Epilepsia Flashcards
1-Como é feita a transmissão da neurocisticercose?
Através da ingestão do ovo (verduras, água…) da larga da Taenia solium (porco)
2-Descreva a clínica da neurocisticercose:
Variada (fraqueza, hidrocefalia)
Crises epiléticas (+ comum)
3-Como é feito o diagnóstico de neurocisticercose?
Imagem
Testes imunológicos
Líquor: eosinofilia
4-Qual o tratamento da neurocisticercose?
Albendazol +/- Praziquantel + corticoide
5-Descreva a definição de epilepsia:
Pelo menos duas crises não provocadas (ou reflexas) ocorridas com intervalo superior a 24 horas
Uma crise não provocada (ou reflexa) com chance de recorrência > 60%
6-Quais as possíveis etiologias da epilepsia?
Neonatal: anóxia, doenças congênitas... 6 meses a 5 anos: convulsão febril... 5 a 12 anos: genética... Adulto: TCE, neurocisticercose... Idoso: AVE...
7-Descreva a classificação das convulsões:
Início focal (1 hemisfério):
•focal perceptiva (simples): sem perda da consciência
•focal disperceptiva (complexa): com perda da consciência
•focal evoluindo para tônico-clônica bilateral (generalização secundária)
Início generalizada (2 hemisférios):
•motoras = mioclônica / tônico-clônica / atônica…
•não motoras = ausência
8-Como é feito o diagnóstico de epilepsia?
Anamnese
EEG / vídeo EEG (complexo ponta onda)
Imagem (RM)
9-Qual o tratamento para epilepsia?
Medidas comportamentais
Medicamentos:
•TCG: valproato / lamotrigina / levetiracetam
•Focal: carbamazepina / lamotrigina / valproato / levetiracetam
•Mioclônica / atônica: valproato : lamotrigina
•ausência: etossuximida /valproato / lamotrigina
10-Qual a síndrome epiléptica mais comum no adulto?
Epilepsia do lobo temporal
11-Qual a clínica da epilepsia do lobo temporal?
Crises focais disperceptivas (parciais complexas) ➡️ alteração do comportamento
12-Qual a causa e como é feito o diagnóstico da epilepsia do lobo temporal?
Causa:
•esclerose hipocampal (esclerose mesial temporal)
Diagnóstico:
•RM e EEG
13-Qual a faixa etária da incidência da ausência infantil ou pequeno mal?
5 a 8 anos
14-Qual o fator desencadeante do pequeno mal?
Hiperventilação
15-Como é feito o diagnóstico de pequeno mal?
EEG com ponta-onda de 3 Hz
16-Qual a faixa etária de incidência da epilepsia mioclônica juvenil (síndrome de Janz)?
Idade: 13 a 20 anos
17-Qual a clínica da síndrome de Janz?
Crises mioclônicas principalmente ao despertar
18-Qual o fator desencadeante da síndrome de Janz?
Privação de sono
19-Como é feito o diagnóstico da síndrome de Janz?
EEG com ponta-onda de 4 a 6 Hz
20-Em que faixa etária ocorre a incidência da síndrome de West?
Menores de 1 ano
21-Descreva a clínica da síndrome de West:
Espasmos + EEG hipsarritimia + retardo no desenvolvimento
22-Qual o tratamento da síndrome de West?
ACTH, prednisolona, vigabatrina
23-Qual a faixa etária de incidência de crise febril?
6 meses até 5 anos (pico: 14-20 meses)
24-Descreva a classificação da crise febril:
Crise simples (típica):
•crise generalizada tônico-clônica de curta duração (<15 minutos)
•não se repete em 24 horas
•pós ictal breve
Crise complexa (atípica):
•início focal (>15 minutos)
•repete em 24 horas
•pós ictal longo ou com sinal neurológico
25-Quais as indicações de punção lombar na crise febril?
<6 meses de idade
Dúvida
Entre 6 e 12 meses considerar nas não vacinadas para Hib ou pneumococo
Crianças em tratamento com antibiótico
26-Qual o tratamento para convulsão por crise febril?
Crise:
•diazepam
Profilaxia continua:
•fenobarbital ou valproato
Profilaxia intermitente:
•diazepam ou clobazam
27-Como ocorre a recorrência de crise febril?
< 1 ano
Crise em febre baixa
Crise com < 24 horas de febre
28-Quais os indícios de risco de epilepsia na crise febril?
História familiar de epilepsia
Crise focal
Alteração neurológica
29-Defina o estado de mal epiléptico (Status epilepticus):
> = 5 minutos de crise ou >= 2 crises sem recuperação da consciência entre elas
30-Quais são os tipos de estado de mal epiléptico?
Status epiléptico convulsivo (tônico-clônico)
Status epilepticus não convulsivo (ausência, focal, confusão mental)
31-Qual o tratamento medicamentoso para Status epilepticus?
Benzodiazepínicos (Ex: diazepam IV ou midazolam IM) ➡️ repetir a dose se necessário ➡️ se não melhorar ➡️ fenitoína IV 20 mg/kg-50 mg/min (opções: ácido valproico, levetiracetam) ➡️ repetir com 1/2 da dose se necessário ➡️ se não melhorar ➡️ anestesia com misazolam, propofol, pentobarbital ou tiopental
