FX ROTULA Flashcards
MECANISMO DE LESIÓN
Lesión directa - trauma sobre cara ant de rodilla
Lesión indirecta - caída sobre propia altura, perdida de extension activa, contraccion intensa de cuadriceps femoral
LESIONES ASOCIADAS
Luxacion posterior de cadera
Fracturas ipsilaterales de cuello o diafisis femoral y meseta tibial
CLASIFICACIÓN
Transversal
Sagital
Conminuta
Osteocondral
De polo distal o polo proximal
VALORACIÓN CLÍNICA
Dolor en cara anterior de rodilla
Edema variable según traumatismo
Hemartrosis
Limitación funcional
VALORACIÓN POR IMAGEN
Rx AP, lateral y axial (merchant view)
CLASIFICACIÓN AO
34A Extraarticular
34B Intraarticular parcial
34 C Articular completa
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Rotula bi o tripartita
Luxacion de rotula
rotura de tendon del cuadriceps o ligamento rotulado
INDICACIONES TRATAMIENTO CONSERVADOR
Separación o diastasis <3mm
Separación de escalon articular <2mm
Mecanismo extensor integro
Px con alto riesgo qx
Sepsis
TRATAMIENTO CONSERVADOR
Inmovilización con férula de yeso tipo calza, o yeso completo con rodilla en extensión minimo 4 semns (fracturas longitudinales), hasta 6 semanas (fx transversas o con leve desplazamiento)
INDICACIONES TX QUIRURGICO
Separación o diastasis >3mm
Separación de escalon articular >2mm
Disrupción de mecanismo extensor
Fracturas conminutas u osteocondrales
Fracturas longitudinales desplazadas
Fracturas expuestas
TX QUIRÚRGICO
Osteosintesis cerclaje con tornillos y alambre
OSTEOSINTESIS NO POSIBLE -> Patelectomia parcial o total
COMPLICACIONES
Infección, rigidez articular, perdida de reducción, pseudoartrosis, osteoartritis postrauma
