(Semana 7) Ginecología Flashcards
¿Qué hormonas se producen en los ovarios?
1.- Estrógenos.
2.- Progestágenos.
3.- Testosterona.
Verdadero o falso: ¿ Durante la lactancia, son seguros aquellos métodos que contienen solo progesterona, mientras que deben evitarse aquellos que contienen estrógenos?
Verdadero.
En una mujer que esté cursando más allá del día 42 del puerperio, y que no esté amamantando, se consideran métodos anticonceptivos categoría 1:
1.- Anticonceptivo inyectable combinado.
2.- Anticonceptivos orales combinados.
3.- Anticonceptivo oral con progestágeno solo.
4.- Parche anticonceptivo combinado.
5.- Anillo vaginal anticonceptivo combinado.
6.- Implante subdérmico de levonorgestrel.
¿Cuáles son métodos anticonceptivos categoría 4 en mujeres cursando <6 semanas de puerperio y que se encuentran dando lactancia?
Todos aquellos que contengan estrógenos (parche y/o anillo vaginal anticonceptivo combinado, anticonceptivo inyectable u oral combinado).
¿Cuál es el mejor método de anticoncepción de emergencia y cuál es la cantidad máxima de tiempo que puede pasar desde el coito hasta su colocación?
DIU de cobre, hasta 5 días después del evento.
¿Cómo actúan los anticonceptivos orales combinados?
Mediante la inhibición de la ovulación.
¿Cuál es el mecanismo de acción del DIU con levonorgestrel?
Espesamiento del moco cervical.
¿Cómo actúa el DIU de cobre?
Reacción inflamatoria del endometrio.
Tras un evento de violación sexual, ¿Qué fármacos se deben brindar como profilaxis contra ETS?
Cefixima + azitromicina + metronidazol + antirretrovirales.
En casos de aplicación de esquema profiláctico con ARV post-exposición a VIH, esta puede darse hasta 72 horas del evento, ¿Cuál debe ser su duración?
28 días.
¿Cuándo se considera amenorrea secundaria a la ausencia de menstruación en mujeres con ciclos menstruales regulares?
≥3 meses.
¿Cuándo se considera amenorrea secundaria a la ausencia de menstruación en mujeres con ciclos menstruales irregulares?
≥6 meses.
¿Cómo se encuentran los niveles de estrógenos, progestágenos, LH y FSH en el hipogonadismo hipogonadotrópico?
Todos disminuidos.
¿Cómo se encuentran los niveles de estrógenos, progestágenos, LH y FSH en el hipogonadismo hipergonadotrópico?
Estrógenos y progestágenos disminuidos.
LH y FSH aumentados.
¿Cuáles son ejemplos de etiologías de hipogonadismo hipogonadotrópico?
1.- Síndrome de Kallman.
2.- Síndrome de Sheehan.
¿Cuáles son ejemplos de etiologías de hipogonadismo hipergonadotrópico?
1.- Síndrome de Turner.
2.- Síndrome de Noonan.
¿Cuáles son los criterios diagnósticos de falla ovárica prematura?
1.- <40 años.
2.- Amenorrea >4 meses.
3.- Estradiol bajo.
4.- AMF baja.
5.- FSH >25 mU/ml.
¿Cuál es el tratamiento para paciente con síndrome climatérico sin útero?
Terapia estrogénica simple o tibolona.
¿Cuál es el tratamiento para paciente con síndrome climatérico con útero?
Terapia hormonal combinada.
¿En qué debe basarse el tratamiento cuando la sintomatología del síndrome climatérico se limita al área urogenital?
Terapia local con estrógenos.
¿Cuáles son los hallazgos ecográficos típicos en el Sx de Ovario Poliquístico (SOP)?
1.- Volumen ovárico >10 cc.
2.- ≥12 folículos en cada ovario, de 2-9 mm de diámetro.
3.- Disposición de folículos en la periferia (“collar de perlas”).
¿Qué estudio se debe solicitar para descartar la hiperplasia suprarrenal clásica como diagnóstico diferencial del SOP?
DHEA y DHEAS.
¿Qué estudio se debe solicitar para descartar la hiperplasia suprarrenal clásica como diagnóstico diferencial del SOP?
17-hidroxiprogesterona.
¿Qué tienen los siguientes medicamentos en común?
- Flutamida.
- Ciproterona.
- Finasterida.
- Espironolactona.
Efecto antiandrogénico.
¿Qué fármaco es de utilidad en pacientes con SOP para disminuir la resistencia la insulina?
Metformina.
¿Qué cáncer ginecológico se encuentra asociado a largo plazo con el SOP debido a la anovulación crónica?
Cáncer endometrial.
¿Cuáles son causas anatómicas de Hemorragia Uterina Anormal (HUA)?
PALM (pólipos, adenomiosis, leiomiomas, malignidad).
¿Cuáles son causas no anatómicas de Hemorragia Uterina Anormal (HUA)?
COEIN (coagulopatía, disfunción ovárica, endometrial, iatrógenas y no clasificables).
¿Cuál es el manejo farmacológico inicial en HUA de origen no anatómico en casos no severos?
AINE.
¿Cuál es el método de imagen de primera línea para el diagnóstico de endometriosis?
USG transvaginal.
¿Cuál es el tratamiento de primera línea para la endometriosis?
AINE.
¿Cuál es el tratamiento de elección para la endometriosis y fulguración de las lesiones?
Histerectomía.
¿Cuál es la variante histológica más frecuente del cáncer de endometrio?
Endometrioide.
¿A partir de qué medida en mm se considera engrosamiento endometrial en pacientes pre y post menopaúsicas?
Premenopausia: ≥12 mm.
Postmenopáusicas: ≥5 mm.
Cuándo el cáncer endometrial se encuentra confinado al cuerpo uterino, ¿En qué estadio se clasifica?
Etapa I.
Verdadero o falso: ¿La terapia adyuvante en cáncer endometrial con braquiterapia/ teleterapia/ quimioterapia sólo podrá omitirse en el estadio I de la enfermedad?
Verdadero.
¿Cuál es la variante histológica más frecuente del cáncer de ovario?
Epitelial.
¿Cuál es el estudio de imagen de primera línea para el diagnóstico de tumoraciones ováricas?
USG transvaginal.
¿Qué variante histológica de tumor ovárica se caracteriza por ser endocrinológicamente activa?
Del estroma/ cordones sexuales.
¿Qué tumor ovárico está asociado al síndrome Meigs?
Tecoma.
¿Cuáles son los tumores ováricos asociados a virilización?
1.- Sertoli-Leydig.
2.- Células lipídicas.
¿Qué marcador tumoral se eleva en tumores epiteliales de ovario y en endometriosis?
Ca-125.
Verdadero o falso: ¿Un lavado peritoneal positivo, amerita adyuvancia posterior a cirugía con carboplatino + paclitaxel?
Verdadero.
¿Cuáles son los subtipos de VPH principalmente asociados a cáncer cervicouterino?
VPH 16 y 18.
¿Cuál es la edad recomendada para iniciar el tamizaje de cáncer cervicouterino?
25 años.
¿Cuál es el método de tamizaje de CaCU en mujeres de 25 a 35 años de edad?
Citología cervical convencional con base líquida.
¿Cuál es el método de tamizaje de CaCU en mujeres de 35 a 69 años de edad?
VPH-AR (serología).
¿Cuáles son indicaciones para colposcopía en pacientes de 25-34 años?
1.- 2 citología anuales consecutivas con ASC-US.
2.- Citología con LEIAG.
3.- Primer citología con LEIBG y segunda con AS-US.
Verdadero o falso: ¿La clasificación NIC (Neoplasia Intraepitelial Cervical) requiere la toma de biopsia?
Verdadero.
Verdadero o falso: ¿El carcinoma in situ es aquel en el que las células tumorales han rebasado la membrana basal?
Falso (Aún no ha rebasado la membrana basal).
¿Qué estadio se considera que es aquel CaCU cuyas lesiones se encuentran confinadas al estroma del cérvix?
Estadio I.
¿Qué estadio de CaCU se considera aquel que se extiende más allá del útero, afectando parametrios y el tercio superior de la vagina?
Estadio II.
¿En qué estadio de CaCU se encuentra una paciente con presencia de hidronefrosis o afectación del tercio inferior de vagina?
Estadio III.
¿En que estadio de CaCU se encuentra una paciente con presencia de invasión a vejiga o recto o metástasis a distancia?
Estadio IV.
¿Cuál es el tratamiento recomendado para una paciente con CaCU etapa clínica IA1 sin paridad satisfecha?
Cono cervical.
¿Cuál es el tratamiento recomendado para una paciente con CaCU etapa clínica IA1 con paridad satisfecha?
Histerectomía extrafacial o cono cervical.
¿Qué manejo está recomendado en pacientes con CaCU etapa clínica IB1 con tumor <2 cm?
Histerectomía Piver II + linfadenectomía pélvica.
¿Qué manejo está recomendado en pacientes con CaCU etapa clínica IB1 con tumor >2 cm?
Histerectomía Piver III + linfadenectomía pélvica.
¿Cuál es el tratamiento sugerido en mujer embarazada de 12-14 SDG con CaCU estadio clínico Ib2- IV y paridad satisfecha?
Interrupción del embarazo.
¿Cuál es el tratamiento sugerido en mujer embarazada de 12-14 SDG con CaCU estadio clínico Ib2- IV sin paridad satisfecha?
Quimioterapia neoadyuvante durante el 2° trimestre.
¿A partir de qué edad se debe iniciar la autoexploración como parte del tamizaje de cáncer de mama?
≥20 años.
¿A partir de qué edad se debe iniciar la exploración clínica por in médico como parte del tamizaje de cáncer de mama?
≥20 años.
¿Cada cuántos años se debe realizar EF por un médico como parte del tamizaje de cáncer de mama?
Cada 1 a 3 años.
¿A partir de qué edad se recomienda realizar mastografía como parte del tamizaje de cáncer de mama en mujeres con riesgo promedio?
≥40 años.
¿A partir de qué edad se recomienda realizar mastografía como parte del tamizaje de cáncer de mama en mujeres con riesgo alto?
≥30 años.
Verdadero o falso: ¿El antecedente de madre o hermanas con cáncer de mama, se considera factor de alto riesgo solo si éste apareció en la premenopausia?
Verdadero.
¿Qué indica BIRADS 0?
Estudio no concluyente.
¿Qué estadios de BIRADS son considerados indicación para realización de biopsia?
BIRADS 4 y 5.
¿Qué fármaco se encuentra indicado en el cáncer de mama cuando hay positividad de receptores hormonales?
Tamoxifeno.
¿Qué fármaco se encuentra indicado cuando hay positividad de Her2/neu?
Trastuzumab.
Con base en TNM y estadios según la FIGO, cuándo existe afectación de la pared torácica o la piel, ¿Qué estadios se le atribuye respectivamente?
Por lo menos, T4 o Estadio III B.
¿Cuál es principal riesgo a largo plazo del uso de tamoxifeno en mujeres postmenopáusicas?
Cáncer de endometrio.
