FX DE CODO + OLECRANON (cubito proximal) Flashcards
EPIDEMIOLOGIA de Fx CODO
Fractura asociada de cabeza del radio 5-10%
Fractura asociada a epicondilo medial o lateral 12-34%
Fractura asociada a apofisis coronoides 5-10%
CLASIFICACIÓN DE REAGAN Y MORREY (APOFISIS CORONOIDES)
TIPO I- Avulsión de la punta de la apofisis coronoides
TIPO II - Fragmento simple o conminuta <50% de coronoides
TIPO III - Fragmento simple o conminuta >50% de coronoides
TRIADA TERRIBLE
luxación posterior
Fractura de la cabeza del radio
Fractura de apofisis coronoides
EPIDEMIOLOGIA Fx Olecranon
8-10% de las fracturas de la región del codo
Jovenes Alta energía
MECANISMO DE LESIÓN
Directo - Caída con trauma directo al codo o directo al olcranon -> Fx conminuta
Indirecto -Contracción excéntrica del triceps intensa y subita -> Fx transversa u oblicua
CLÍNICA
Dolor y edema producido por hemartros
Codo en semiflexión
Deformidad evidente
Incapacidad de extensión activa -> Disfunción del triceps
RADIOGRAFIA A PEDIR
Rx AP y lateral de codo
CLASIFICACIÓN DE MAYO
Tipo I - Fracturas no/minimanente desplazadas
A - No conminuta
B - conminuta
Tipo II - Desplazamiento del fragmento proximal SIN inestabilidad del codo
A - No conminuta
B - conminuta
Tipo III - Desplazamiento del fragmento proximal CON inestabilidad del codo por articulacion humerocubital
CLASIFICACIÓN DE SCHATZKER
Transversa *Fractura-avulsión
Transversa impactada *Trauma directo
Oblicua *hiperextensión
Conminuta con lesión asociada
Oblicua distal
Fractura + luxación
TRATAMIENTO CONSERVADOR
Fracturas sin desplazamiento o minimo desplazada
Yeso braquipalmar
Cabestrillo o ferula posterior
Retirar a 3er semana e iniciar mov pasivos
TRATAMIENTO QUIRURGICO
RAFI
Fijación intramedular
COMPLICACIONES
Intolerancia al material (80%)
Infeccion
Neuritis cubital (2-12%)
Osificación heterotópica
Pseudoartrosis
Rigidez
