LUXACION TOBILLO Y PIE

Question 1

Sindesmosis

Answer 1

Tibioperoneo anterior
tibioperoneo posterios
tibioperoneo interoseo

Question 2

Epi ligamento lateral

Answer 2

1 por cada 10,00 personas al día

Question 3

Mecanismo de lesion de ligamento lateral

Answer 3

Torsion o giro del tobillo por rotacion interna o externa

Question 4

Valoracion clinica ligamento lateral

Answer 4

sensacion de crujido o desgarro en el tomillo
Inflamacion zona afectada
dificultad para la marcha
equimosis
dolor a la palpacion
inestabulidad
disfuncion muscular

Question 5

Tipos de esguincge

Answer 5

leve: minima perdida funcional, sin alteraciones en marcha ni inflamcion
moderado: perdida funcional moderada, incapacidad para saltar o pararse de puntillas, alteracion marcha, tumefaccion localizada
Grave: tumefaccion difusa, inflamacion e incapacidad parcial para apoyar miembro

Question 6

Esguince de la sindesmosis

Answer 6

1% de los esguinces de tobilllo
Dolor a palpacion localiza en zona
dificultad para marcha
equimosis porcion superor de la pierna

Question 7

tx conservaor ligamento colateral

Answer 7

Reposo, frio local y comprension por medio de vendaje o venda elastica, elevacion y carga parcial

Question 8

Prueba de rotacion externa forzada

Answer 8

Paciente sentado con rodilla
flexionada en 90°, se estabiliza la
pierna y se aplica la rotación externa
al pie

Question 9

Valoracion por imagen sindesmosis

Answer 9

Rx AP, mortaja y lateral
Rx en rotación externa
forzada

Question 10

Clasifiacion sindesmosis

Answer 10

Tipo I: subluxacion lateral sin fractura
Tipo II: subluxacion lateral con deformidad plastica del perone
Tipo III: subluxacion/ luxacion posterior del perone
Tipo IV: subluxacion/luxacion superior del astragalo dentro de la mortaja

Question 11

tx sindesmosis

Answer 11

Tipo I: Reducción abierta, retiro de tejido
interpuesto y colocación de tornillo
situacional
Tipo II: Osteotomía, Posterior RAFI con tornillo situacional
Tipo III y IV: Reducción cerrada, Inmovlización con yeso, Protección mediante ortesis
articulada de tobillo

Question 12

Rotura del tendon de aquiles

Answer 12

Lesiones por sobrecarga mecanica
Espectro: Paratendinitis, tendinits crónica y rotura aguda por traumatismo

Question 13

Valoracion clinica rotura del tendon de aquiles

Answer 13

Dolor sordo como “patada en la pierna”
Roturas parciales -> tumefacción localizada
Roturas completas -> defecto palpable

Question 14

Prueba de Thompson

Answer 14

Presión sobre pantorilla no produce flexión plantar pasiva del tobillo

Question 15

tx rotura del tendon

Answer 15

Reestablecer longitud y tensión musculotendinosa normal
Optimizar fuerza y función de triceps sural

Question 16

tx conservador rotura del tendon

Answer 16

1.Inmovilización con férula inguinopedica durante dos semanas con pie en
flexión plantar
2.Yeso suropédico o inguinoppedico 6 a 8 semanas, con menos flexión plantar
y carga progresiva
Elevador del talón en calzado y transición progresiva a calzado normal
3. Ejercicios progresivos de resistencia de 8 a 10 semanas post lesión
4. Retorno a actividad deportiva de 4 a 6 meses postlesión

Question 17

Subluxacion de tendones peroneos

Answer 17

Flexión dorsal o inversión forzadas
Esquiadores cuando clavan la punta de los esquis en la nieve
Tumefaccion, dolor a la palpacion por detras del maleolo lateral, equimosis en zona lateral del tobillo
rx oblicua interna o rx en mortaja

Question 18

LUXACIÓN SUBASTRÁGALINA Y TOTAL DEL ASTRAGALO

Answer 18

Luxación simultánea de articulaciones distales del astragalo, a nivel de las articulaciones astragalocalcánea y astragaloescafoidea

Question 19

Mecanismo de lesion subastragalina

Answer 19

Inversión -> Luxación subastragalina medial
Eversión -> Luxación subastragalina lateral

Question 20

Articulacion tarsometatarsiana (de Lisfranc)

Answer 20

Torsión - abducción forzada de antepie sobre tarso
Sobrecarga del eje del pie estando fijo
Aplastamiento

Hay equimosis plantar