SINDROME COMPARTIMENTAL

Question 1

que es?

Answer 1

Elevación de presión intersticial dentro de un compartimiento osteomiofascial cerrado por arriba de la presión de perfusión capilar con compromiso del flujo sanguíneo
Presión intracompartimental >30mmHg

Question 2

URGENCIAS ORTOPEDICAS

Answer 2

Luxaciones
Fracturas expuestas
Sindrome compartimental
Artritis séptica
Fractura de pelvis con inestabilidad hemodinamica

Question 3

CAUSAS INTRINSECAS

Answer 3

aumentan volumen dentro del compartimento (sangrado,edema)

Question 4

CAUSAS EXTRINSECAS

Answer 4

restringen dilatación de envoltura compartimental (vendajes, cierre quirurgico, torniquetes)

Question 5

COMPARTIMENTOS DEL MUSLO

Answer 5

Anterior: nervio femoral y arteria femoral
Medial: nervio obturador
Posterior: Nervio ciático, arteria femoral profunda

Question 6

COMPARTIMENTOS DE LA PIERNA

Answer 6

Anterior: arteria tibial anterior y nervio perineal profundo
Lateral: arteria tibial anterior y nervio perineal superficial
Posterior superficial: Arterias surales, poplitea, tibial posterio y perineal, nervio tibial
Posterior profundo: arteria tibial y perineal post, nervio tibial

Question 7

COMPARTIMENTOS DEL PIE

Answer 7

Medial plantar
Lateral de planta del pie
Central de planta del pie
Dorsal

Question 8

CLASIFICACION

Answer 8

Sindrome compartimental agudo
Sindrome compartimental subagudo
Sindrome compartimental recurrente o crónico
Sindrome por aplastamiento - consecuencia de rabdomiolisis postraumatica

Question 9

CUADRO CLÍNICO

Answer 9

6Ps
Parestesias
Dolor
Palidez
Paralisis
Ausencia de Pulsos
Presión (>30-40 mmHg)

Question 10

TRATAMIENTO

Answer 10

Fasciotomía descomprensiva dentro de primeras 6 horas
Cierre por 2da intención, cubrir con apositos esteriles, tx antibiotico

Question 11

COMPLICACIONES

Answer 11

Locales: necrosis muscular, fibrosis, adherencias
Sistemicos: mioglobina, acidosis metabolica, shock, insuficiencia renal, fallo cardiaco