Síndrome metabólica-HAS e dislipidemia Flashcards
1-Quais são os critérios da síndrome metabólica?
Circunferência abdominal: •homens: >102 cm •mulheres: >88 cm Pressão arterial: •>=130x85 mmHg Triglicerídeos: •>=150 mg/dL •HDL: homens <40 / mulheres <50 Glicemia de jejum: •>=100 mg/dL
2-Quais são as definições de HAS?
- média da PA em 2 ou mais consultas >=140x90 (Brasil); >=130x80 (EUA)
- PA >=180x110
- Lesão de órgão alvo (LOA)
- MAPA: 24h: >=130x80/ vigília: >=135x85/ sono: >=120x70
- MRPA: >=130x80
3-Qual a classificação pela diretriz brasileira?
Ótima: <120/<80 Normal: <130/<85 Pré-HAS: <140/<90 HAS estágio 1: >=140/>=90 HAS estágio 2: >=160/>=100 HAS estágio 3: >=180/>=110 HA sistólica isolada: >=140/<90
4-Qual a classificação de HAS pela diretriz americana?
Normal: <120/<80
Elevada: <130/<80
HAS estágio 1: >=130/>=80
HAS estágio 2: >=140/>=90
5-Descreva as formas de nefroesclerose hipertensiva:
Benigna:
•arteriolosclerose hialina
•hipertrofia da camada média
Maligna:
•arteriolosclerose hiperplásica (“bulbo de cebola”)
•necrose fibrinoide
6-Descreva a classificação KWB para retinopatia hipertensiva:
I- estreitamento artereolar
II- cruzamento AV patológico
III- hemorragia/ exsudato
IV: papiledema
7-Quais são os exames de retina para HAS?
Análise de urina Potássio Creatinina plasmática Glicemia de jejum e hemoglobina glicada Colesterol total, HDL e triglicerídeos Ácido úrico ECG
8-Quais são os alvos do tratamento?
Sem comorbidades: <140x90 Alto risco (DM, síndrome metabólica, LOA) / EUA: <130x80 Idoso frágil: <160x90
9-Como é feito o tratamento da HAS?
Todos os pacientes: mudança no estilo de vida
HAS estágio 1 sem fator de risco: 1 droga (pode tentar mudança no estilo de vida por 3 meses)
HAS estágio 1 com fator de risco/ HAS estágio 2/ HAS estágio 3: 2 drogas
10-Quais os efeitos colaterais do IECA e BRA?
IRA
⬆️potássio
Não usar quando: creatinina >3, potássio >5,5 ou estenose bilateral de artéria renal
IECA: tosse (⬆️bradicinina), angioedema
11-Quais os efeitos adversos dos tiazídicos?
4 hipos: •volemia •Na •K •Mg
3 hiper:
•glicemia
•lipidemia
•uricemia (não usar na gota)
12-Quais os efeitos colaterais dos bloqueadores de cálcio?
Cefaleia
Edema
Bradicardia
IC
13-Defina HAS resistente e diga sua conduta:
PA não controlada com 3 drogas (incluindo diurético), em doses otimizadas
Conduta:
1-descartar má adesão, erros na aferição, síndrome do jaleco branco …
2-descartar HAS secundária
3-adicionar quarta droga: espironolactona
14-Descreva as formas de hiperaldosteronismo:
Hiperaldo 1º:
•⬇️renina
•aldosterona/renina >30
Hiperaldo 2º: (estenose de artéria renal)
•⬆️renina
15-Quais as principais causas de HAS secundária?
Hiperaldo 1º e 2º: •suprarrenal •estenose de artéria renal Doença renal: •⬆️creatinina, proteinúria •USG, clearence de creatinina Apneia do sono: •roncos, sonolência •polissonografia Feocromocitoma: •cefaleia, sudorese, palpitação •metanefrinas (plasma, urina) Coarctação da aorta: •jovem,⬇️pulso femoral •doppler, angio TC
