LUXACION MUÑECA, CARPO Y FALANGES

Question 1

Lesión del arco mayor

Answer 1

pasa a través del escafoides, del grande, del piramidal o de la apófisis estiloides del radio, y con frecuencia ocasiona una fractura-luxación transescafoidea, transescafoidea transgrande o transestiloides del radio

Question 2

Lesión del arco menor

Answer 2

sigue una trayectoria curva alrededor del semilunar, sólo afecta a las partes blandas de la articulación mediocarpiana, a los ligamentos escafosemilunares y a los ligamentos entre el semilunar y el piramidal, y ocasiona luxaciones perisemilunares y semilunares.

Question 3

Fracturas-luxaciones

Answer 3

La lesión más frecuente es la fractura-luxación transescafoperisemilunar (lesión de De Quervain).

Question 4

Mecanismo de lesion en las perisemilunares

Answer 4

la carga se aplica a la eminencia tenar, que
fuerza la muñeca en extensión.

Question 5

valoracion clinica de lesiones perisemilunares

Answer 5

las lesiones escafosemilunares o perisemilunares
producen, de forma característica, dolor a la palpación inmediatamente distal al tubérculo de Lister. Se produce una inflamación generalizada de la muñeca con protrusión dorsal variable de todo el carpo en las luxaciones dorsales perisemilunares.

Question 6

Valoración por imagen lesiones perisemilunares

Answer 6

proyecciones posteroanterior y lateral

Question 7

Signos de te volcada

Answer 7

se observa cuando hay una luxación del
semilunar.

Question 8

Clasificación Mayfield

Answer 8

Estadio I: Lesion de la articulacion escafosemilunar
Estadio II: lesion de la articulación mediocarpiana
Estadio III: lesion de articulacion semilunopiramidal
Estadio IV: lesión de la articulacion radiosemilunar.

Question 9

Tx conservador de lesiones perisemilunares

Answer 9

Se aplica tracción longitudinal durante 5 min a 10 min.

Question 10

complicaciones lesiones perisemilunares

Answer 10

-neuropatia del mediano
-artrosis postraumatica
-lesion persemilunar cronica

Question 11

Mecanismo de lesión lux carpo

Answer 11

Causa mas frecuentes es caida sobre mano en extension

Question 12

Valoración clinica lux carpo

Answer 12

Limitacion del rango de movilidad de la muñeca
probable lesion del nervio mediano

Question 13

Pruebas dx de lux carpo

Answer 13

-Prueba de sobrecarga mediocarpiana (chasquido patologico)
-Prueba dinamica de inestabilidad mediocarpiana

Question 14

Valoración por la imagen

Answer 14

Rx Pa y lateral de muñeca

Question 15

Disociacion escafosemilunar

Answer 15

Esta lesión es el análogo ligamentoso de una fractura de escafoides; constituye la lesión ligamentosa más frecuente e importante de la muñeca.

Question 16

Mecanismo de lesión de la disociacion

Answer 16

carga sobre el carpo cuando éste se encuentra en extensión y desviación cubital.

Question 17

Signo de Terry Thomas

Answer 17

ensanchamiento del espacio escafosemilunar > 3 mm (normal 2 mm)

Question 18

Disociacion semilunopiramidal

Answer 18

Estas lesiones implican la rotura del fascículo distal del ligamento radiosemilunopiramidal volar

Question 19

Disociacion cubitocarpiana

Answer 19

La avulsión o la rotura del fibrocartílago triangular de la apófisis estiloides del cúbito ocasiona una pérdida de sujeción de la zona cubital de la muñeca.

Question 20

Luxaciones carpometacarpiana

Answer 20

suelen producirse por traumatismos de alta energía y pueden afectar a otras estructuras, incluyendo las neurovasculares.

Question 21

Luxaciones metcarpofalangicas

Answer 21

Las luxaciones dorsales son las más frecuentes.
Las luxaciones simples son reducibles y se presentan con una postura en hiperextensión.

Question 22

Luxación de la articulación metacarpofalángica del pulgar

Answer 22

Con una lesión unilateral del ligamento colateral, la falange tiende a subluxarse en dirección volar con cierto grado de rotación

Question 23

Luxacion de la articulaciones interfalangica proximal

Answer 23

Aunque se produce un gran número de lesiones incompletas (especialmente en los deportes con balón), las roturas completas de los ligamentos colaterales y de la placa volar también son frecuentes (el 50 % ocurren en el dedo medio, seguido en frecuencia por el anular).