LUXACION COXOFEMORAL

Question 1

Epidemiología

Answer 1

50% de los px que sufren una luxación de cadera presentan fracturas concomitantes.
Mayor riesgo si no llevas cinto de seguridad en el carro
Lux anteriores=10-15%
85-90% posteriories

Question 2

Tipo de articulacion

Answer 2

Enartrosis

Question 3

Ligamentos capsulares

Answer 3

ligamentos iliofemoral, pubofemoral e isquiofemoral

Question 4

Mecanismo de lesion

Answer 4

se producen en traumatismos de alta energía, como accidentes de tráfico, caídas desde una altura o accidentes industriales.

Question 5

luxaciones anteriores

Answer 5

Son el resultado de una rotación externa con abducción de la cadera.
La luxación inferior (obturatriz) se produce por la abducción, la rotación externa y la flexión simultáneas de la cadera.
La luxación superior (ilíaca o púbica) se produce por la abducción, la rotación externa y la extensión simultáneas de la cadera.

Question 6

Luxacion posterior

Answer 6

Mas frecuentes
traumatismos con la rodilla flexionada (p. ej., la lesión del
salpicadero) y la cadera en distintos grados de flexión

Question 7

Valoración clínica

Answer 7

-valoracion traumatologica completa
-inmovilidad de miembro inferior
-lux posterio=posicion en flexion, rotacion interna y aduccion
-anterior=rotacion externa, ligera flexion y abducción

Question 8

Lesion del nervio ciatico

Answer 8

ocurre por elongación del nervio en dirección posterior sobre la cabeza del fémur luxada, y también pueden lesionarlo los fragmentos posteriores de la pared del acetábulo.

Question 9

Valoración por imagen

Answer 9

proyección anteroposterior de la pelvis y una proyección lateral cruzada de la cadera lesionada.
En las luxaciones posteriores, la cabeza del fémur afectada puede aparecer más pequeña que la otra normal. En las luxaciones anteriores, la cabeza del fémur aparece ligeramente mayor que la normal

Question 10

Clasificación de Thompson y Epstein

Answer 10

-Tipo I: Luxación simple con o sin un fragmento insignificante de la pared posterior.
-Tipo II: Luxación asociada a un único gran fragmento de la pared posterior.
-Tipo III: Luxación con un fragmento conminuto de la pared posterior.
-tipo IV: Luxación simple con una fractura del suelo del acetábulo.
-Tipo V: Luxación con una fractura de la cabeza del fémur

Question 11

Clasificación de Epstein

Answer 11

Tipo I: Luxaciones superiores
-IA: sin fractura
-IB: Con fractura o impactacion de cabeza femur
-IC: fractura acetabulo.
Tipo II: luxaciones inferiores, las subdivisiones se repiten

Question 12

Tiempo en el cual debe ser reducida la lux

Answer 12

un periodo de 12 horas

Question 13

Metodos de reducción

Answer 13

-Metodo de Allis
-Tecnica de la Gravedad de Stimson
-Maniobras de Bigelow y Bigelow invertida

Question 14

Indicaciones reduccion abierta

Answer 14

Luxación irreducible de manera cerrada.
Reducción no concéntrica.
Fractura del acetábulo o de la cabeza del fémur que requiera escisión o
reducción abierta y fijación interna. Fractura ipsilateral del cuello del fémur.