MANGUITO ROTADOR

Question 1

Lesión más frecuente

Answer 1

Supraespinoso

Question 2

Lesión menos frecuente

Answer 2

Subescapular

Question 3

Factores extrínsecos

Answer 3

Compresión de los tendones en espacio subacromial
Pinzamiento interno de tendones entre cabeza humeral y glenoides

Question 4

Factores intrinsecos

Answer 4

Microtraumatismo repetitivo (degradación de tendón) y macrotrauma (desgarre)
Lesiones agudas: caer con mano extendida o dislocación del hombro
Degeneración por la edad

Question 5

VALORACIÓN CLÍNICA

Answer 5

Dolor en constante aumento
Adapta su biomecánica para permanecer activos
Dolor irradiado a deltoides, al acostarse de lado afectado, a la palpación

Question 6

Prueba de Spurling

Answer 6

Descartar daño en cervicales
Se pone manos en cabeza de paciente y se mueve el cuello hacia laterales

Question 7

Prueba de Jobe o lata vacía

Answer 7

EVALÚA tendinopatia del supraespinoso

Brazo a 90, dedo gordo hacia abajo
Se hace presión en antebrazo, si hay dolor o no resiste bajo presión es positivo

Question 8

Prueba de lata llena

Answer 8

brazos extendidos con like, hacer lo mismo que prueba de Jobe
Porción anterior de M. Supraespinoso

Question 9

Prensa abdominal

Answer 9

Evalua M. subescapular
Se colocan codos en flexión como si doliera panza y se trata de presionar brazos hacia abdomen

Question 10

Pruebas para desgarres

Answer 10

Rotación externa resistida - Evalua M. infraespinoso y M. redondo menor
Prueba del brazo caído - M. infraespinoso y M. deltoides

Question 11

VALORACIÓN POR IMAGEN

Answer 11

Primera elección: Ultrasonido
Rx AP, Vista de Grashey, Vista en Y, Vista Axilar
TAC, RM

GOLD STANDARD - Cirugía abierta o artroscopía

Question 12

CLASIFICACIÓN DE NEER

Answer 12

Estadio 1:
Patología: edema y hemorragia px <25 años, clínica aguda y reversible, tx
conservador
Estadio 2:
Patologia: fibrosis y tendinitis, episodio recurrente, px 25-40 años, tx conservador y en ocasiones qx
Estadio 3:
Patologia: rotura parcial o completa, px >40 años, incapacidad funcional, tx qx

Question 13

CLASIFICACIÓN DE LESIONES PARCIALES

Answer 13

ELLMAN

Question 14

OTRAS CLASIFICACIONES

Answer 14

Clasificacion de ISAKOS
Clasificacion de Garstman

Question 15

Hombro congelado

Answer 15

contractura del tendón coracohumeral y tendones que forman manguito rotador

Question 16

Lesión de la porción larga del bíceps

Answer 16

Signo de popeye,
maniobras de yergason y speed (CONTRA RESISTENCIA)

Question 17

5 REGLAS DEL TX

Answer 17

1. Manejo conservador funcional si hay disminución del dolor y sin alteración de función motora
2. Tx quirurgico puede realizarse junto con conservador
3. Desgarre masivo crónico -> desbridamiento o reparación parcial
4. ARTROPLASTIA

Question 18

GOLD STANDARD TRATAMIENTO

Answer 18

Reparación artroscopica del manguito rotador

Question 19

COMPLICACIÓN MÁS FRECUENTE

Answer 19

NUEVA ROTURA DEL MANGUITO ROTADOR