FX DE CALCANEO

Question 1

MECANISMO DE LESIÓN

Answer 1

Carga axial - astragalo impacta sobre el calcaneo
Fuerza de torsión

Question 2

VALORACIÓN CLÍNICA

Answer 2

Dolor en talón
Acortamiento del talón
Equimosis
Signo de garra

Question 3

VALORACIÓN POR IMAGEN

Answer 3

Proyeccion lateral del retropié, AP, axial de Harris y serie de tobillo

Question 4

CLASIFICACIÓN DE Fx Extraarticulares

Answer 4

Fracturas de la apófisis anterior - flexión plantar forzada con inversión
Fracturas de la tuberosidad posterior - avulsión por tendón de aquiles
Fracturas de la apófisis medial - fractura vertical por cizallamiento
Fracturas del sustentáculo de del astrágalo
Fracturas del cuerpo que no afectan a la articulación subastragalina

Question 5

CLASIFICACIÓN DE FX INTRAARTICULARES

Answer 5

Clasificación de Essex-Lopresti
A- Línea primaria de fractura (fragmentos sustentacular y tuberositario)
B y C - Línea secundaria de fractura (Fractura en lengua o fractura por depresión articular)

Question 6

TRATAMIENTO CONSERVADOR

Answer 6

Vendaje almohadillado de Jones + soporte con férula -> ortesis suropedica

Question 7

TX QUIRURGICO INDICACIONES

Answer 7

Fx intraarticulares desplazadas que afectan a carilla post
Fx apofisis anterior del calcaneo con afectación de más del 25% de la articulación calcaneocuboidea - fijación con tornillos
Fx desplazadas de la tuberosidad del calcáneo
Fx-luxación
Fx expuesta

Question 8

COMPLICACIONES

Answer 8

Dehiscencia de herida
Osteomielitis del calcaneo
SDRC

Question 9

CLASIFICACIÓN DE SANDERS

Answer 9

Imagenes de TC (4 fragmentos, lateral, central, medial y sustentaculo)
Tipo I - Sin desplazamiento, independiente de líneas de fractura
Tipo II- Fx en dos segmentos
Tipo II- Fx en tres fragmentos
Tipo IV - Fx en cuatro fragmentos