FX TIBIA Y PERONE

Question 1

SIGNOS DE LESIONES LIGAMENTOSAS

Answer 1

Avulsión de cabeza del peroné
Signo de Segond (avulsión capsular lateral)
Lesión de Pellegrini-Stieda (Calcificación a lo largo de la insercion del lig.colateral medial)

Question 2

VALORIACIÓN POR IMAGEN

Answer 2

Rx AP y lateral + oblicua en 40° de rotacion interna y 40° de rotacion externa

Question 3

CLASIFICACIÓN DE SCHATZKER

Answer 3

PARA LA MESETA TIBIAL
Tipo I- Fx por separación del platillo lateral
Tipo II - Fx por separación y hundimiento del platillo lateral
Tipo III- Fx por hundimiento del platillo lateral
Tipo IV - Fractura de platillo medial
Tipo V - Fractura bicondílea
Tipo IV - Fractura de la meseta con separación de la metáfisis con respecto a la diáfisis

Question 4

CLASIFICACIÓN DE MOORE

Answer 4

PARA LA MESETA TIBIAL
Tipo I - Fx por separación del platillo tibial en el plano coronal
Tipo II - fX completa del cóndilo
Tipo III - Fx marginal por avulsión
Tipo IV - Fx marginal por hundimiento del reborde
Tipo V - Fx en cuatro partes

Question 5

CLASIFICACION AO PARA MESETA TIBIAL (TIBIA PROXIMAL)

Answer 5

41 A Extraarticular
41 B Articular parcial
41 C Articular completa

Question 6

TX Conservador para meseta tibial

Answer 6

Fx no desplazadas o minimamente desplazadas, o con osteoporosis
-Evitar apoyo e iniciar movilidad con ortesis articulada

Question 7

Tx quirúrgico para meseta tibial

Answer 7

Grado de depresión articular que puede aceptarse varía según los autores desde 2mm hasta cm
Con la rodilla en extensión, inestabilidad >10°
Fx abiertas
Sindrome compartimintal asociado
Lesión vascular asociada

RAFI

Question 8

COMPLICACIONES

Answer 8

Artrofibrosis
Infección
Síndrome compartimental
Consolidación en mala posición y pseudoartrosis
Artrosis postraumatica
Lesión del nervio peroneo
Lesion de la arteria poplítea
Necrosis avascular de pequeñas fragmentos intraarticulares

Question 9

CLASIFICACIÓN AO DE TIBIA DIAFISIARIA

Answer 9

42A Simple
42B En cuña
42C Multifragmentada

Question 10

CLASIFICACIÓN AO DE PERONE

Answer 10

4F1 Peroné proximal
4F2 Peroné diafisiario
4F3 Peroné distal
*A simple, B cuña o multifragmentada

Question 11

TX CONSERVADOR de fx tibia y perone diafisiarias

Answer 11

Fracturas aisladas, cerradas, de baja energía, con mínimo desplazamiento y conminución, puede reducirse la fractura + inmovilizacion con yeso inguinopelvico

Question 12

COMPLICACIONES

Answer 12

Artrofibrosis
Infección
Síndrome compartimental
Consolidación en mala posición y pseudoartrosis
Artrosis postraumatica
Lesión del nervio
Lesion de la arteria
Necrosis avascular de pequeñas fragmentos intraarticulares
Rotura de los implantes

Question 13

CLASIFICACIÓN AO TIBIA DISTAL

Answer 13

43 A Extraarticular
43 B Parcial articular
43 C Extraarticular

Question 14

FRACTURA DE PERONÉ DISTAL

Answer 14

AO 4F3
Acompañada comunmente de Fx tibial
Tx quirúrgico solo si hay desplazamiento significativo

Question 15

FRACTURA DE PILÓN TIBIAL
Mecanismo de lesión

Answer 15

Compresión axial de astragalo hacia pilon tibial
Fuerza de rotación
Lesión combinada por compresión y cizallamiento

Question 17

FRACTURA DE PILÓN TIBIAL
Clasificación

Answer 17

CLASIFICACIÓN DE RÜEDI Y ALLGÖWER (gravedad de conminución y desplazamiento)
Tipo 1: Fx no desplazada
Tipo 2: Fractura desplazada con minimo hundimiento o conminución
Tipo 3: Fractura desplazada con importante conminución articular

Question 18

CLASIFICACIONES YA VISTAS QUE SE UTILIZAN EN FX TIBIA Y PERONÉ

Answer 18

Gustilo Anderson
Tscherne