SINDROME DEL TUNEL CARPIANO

Question 1

QUE ES

Answer 1

Neuropatía por atrapamiento MÁS COMÚN en extremidad superior, producida por aumento de presión sobre nervio mediano a nivel de la muñeca

Question 2

Que pasa por el tunel del carpo?

Answer 2

Cuatro tendones de musculo flexor superficial de los dedos
Tendón de musculo flexor común profundo
Tendón flexor largo de pulgar
Nervio mediano (pasa por debajo de ligamento Struthers)

Question 3

Mecanismo de lesión

Answer 3

Posición inadecuada de la muñeca y mano
Lesiones ocupantes
Posturas prolongadas en condiciones extremas de flexión o extensión de muñeca

Question 4

Sintomas

Answer 4

empeoran en la noche, debilidad, disminuye destreza manual, parestesias y dolor

Question 5

Pruebas para sindrome del tunel carpiano

Answer 5

Prueba de Phalen y Allen <3 (60s) positivo si genera parestesia o dolor
Prueba de Tinel - percusión (inmediato)
Prueba de Durkan - compresión manual (30s)
Prueba de aducción del pulgar

Question 6

Tx no farmacólogico

Answer 6

Reposo, muñequera, evitar actividades que agraven enfermedad

Question 7

Tx farmacólogco

Answer 7

Gabapentina
Inyección de esteroides locales

Question 8

Tx quirúrgico

Answer 8

> 50 años, 6 meses sin mejoría, phalen positivo antes de 30s

Corte de retinaculo flexor para aumentar espacio y reducir presión