(Semana 7) Neumología

Question 1

Término conferido a la sumatoria del volumen de reserva espiratorio + volumen corriente + volumen de reserva inspiratorio.

Answer 1

Capacidad vital pulmonar.

Question 2

Término histopatológico que describe cambios estructurales permanentes por crecimiento de los espacios aéreos distales a los bronquiolos terminales que se acompañan de destrucción de las paredes alveolares si aparición de fibrosis obvia.

Answer 2

Enfisema.

Question 3

¿Cuál es el patrón de la siguiente espirometría?

• FEV1/FVC 83%
• FEV1 50%
• FVC 60%

Answer 3

Patrón restrictivo.

Question 4

¿Cuál es el patrón de la siguiente espirometría?

• FEV1/FVC 60%
• FEV1 52%
• FVC 88%

Answer 4

Patrón obstructivo.

Question 5

¿Cuáles son los pilares para el manejo de la exacerbación moderada-grave de EPOC?

Answer 5

1.- Antibióticos

2.- Prednisona 40 mg/día por 5-7 días.

3.- Salbutamol y/o ipratropio.

Question 6

¿Cuáles son los 3 síntomas cardinales de la EPOC?

Answer 6

Disnea, tos crónica y producción de esputo.

Question 7

De acuerdo con la GPC, ¿Cuál es el síntoma de presentación temprana más común de EPOC?

Answer 7

Disnea con el ejercicio.

Question 8

¿Cómo se llama la herramienta clínica que sirve para evaluar la calidad de vida de los pacientes con EPOC?

Answer 8

CAT.

Question 9

¿Cómo se llama la escala utilizada para predecir hospitalizaciones y exacerbaciones en pacientes con EPOC, y es de utilidad para el pronóstico?

Answer 9

mMRC.

Question 10

¿Qué grupo GOLD es un paciente con EPOC con las siguientes características?

• Bajo score en sintomatología y bajo riesgo de exacerbación.
• mMRC ≤1, CAT <10.
• ≤1exacerbación el último año, sin hospitalizaciones.

Answer 10

Grupo A.

Question 11

¿Qué grupo GOLD es un paciente con EPOC con las siguientes características?

• Alto score en sintomatología y bajo riesgo de exacerbación.
• mMRC ≥2, CAT ≥10.
• ≤1exacerbación el último año, sin hospitalizaciones.

Answer 11

Grupo B.

Question 12

¿Qué grupo GOLD es un paciente con EPOC con las siguientes características?

• Bajo score en sintomatología y alto riesgo de exacerbación.
• mMRC ≤1, CAT <10.
• ≥2 exacerbaciones el último año ó ≥1 hospitalizaciones.

Answer 12

Grupo C.

Question 13

¿Qué grupo GOLD es un paciente con EPOC con las siguientes características?

• Alto score en sintomatología y alto riesgo de exacerbación.
• mMRC ≥2, CAT ≥10.
• ≥2 exacerbaciones el último año ó ≥1

Answer 13

Grupo D.

Question 14

¿Qué grado GOLD es un paciente con EPOC y FEV1 ≥80?

Answer 14

GOLD 1 (leve).

Question 15

¿Qué grado GOLD es un paciente con EPOC y FEV1 50-79?

Answer 15

GOLD 2 (moderado).

Question 16

¿Qué grado GOLD es un paciente con EPOC y FEV1 30-49?

Answer 16

GOLD 3 (severo).

Question 17

¿Qué grado GOLD es un paciente con EPOC y FEV1 <30?

Answer 17

GOLD 4 (muy severo).

Question 18

¿Cuál es el principal disparador de las exacerbaciones de EPOC?

Answer 18

Infecciones.

Question 19

¿Cuáles son las bacterias causales más comúnmente asociadas a infecciones exacerbantes de EPOC?

Answer 19

1.- H. influenzae (13-50%).

2.- M. catarrhalis (9-21%).

3.- S. pneumoniae (7-26%).

4.- P. aeruginosa (1-13%).

Question 20

¿Cuáles son factores de riesgo para el SAOS en adultos?

Answer 20

1.- Obesidad.

2.- Edad.

3.- Micro/retrognatia.

Question 21

¿Cuáles son factores de riesgo de SAOS en niños?

Answer 21

1.- Hipertrofia de tejido linfoide.

2.- Obesidad.

3.- Malformaciones craneofaciales.

Question 22

En pacientes adultos con sospecha de SAOS, ¿Qué escala de riesgo y/o medición se debe tomar?

Answer 22

El cuestionario de Berlín ó la circunferencia de cuello ajustada.

Question 23

De acuerdo con el cuestionario de Berlín, ¿Cuándo se considera que un paciente tiene riesgo alto alto para SAOS?

Answer 23

Cuando posee ≥2 categorías positivas.

Question 24

En niños con sospecha de SAOS, ¿Cuál es el estudio diagnóstico de elección?

Answer 24

La PSG.

Question 25

¿En qué consiste el tratamiento de elección en un paciente adulto con SAOS?

Answer 25

Cambios higiénico-dietéticos + CPAP.

Question 26

¿Cuál es el tratamiento de elección en un niño con SAOS e hipertrofia amigdalina?

Answer 26

Tratamiento quirúrgico.

Question 27

¿Cuál es el tratamiento de elección en un niño con SAOS leve o contraindicación quirúrgica de hipertrofia amigdalina?

Answer 27

Corticoides tópicos nasales.

Question 28

¿Cuál es el manejo terapéutico recomendado en un niño con SAOS y enfermedad residual posterior al tratamiento quirúrgico?

Answer 28

Uso de CPAP.

Question 29

¿De dónde surgen la mayoría de los émbolos causales de TEP?

Answer 29

Venas proximales de extremidades inferiores (ilíacas, femorales y poplíteas) hasta en un 70-95%.

Question 30

¿Cuál es la manifestación clínica más común en el paciente con TEP?

Answer 30

Disnea.

Question 31

¿Cuál es la técnica de imagen recomendada para confirmar el diagnóstico de TEP?

Answer 31

Angiografía pulmonar por TC sistema multi detector.

Question 32

Verdadero o falso: ¿Se recomienda iniciar inmediatamente la anticoagulación empírica en pacientes con probabilidad clínica intermedia/alta de TEP mientras se realizan las pruebas diagnósticas?

Answer 32

Verdadero (HBPM o fondaparinux).

Question 33

¿Cuál es la escala validada más ampliamente que integra la gravedad y comorbilidad en pacientes con TEP?

Answer 33

Índice PESI.