(Semana 3) Angiología Flashcards
¿Cuál es el principal factor de riesgo implicado en la Enfermedad Arterial Periférica (EAP)?
Tabaquismo.
¿Cuál es la principal causa de EAP?
Aterosclerosis.
¿Cuál es el principal signo que se presenta en la EAP?
Claudicación.
Con base en la clasificación de Fontaine, ¿Cómo se estadifica la EAP?
Con base en la clasificación de Rutherford, ¿Cómo se estadifica la EAP?
¿Cuál es el examen no invasivo de primera línea para establecer el diagnóstico de EAP sintomática?
Índice Tobillo-Brazo (<0.9).
En un paciente con EAP, ITB <0.9, ¿Cuál es el siguiente estudio diagnóstico a solicitar dentro de su abordaje?
USG doppler.
¿Cuál es el tratamiento de primera elección para la claudicación por EAP?
Cilostazol.
¿Cuál es el tratamiento médico recomendado para evitar otros comórbidos cardiovasculares en paciente con diagnóstico de EAP?
ASA o Clopidogrel.
¿Cuál es la indicación para realizar revascularización por abordaje endovascular?
Lesión Corta.
¿Cuál es la principal causa de Insuficiencia Venosa Crónica (IVC)?
Hipertensión Venosa Crónica.
¿Cuál es el principal factor de riesgo implicado en la IVC?
Bipedestación prolongada (>5 hrs/día).
¿Cuál es la principal manifestación clínica de IVC?
Venas varicosas.
¿Cuál es el estudio diagnóstico de elección para la IVC?
USG doppler dúplex.
¿Cuál es el Gold Standard para el diagnóstico de IVC?
La medición cruenta de la presión venosa en una vena del dorso del pie.
¿Cuál es el manejo de elección en pacientes con IVC?
Tratamiento conservador (Medias de compresión + 30 min. de ejercicio al día).
¿Al cuánto tiempo de instaurar manejo conservador y no observar respuesta se considera falla al tratamiento?
6 meses.
¿Qué fármaco se puede ofrecer como tratamiento coadyuvante a pacientes con úlceras venosas?
Pentoxifilina.
¿Cuál es la técnica quirúrgica recomendada para el tratamiento de la IVC?
Fleboextracción de la vena safena interna asociada a la ligadura de las venas safenas perforantes incompetentes.
¿Cuáles son los componentes de la tríada de Virchow?
1.- Hipercoagulabilidad.
2.- Lesión endotelial.
3.- Estasis venosa.
¿Cuánto tiempo de viaje es considerado de alto riesgo para presentar trombosis venosa profunda (TVP)?
> 3 horas.
¿Cuáles son considerados factores de alto riesgo para presentar TVP?
1.- Cirugía mayor.
2.- Cáncer activo.
3.- Enfermedad neurológica con paresia de miembros inferiores.
¿Cuál es el estudio diagnóstico de elección para TVP?
USG Doppler dúplex.
¿Cuál es el tratamiento de elección de la TVP?
HBPM para el tratamiento agudo y Rivaroxabán durante 3 meses.
¿Cuál es el tratamiento de elección de la TVP en paciente con cáncer?
HBPM por 3 meses y posteriormente rivaroxabán de manera indefinida.
¿Cuánto tiempo define a una disección aórtica aguda?
<2 semanas.
¿Cómo se clasifican los tipos de disección aórtica según DeBakey?
¿Cómo se clasifican los tipos de disección aórtica según Stanford?
¿Dónde se presenta con mayor frecuencia el desgarro intimal en el contexto de disección aórtica?
Aorta ascendente.
¿Cuál es el principal factor de riesgo para el desarrollo de disección aórtica?
Hipertensión arterial.
¿Cuál es el estudio inicial que se debe tomar en pacientes con clínica de disección aórtica?
EKG.
¿Cuál es el estudio diagnóstico de primera elección y el más exacto para la toma de decisiones en el servicio de urgencias en un paciente con disección aórtica?
Ecocardiograma transesofágico (USG-TE).
¿Cuál es el estudio diagnóstico más utilizado en pacientes con sospecha de disección aórtica para confirmar el diagnóstico?
Angio-TC.
¿Qué estudio diagnóstico tiene el más alto índice de exactitud y sensibilidad diagnóstica para la detección de todas las formas de disección aórtica?
RM.
¿Cuál es el tratamiento farmacológico inicial de elección en el manejo de disección aórtica, considerado también como la piedra angular terapéutica?
Beta-Bloqueador.
¿Cuál es el manejo quirúrgico de un paciente con diagnóstico de disección aórtica?
Reemplazo con injertos sintéticos mediante toracotomía posterolateral izquierda 5° EIC.
¿Cuál es la única complicación del tratamiento endovascular en el manejo de disección aórtica?
Conversión de una disección B a una tipo A.
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas características de un paciente con Síndrome isquémico agudo arterial secundario a EAP?
1.- Historia de EAP crónica.
2.- Frialdad y parestesias en extremidad afectada.
3.- Ausencia de pulsos contralaterales.
¿Cuál es la principal causa de un síndrome isquémico agudo arterial en paciente con diagnóstico previo de EAP?
Formación in situ de trombo por placa ateromatosa.
¿Cuál es el estudio diagnóstico de elección para síndrome isquémico agudo arterial en paciente con diagnóstico previo de EAP?
USG doppler.
¿Cuál es el tratamiento de elección en un paciente con síndrome isquémico arterial agudo y extremidad viable?
Revascularización + anticoagulación.
¿Cuál es el tratamiento de elección en un paciente con síndrome isquémico arterial agudo y extremidad no viable?
Amputación primaria.
¿Cuál es el factor de riesgo más importante para el desarrollo de un aneurisma de aorta abdominal (AAA)?
Tabaquismo (7 veces más frecuente).
¿Cuál es el estudio diagnóstico inicial en un paciente con sospecha de AAA?
USG doppler abdominal.
¿Cuál es el estudio más sensible para confirmar diagnóstico y planear tratamiento de un AAA?
Angio-RM.
¿Cuál es el tratamiento de elección de un AAA?
Reparación endovascular y estatinas.
¿Con qué tipo de solución se recomienda la limpieza de la úlcera por presión (UPP)?
Solución salina.
¿Cada cuánto se recomiendan los cambios de posición diurnos en los pacientes inmovilizados para evitar la aparición de UPP?
2 a 3 horas.
¿Cada cuánto se recomiendan los cambios de posición nocturnos en los pacientes inmovilizados para evitar la aparición de UPP?
4 horas.
¿Cuál es el antiséptico local recomendado en el tratamiento de las UPP?
Sulfadiazina de plata.
