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* REPASO. > (Semana 7) Reumatología > Flashcards

(Semana 7) Reumatología Flashcards

1
Q

¿Qué pruebas de laboratorio predicen con mayor certeza lupus neonatal, especialmente cardíaco?

A

AntiRo (Anti SSA) y AntiLa (Anti SSB).

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2
Q

¿Cuáles son las agudizaciones más comunes de LES durante el embarazo?

A

Mucocutáneas y hematológicas.

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3
Q

Verdadero o falso: ¿Una gestante con diagnóstico de LES tiene menor riesgo de presentar preeclampsia durante el embarazo?

A

Falso (Hay aumento del riesgo de preeclampsia en las pacientes con LES [RR 9.72]).

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4
Q

¿Cuáles son los estudios laboratoriales que se tienen que solicitar en las pacientes embarazadas con LES?

A

1.- Complemento (C3, C4, CH50).

2.- Anticuerpos (AntiRo, antiLa, anti-Sm, anti-dsDNA y anticardiolipina).

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5
Q

En las pacientes embarazadas con LES, ¿Cuándo y cada cuánto tiempo se deben hacer USG fetales?

A

Semana 7 y 13, y mensualmente.

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6
Q

Verdadero o falso: ¿La ciclofosfamida, metotrexato y leflunomida aumentan la probabilidad de abortos, por lo que están contraindicados durante el embarazo?

A

Verdadero.

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7
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección para el manejo sintomático en caso de agudización de la paciente embarazada con LES?

A

1.- AINE (evitar en 3° trimestre).

2.- Prednisona dosis baja.

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8
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección de sostén en paciente con LES y embarazo?

A

Hidroxicloroquina.

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9
Q

¿En qué pacientes con LES y embarazo se puede dar azatioprina como fármaco de sostén?

A

1.- LES moderado/ grave con azatioprina previo al embarazo.

2.- Uso de inmunosupresores (ciclofosfamida, metotrexato) previo al embarazo.

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10
Q

¿Qué fármaco se puede dar durante el embarazo en pacientes con LES, debido a su asociación con disminución del riesgo de preeclampsia?

A

ASA 150 mg/día (a partir de la semana 11-16 hasta la semana 36).

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11
Q

¿Qué fármaco se considera de elección para la prevención de lupus neonatal cardíaco?

A

Hidroxicloroquina.

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12
Q

¿Qué manejo terapéutico se considera de elección para la prevención de lupus neonatal cardíaco en pacientes con anticuerpos antiLa +?

A

Inmunoglobulina IV (madre) 1 g/kg.

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13
Q

¿Qué fármaco se considera de elección para el tratamiento de lupus neonatal cardíaco con bloqueo diagnosticado in útero?

A

Dexametasona o Betametasona (madre).

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14
Q

En el caso de bloqueos cardíacos completos en el neonato con lupus neonatal congénito, ¿Cuál es el manejo de elección?

A

Marcapasos permanente y dar vigilancia por cardiología de por vida.

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15
Q

¿Qué anticuerpos están asociados a Churg-Strauss?

A

P-ANCA.

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16
Q

¿Qué anticuerpos están asociados a Granulomatosis de Wegener?

A

C-ANCA.

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17
Q

¿Qué anticuerpos son los más específicos para LES?

A

Anti-SM.

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18
Q

¿Qué anticuerpos están asociados a LES por fármacos?

A

Anti-Histonas.

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19
Q

¿Qué anticuerpos están asociados al Sx de CREST?

A

Anti-Centrómero.

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20
Q

¿Qué anticuerpos están asociados a Síndrome de Sjögren?

A

AntiRo y AntiLa.

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21
Q

¿Qué anticuerpos están asociados a tiroiditis de Hashimoto?

A

Anti-TPO.

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22
Q

¿Qué anticuerpos están asociados a artritis reumatoide?

A

IgM anti IgG.

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23
Q

¿Qué anticuerpos están asociados al Síndrome de Goodpasture?

A

Anti-membrana basal.

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24
Q

¿Qué anticuerpos están asociados a Esclerosis sistémica?

A

Anti-Scl 70.

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25
Q

La granulomatosis con poliangeitis, ¿Qué calibre de vasos afecta?

A

Pequeño calibre.

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26
Q

¿Qué calibre de vasos afecta la arteritis de la temporal?

A

Vasos grandes.

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27
Q

¿Qué calibre de vasos afecta la enfermedad de Kawasaki?

A

Vasos medianos.

28
Q

¿Qué calibre de vasos afecta la poliarteritis nodosa?

A

Vasos medianos.

29
Q

¿Qué calibre de vasos afecta la púrpura de Henoch-Schönlein?

A

Vasos pequeños.

30
Q

¿Qué anticuerpos van dirigidos contra la mieloperoxidasa?

A

P-ANCA.

31
Q

¿De qué otra manera se le conoce al síndrome de Chrug Strauss?

A

Granulomatosis eosinofílica con poliangeitis.

32
Q

¿Qué anticuerpos se encuentra positivos en la granulomatosis eosinofílica con poliangeitis?

A

Anti-mieloperoxidasa.

33
Q

¿Cuál es el mejor estudio para realizar el estudio de granulomatosis eosinofílica con poliangeitis?

A

Biopsia del sitio afectado.

34
Q

¿Cuál es el tratamiento inicial indicado en los pacientes con Churg Strauss?

A

Prednisona.

35
Q

¿Cuál es el HLA asociado a artritis reumatoide?

A

HLA DR1 y DR4.

36
Q

¿Cuál es el HLA asociado a artritis reactiva?

A

HLA B27.

37
Q

¿Cuál es el HLA asociado a enfermedad celiaca?

A

HLA DQ2 y DQ8.

38
Q

¿Cuál es el HLA asociado a LES?

A

HLA DR2 y DR3.

39
Q

¿Cuál es el HLA asociado a hepatitis autoinmune?

A

HLA DR3 y DR4.

40
Q

¿Qué agentes microbiológicos están relacionados a artritis reactiva?

A

1.- Campylobacter jejuni.

2.- Yersinia enterocolitica.

3.- Ureaplasma urealyticum.

41
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección para artritis reactiva?

A

Indometacina.

42
Q

¿Cuáles son ejemplos de medicamentos anti-TNF alfa?

A

1.- Adalimumab.

2.- Certolizumab.

3.- Etanercept.

43
Q

¿Cuál es el estudio inicial a solicitar en una paciente con sospecha clínica de artritis reumatoide?

A

Factor reumatoide.

44
Q

¿Cuál es el estudio laboratorial de segunda línea a solicitar en una paciente con sospecha de artritis reumatoide y factor reumatoide negativo?

A

Anticuerpos anti-péptido cíclico citrulinado

45
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección de artritis reumatoide?

A

Metotrexate.

46
Q

¿Qué medicamento está indicado en pacientes con artritis reumatoide en manejo con metotrexate sin mejoría y progresión de la enfermedad?

A

Adalimumab.

47
Q

Según el puntaje DAS28, ¿A partir de qué valor se considera remisión de la enfermedad por artritis reumatoide?

A

≤2.4

48
Q

¿Cuál es el tratamiento indicado en los pacientes con osteoartritis?

A

Paracetamol.

49
Q

¿Qué clasificación radiográfica es de utilizad para la osteoartritis?

A

Clasificación de Kellgren-Lawrence.

50
Q

¿Cuál es el manejo quirúrgico de elección en pacientes >55 años con osteoartritis?

A

Artroplastia total de rodilla.

51
Q

¿Qué HLA está asociado a la espondilitis anquilosante?

A

HLA B27.

52
Q

¿Qué hallazgo temprano se espera en la radiografía de pelvis de un paciente con espondilitis anquilosante?

A

Erosión subcondral sacroilíaca.

53
Q

¿Cuál es el tratamiento indicado en los pacientes con espondilitis anquilosante?

A

AINE.

54
Q

¿Cuáles son medicamentos que están indicados como parte del tratamiento en pacientes con espondilitis anquilosante que presentan uveítis?

A

Metotrexato, infliximab y sulfasalazina.

55
Q

¿Qué hallazgos se esperan encontrar en la artrosentesis de un paciente con gota?

A

Cristales de urato monosódico con birrefringencia negativa

56
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección durante el episodio de gota agudizado?

A

AINE.

57
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección para el control de Gota?

A

Alopurinol.

58
Q

¿Cuál es el signo definitorio frecuente dentro de las manifestaciones clínicas de la artritis reumatoide?

A

Tenosinovitis de tendones flexores.

59
Q

¿Cuál es la tríada clásica del síndrome de Felty?

A

1.- Neutropenia.

2.- Esplenomegalia.

3.- Artritis reumatoide nodular.

60
Q

¿Cuál es la afección cardíaca más frecuente en los pacientes con artritis reumatoide y cuál es la valvulopatía más común?

A

Pericarditis y reflujo mitral, respectivamente.

61
Q

¿Cuáles son los criterios clínicos para la clasificación y diagnóstico de artritis reumatoide?

A
62
Q

¿Cuáles son las clases de lesiones histológicas de biopsia renal más frecuentes y que tienen el peor pronóstico?

A

3 y 4 (mesangial focal y mesangial difusa).

63
Q

¿Cuáles son los criterios diagnósticos de LES?

A
64
Q

¿Cuál es el estándar de oro para diagnosticar nefritis lúpica?

A

Biopsia renal con la caracterización de los patrones histológicos de la lesión.

65
Q

¿Cuál es la forma más común de artritis?

A

Osteoartritis.

66
Q

¿Cuáles son los factores de riesgo para osteoartrosis de rodilla más importantes?

A

1.- >50 años.

2.- Sexo femenino.

3.- Genética.

4.- Lesión articular.

5.- Obesidad.

6.- Ocupación, actividades deportivas.

67
Q

¿Cuáles son los criterios clínicos para el diagnóstico de artrosis de articulaciones periféricas?

A

1.- Dolor articular persistente relacionado con el uso en ≥1 articulaciones.

2.- ≥45 años.

3.- Rigidez matutina ≤30 minutos.

* REPASO. (41 decks)

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