FRACTURAS EXPUESTAS

Question 1

Fractura expuesta

Answer 1

Lesión en piel y a través de ella comunicar con el ambiente externo el hueso fracturado, suele ser causadas mayormente por traumatismo de alta energía

Question 2

Enfoque multidisciplinario

Answer 2

*Antibióticos
*Desbridamiento quirurgico
*Tx de los defectos oseos
*Fijación esquelética
*Cobertura de los tejidos blandos

Question 3

CLASIFICACIÓN DE GUSTILO ANDERSON

Answer 3

Tipo I - Herida <1 cm, contaminación mínima
Tipo II - Herida >1 cm, contaminación moderada
Tipo III - Alta energía, heridas severas con exposición de partes blandas , contaminación severa
A - Periostio normal
B - Daño del periostio
C - Daño de periostio + lesión vascular

Question 4

Tx inicial

Answer 4

-X, A, B, C, D, E
-Analgesia
-Evaluación del estado neurovascular distal a la lesión
-Clasificación no definitiva de Gustilo y Anderson
-Cubrir con apositos esteriles
-Inmovilizar
-Radiografia del segmento afectado
-Atb
-Profilaxis de tétanos

Question 5

En quien esta indicado control de daños

Answer 5

en px que sufrieron graves traumatismos y que incluyen fracturas expuestos o no expuestas tanto de huesos largos y/o pelvis.

Question 6

ATb profilacticos

Answer 6

*Fracturas GA I y II, cefalosporinas de primera generación
*Fracturas GA III, cefalosporinas de primera generación + aminoglucósido

Question 7

Aseo quirurgico

Answer 7

*La irrigación de las heridas se define como el flujo de solución salina sobre la superficie de la FE con el fin de disminuir la colonización microbiana y eliminar elementos extraños y exudados de la herida.
*Menos de 6 horas después del incidente
*Agua tibia y baja presion
*Eliminar contaminantes y tejidos no viables de las herida

Question 8

Desbridamiento

Answer 8

*de superficial a profundo y de compartimento a compartimento, para un mejor acceso a tejidos profundos.
*Para evaluar la viabilidad de los fragmentos de hueso cortical, se debe realizar la prueba de tirón, con el fin de conservar todos los fragmentos viables y los fragmentos osteocondrales o articulares construibles.
*El procedimiento de segunda revisión es apropiado en el lapso de 24 a 48 horas y garantiza que se haya eliminado todo el tejido no viable.