito o diagnóstico de dengue?
Viremia (até 5º dia):
•isolamento viral
•antígeno NS1 (melhor até o 3º dia)
Após soroconversão (a partir do 6º dia):
•sorologia: ELISA IgM
7-Quando solicitar o ELISA?
Epidemia: grupos C e D
Sem epidemia: todos
8-Descreva a prova do laço:
Não dá diagnóstico, avalia risco de sangramento
Como fazer?
•média da PA= (PAS + PAD)/2
•criança: 3 min/ adulto: 5 mim
•positiva: >=10 (criança) / >= 20 (adulto)
9-Qual a conduta na dengue?
Sintomáticos (paracetamol/dipirona) + suporte
Obs: não prescrever AINE/AAS
10-Como é feito o suporte na dengue?
A: •ambulatorial/ 60 ml/kg/dia VO de soro + líquidos •em 48 horas/ alarme: reavaliação B: •sangramento de pele/ risco social/ comorbidade/ gestante •fazer hemograma •ambulatorial/ 60 ml/kg/dia VO de soro + líquidos •hematócrito ok: reavaliação em 48h ou em caso de alarme •hematócrito ⬆️: se melhora: 25ml/kg em 6h/ não melhorou: nora/ albumina C: •alarme •enfermaria •20ml/kg IV em 24h até 3 vezes •se melhora: 25ml/kg em 6 horas •não melhorou: nora/albumina D: •grave •terapia intensiva •20 ml/kg IV em 24h até 3 vezes •se melhora: 25 ml/kg em 6 horas •não melhorou: nora/albumina
11-Qual o agente etiológico da chikungunya?
Togaviridae / alphavirus
12-Descreva a clínica do Chikungunya:
Aguda (3-10 dias):
•”febre articular”
•artralgia / artrite
•simétrica e distal
Subaguda (até 3 meses):
•artralgia
Crônica (>3 meses):
•dor/ deformidade
•mulher > 45 anos
• artropatia prévia
13-Como é feito o diagnóstico de Chikungunya?
Aguda:
•sorologia + PCR (linfopenia)
Subaguda e crônica:
•sorologia
14-Qual a conduta na Chikungunya?
Aguda: •repouso •analgesia/ crioterapia •refratários: opioides •fisioterapia •não prescrever: AINE/AAS
Subaguda:
•prednisona
Crônica:
•hidroxicloroquina ou metrotrexate
15-Descreva as características da Zika:
Febre ausente ou baixa (até 38º)
Rash + conjuntivite não purulenta
Síndrome congênita
Transmissão sexual
