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* REPASO. > (Semana 1) Infectología. > Flashcards

(Semana 1) Infectología. Flashcards

1
Q

A que familia de antibioticos pertenece la Neomicina ?

A

Aminoglucosidos.

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2
Q

Cual es el mecanismo de acción de la Colistina ?

A

Inhibición de la formación de membrana celular.

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3
Q

Cual es el mecanismo de acción de la Poliximina ?

A

Inhibición de la formación de membrana celular.

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4
Q

Cual es la principal manifestación clínica asociada a la Difteria ?

A

Presencia de membranas faringeas grisaceas/pseudomembranas.

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5
Q

Que complicación se asocia caracteristicamente a la difteria ?

A

Miocarditis.

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6
Q

Cual es el metodo diagnostico considerado como el estandar de oro para el diagnostico de difteria ?

A

Cultivo en Agar Telurita o Loeffler.

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7
Q

Que hallazgo en el cuello del paciente se suele presentar comunmente en la Difteria ?

A

Cuello en Toro.

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8
Q

En que consiste la patogenia de la Difteria ?

A

Es una enfermedad mediada por la producción de exotoxina que inhibe el factor de elongación 2 (EF2) y disminuye la sintesis de proteínas.

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9
Q

Cual es el tratamiento de elección para la Difteria ?

A

Penicilina (Eritromicina en Alergicos) + Antitoxina.

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10
Q

Que farmacos pueden otorgarse en forma de quimioprofilaxis para prevenir la Difteria ?

A

Penicilina o Eritromicina.

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11
Q

Cual suele ser la caracteristica de la diarrea en Fiebre Tifoidea ?

A

Diarrea en Aspecto de Pure de Guisantes.

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12
Q

Verdadero o Falso; La quimioprofilaxis se considera una medida de prevención primaria recomendada de forma generalizada para prevenir fiebre tifoidea ?

A

Falso (Es una medida que no se recomienda de forma generalizada).

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13
Q

Cuales son las dos vacunas autorizadas en Mexico para la prevención de fiebre Tifoidea ?

A

1.- ViCPS.

2.- Ty21a.

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14
Q

Cuales son las vías de administración de la vacuna ViCPS para la prevención de Fiebre Tifoidea ?

A

Intramuscular o Subcutanea.

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15
Q

Cual es la vía de administración de la vacuna Ty21a para la prevención de Fiebre Tifoidea ?

A

Vía Oral.

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16
Q

Cual es la vacuna que se encuentra más disponible en México para la prevención de Fiebre Tifoidea ?

A

ViCPS.

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17
Q

Cual es la composición de la vacuna ViCPS para la prevención de Fiebre Tifoidea ?

A

Antigenos Inactivados o Muertos.

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18
Q

Cual es la composición de la vacuna Ty21a para la prevención de Fiebre Tifoidea ?

A

Antigenos Atenuados o Vivos.

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19
Q

Cual es la vacuna más recomenada para la prevención de Fiebre Tifoidea en casos de epidemia ?

A

ViCPS.

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20
Q

Cual es la vacuna más recomenada para la prevención de Fiebre Tifoidea en casos pacientes inmunocomprometidos ?

A

ViCPS.

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21
Q

Cuanto dura la inmunidad conferida por la vacuna ViCPS para la Fiebre Tifoidea ?

A

3 años.

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22
Q

Cual es el principal dato clínico de la Fiebre Tifoidea ?

A

Fiebre (Ascendente > 39° C por > 3 días).

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23
Q

En que porcentaje de los pacientes con Fiebre Tifoidea se presenta la Esplenomegalia ?

A

39 a 64%.

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24
Q

Que manifestación cutanea se presenta clasicamente en los pacientes con Fiebre Tifoidea ?

A

Exantema Asalmonelado.

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25
Q

Cual es la alteración de laboratorio más frecuente en los pacientes con Fiebre Tifoidea ?

A

Eosinopenia.

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26
Q

Cual es el punto de corte para diagnosticar fiebre tifoidea mediante reacciones febriles ?

A

≥ 1:160.

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27
Q

Que eponimo reciben las reacciones febriles para Salmonella ?

A

Reacciones Febriles de Widal.

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28
Q

Que eponimo reciben las reacciones febriles para Brucella ?

A

Reacciones Febriles de Huddleson.

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29
Q

Que eponimo reciben las reacciones febriles para Rickettsia ?

A

Reacciones Febriles de Weil-Felix.

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30
Q

Cual es el estudio considerado como el estandar de oro para el diagnostico de fiebre tifoidea ?

A

Mielocultivo.

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31
Q

A partir de que semana de la infección por salmonella son utiles las reacciones febriles de Widal ?

A

Segunda Semana.

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32
Q

A partir de que semana de la infección por salmonella se puede solicitar el hemocultivo diagnostico ?

A

Final de la Primera Semana.

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33
Q

A partir de que semana de la infección por salmonella se puede solicitar el mielocultivo diagnostico ?

A

Segunda Semana.

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34
Q

A partir de que semana de la infección por salmonella se puede solicitar el coprocultivo diagnostico ?

A

Tercera Semana.

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35
Q

¿Qué vacunas incluyen protección contra Bordetella Pertussis?

A

PVA y HVA

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36
Q

¿Cuál es el grupo etario con mayor incidencia por infección asociada a B. pertussis?

A

Lactantes <1 año

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37
Q

¿Qué dato laboratorial es característico de la Tosferina?

A

Leucocitosis con linfocitosis

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38
Q

¿Cuáles son las fases clínicas de la Tosferina?

A

1.- Catarral

2.- Paroxística

3.- Convalecencia

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39
Q

¿Cuál es la fase clínica de la tosferina con duración de días a 2 semanas, caracterizada por rinorrea, tos y coriza?

A

Fase Catarral

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40
Q

¿Cuál es la fase clínica de la tosferina con duración de 2 a 6 semanas, caracterizada por tos paroxística, estridor, vómitos y cianosis?

A

Fase Paroxística

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41
Q

¿Cuál es la fase clínica de la tosferina con duración aproximada de 2 semanas caracterizada por la disminución gradual de la sintomatología y recuperación?

A

Fase de Convalecencia

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42
Q

¿Cómo haces la confirmación diagnóstica de Tosferina?

A

Toma de cultivo de nasofaringe

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43
Q

¿Cuáles son los medios de cultivo para el aislamiento de B. pertussis?

A

Agar Bordet-Gengou o Agar Regan Lowe

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44
Q

¿Cuál es el tratamiento de 1° línea para el manejo de Tosferina en pacientes <1 mes de vida?

A

Azitromicina

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45
Q

¿Cuál es el tratamiento de 1° línea para el manejo de Tosferina en pacientes >1 mes de vida?

A

Macrólidos (azitromicina, claritromicina, eritromicina)

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46
Q

¿Cuál es el tratamiento de 2° línea (alergia a macrólidos) para el manejo de Tosferina?

A

Trimetoprim-Sulfametoxazol

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47
Q

¿Cómo se le llama al fenómeno vascular indoloro característico de endocarditis infecciosa encontrado con mayor frecuencia en la periferia de extremidades?

A

Lesiones de Janeway

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48
Q

¿Cómo se le llama al fenómeno inmunológico de la endocarditis infecciosa que esperarías encontrar en el examen fundoscópico de un paciente con endocarditis infecciosa?

A

Manchas de Roth

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49
Q

¿Cómo se le llama al fenómeno inmunológico de la endocarditis infecciosa caracterizado por lesiones subcutáneas dolorosas e hiperpigmentadas que pueden aparecer en manos y pies?

A

Nódulos de Osler

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50
Q

¿Cuál es el nombre de los criterios clínicos utilizados para hacer el diagnóstico de endocarditis infecciosa?

A

Criterios de Duke

51
Q

¿Cuáles son los microorganismos típicos causales de endocarditis infecciosa?

A

1.- S. aureus

2.- Enterococos

3.- S. viridans

4.- S. bovis

5.- Microorganismos del grupo HACEK

52
Q

¿Cuáles son los criterios de Duke mayores que nos ayudan a confirmar el diagnóstico de endocarditis infecciosa?

A

1.- Hemocultivos positivos (al menos 2 HC separados por >12 hrs) para microorganismos típicos de endocarditis infecciosa

2.- Hallazgo imagenológico de compromiso endocárdico mediante ecocardiograma

53
Q

¿Cuáles son los hallazgos ecocardiográficos concordantes con endocarditis infecciosa?

A

1.- Vegetaciones

2.- Abscesos

3.- Dehiscencias de válvulas protésicas

4.- Nueva regurgitación valvular (empeoramiento o cambio de un soplo preexistente)

54
Q

¿Cuáles son los criterios menores de Duke?

A

1.- Cardiopatía predisponente o uso de drogas IV

2.- >38°C

3.- Fenómenos vasculares (infarto pulmonar séptico, embolia arterial mayor, aneurisma micótico, lesiones de Janeway)

4.- Fenómenos inmunológicos (glomerulonefritis, nódulos de Osler, manchas de Roth, FR positivo)

5.- Hemocultivo positivo que no cumpla con características de criterio mayor

6.- Ecocardiograma positivo que no cumpla con características de criterio mayor

55
Q

Con base en los criterios de Duke, ¿Cómo se puede llevar a cabo el diagnóstico?

A

Con el cumplimiento de 2 criterios mayores, 1 criterio mayor y 3 menores o 5 criterios menores.

56
Q

Con base en los criterios patológicos, ¿Cómo se puede llevar a cabo el diagnóstico de endocarditis infecciosa?

A

-Evidencia de microorganismo en cultivo o histología de vegetación, embolia o absceso

-Evidencia de lesión patológica en vegetación o absceso intracardiaco confirmado por histología

57
Q

¿Cuáles son las principales complicaciones de la endocarditis infecciosa?

A

1.- Insuficiencia cardiaca congestiva (IAo > IM > IT).

2.- Embolismo (Válvula Mitral > aórtica > tricuspídea).

58
Q

¿Cuál es el estudio de imagen que se debe realizar de manera complementaria para confirmar el diagnóstico de endocarditis infecciosa?

A

Ecocardiograma transesofágico

59
Q

¿Cuál es el agente etiológico más frecuente de endocarditis aguda en válvula nativa?

A

Staphylococcus Aureus.

60
Q

¿Cuál es el agente etiológico más frecuente de endocarditis subaguda en válvula nativa?

A

Streptococcus Viridians.

61
Q

¿Cuál es el agente etiológico más frecuente de endocarditis infecciosa crónica?

A

Coxiella Burnetii.

62
Q

¿Cuál es el agente etiológico más frecuente de endocarditis temprana de válvula protésica?

A

Staphylococcus Epidermidis.

63
Q

¿Cuál es el agente etiológico más frecuente de endocarditis tardía de válvula protésica?

A

Streptococcus Viridians.

64
Q

¿Cómo se clasifica la endocarditis infecciosa de válvula nativa de acuerdo a su temporalidad?

A

Aguda (<2 semanas) y Subaguda (>2 semanas)

65
Q

¿Cómo se clasifica la endocarditis infecciosa de válvula protésica de acuerdo a su temporalidad?

A

Temprana (<12 meses) y tardía (>12 meses)

66
Q

¿Cuál es el tratamiento empírico de endocarditis infecciosa de válvula nativa?

A

Ampicilina + Amikacina durante 4-6 semanas

67
Q

¿Cuál es el tratamiento empírico de endocarditis infecciosa de válvula protésica temprana?

A

Vancomicina (6 semanas) + Rifampicina (2 semanas) + Aminoglucósido (2 semanas)

68
Q

¿Cuál es el tratamiento empírico de endocarditis infecciosa de válvula protésica tardía?

A

Ampicilina + Amikacina durante 4-6 semanas

69
Q

¿Cuál es el tratamiento específico de endocarditis infecciosa por Streptococcus spp?

A

1° línea: Penicilina G (4 semanas) + Aminoglucósido (2 semanas)

2° línea: Vancomicina + aminoglucósido

70
Q

¿Cuál es el tratamiento específico de endocarditis infecciosa por Staphylococcus spp. en válvulas nativas?

A

SAMS: Dicloxacilina + aminoglucósido.

SAMR: Vancomicina + Aminoglucósido.

71
Q

¿Cuál es el tratamiento específico de endocarditis infecciosa por Staphylococcus spp. en válvula protésica?

A

Vancomicina / Dicloxacilina + Rifampicina + Aminoglucósido

72
Q

¿Cuál es el tratamiento específico de endocarditis infecciosa por Enterococcus spp. y Gram Negativos?

A

Ampicilina + Aminoglucósido

73
Q

¿Cuáles son indicaciones de manejo quirúrgico en pacientes con endocarditis infecciosa?

A

1.- Vegetaciones >10 mm

2.- Hongos como agente causal

3.- Pacientes que no respondan a manejo médico

4.- Falla cardíaca / dehiscencia valvular

5.- Embolismos recurrentes

74
Q

¿Qué microorganismo aislado en hemocultivos de pacientes con endocarditis infecciosa tiene asociación con cáncer de Colon?

A

Streptococcus Bovis.

75
Q

¿Cuál es el agente etiológico más probable en paciente VIH +, conteo de linfocitos TCD4 <50 o sin TARV, y clínica de esofagitis sin lesiones en boca o faringe?

A

CMV

76
Q

¿Qué lesiones se pueden observar mediante endoscopía en pacientes con esofagitis por CMV?

A

Úlceras superficiales lineares/longitudinales o erosiones

77
Q

¿Cuál es el agente etiológico más probable en paciente VIH +, conteo de linfocitos TCD4 <200 y clínica de esofagitis acompañada de placas blanquecinas en faringe?

A

Candida

78
Q

¿Qué lesiones se pueden observar mediante endoscopía en pacientes con esofagitis por VHS?

A

Vesículas o úlceras <2 cm en forma de volcán en esófago distal

79
Q

¿Qué hallazgo histopatológico es característico de la esofagitis por VHS?

A

Células multinucleadas con inclusiones eosinofílicas.

80
Q

¿Cuál es el agente etiológico más probable en paciente VIH +, conteo de linfocitos TCD4 <200 y clínica de esofagitis acompañada de úlceras en orofaringe?

A

VHS

81
Q

¿Cuál es el tratamiento farmacológico de una esofagitis por VHS?

A

Aciclovir

82
Q

¿Cuáles son las características histopatológicas de la esofagitis por CMV?

A

Inclusiones eosinofílicas y basofílicas intranucleares

83
Q

¿Cuál es el tratamiento farmacológico de una esofagitis por CMV?

A

Ganciclovir

84
Q

¿Cuál es el tratamiento farmacológico de una esofagitis por Candida?

A

Fluconazol

85
Q

¿Cuál es la principal causa de esofagitis en paciente VIH +?

A

VHS

86
Q

¿Cuál es la causa más común de masa intracerebral en personas que viven con VIH?

A

Toxoplasmosis.

87
Q

¿En qué consiste la tríada de Sabin, de toxoplasmosis congénita?

A

1.- Hidrocefalia.

2.- Calcificaciones intracraneales.

3.- Coriorretinitis.

88
Q

¿Cuál es el método de diagnóstico de rutina?

A

Pruebas serológicas.

89
Q

¿Cuál es el tratamiento de primera elección en toxoplasmosis?

A

Sulfadiazina + pirimetamina y ácido folínico.

90
Q

¿Cuál es el parásito entérico más común a nivel mundial?

A

Giardia lamblia.

91
Q

¿Cuál es el síntoma más frecuente de giardiasis?

A

Dolor abdominal.

92
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección de giardiasis?

A

Metronidazol.

93
Q

¿Cómo se hace el diagnóstico de T. cruzi durante la enfermedad aguda?

A

1.- Tinción Giemsa (identificación del parásito en extendido de sangre).

2.- Biopsia de tejido afectado.

94
Q

¿Cómo se hace el diagnóstico de T. cruzi durante la enfermedad crónica?

A

Serología con 2 pruebas distintas positivas.

95
Q

¿Cuál es el tratamiento de tripanosomiasis/ enfermedad de Chagas durante la enfermedad aguda?

A

Nifurtimox o benznidazol.

96
Q

¿Cuál es la enfermedad parasitaria que causa más muertes a nivel mundial?

A

Malaria (Plasmodium).

97
Q

¿Cuál es el estándar de oro para el diagnóstico de Malaria?

A

Microscopia (frotis de gota gruesa o frotis fino para identificar la especie).

98
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección para malaria por especies no falciparum, sin complicaciones y en zonas geográficas sin resistencia, que actúa contra los merozoitos?

A

Cloroquina.

99
Q

¿Cuál es el fármaco de elección utilizado en malaria que tiene actividad contra los hipnozoítos?

A

Primaquina.

100
Q

En pacientes con malaria, ¿En qué pacientes se debe evitar la admoinistración e primaquina?

A

En aquellos con deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa.

101
Q

Verdadero o falso: ¿Los residentes de áreas libres de paludismo que se trasladen a zonas endémicas, deben recibir profilaxis con cloroquina 10 mg/kg/semana, 2 semanas antes del viaje y el primer día de este, seguida de 300 mg/semana durante la estancia hasta 2 semanas después de salir del área endémica?

A

Verdadero (De acuerdo con la NOM 032).

102
Q

¿Cuál es la característica clínica principal de leishmaniasis?

A

Lesión ulcerada con bordes elevados que deja cicatriz atrófica (forma cutánea en 99% de los casos).

103
Q

¿Cómo se hace el diagnóstico definitivo de leishmaniasis?

A

Identificación del amastigote en especímes de tejido o cultivo de biopsia (Agar sangre bifásico Novy-McNeal-Nicolle).

104
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección en pacientes con leishmaniasis mucocutánea, visceral, localizada o difusa?

A

Estibogluconato de sodio (pentavalente de antimonio) + Antimoniato de meglumina.

105
Q

¿Cuáles son los hallazgos que se pueden encontrar en el esputo de los pacientes con Sx de Loeffler por A. lumbricoides?

A

Eosinófilos y cristales de Charcot-Leyden.

106
Q

¿Cuál es el sitio más frecuente de obstrucción intestinal por áscaris lumbricoides?

A

Válvula ileocecal.

107
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección para los pacientes con ascariosis?

A

Albendazol.

108
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección para las gestantes con ascariosis?

A

Pamoato de pirantel.

109
Q

¿Cuál es el síntoma más común de enterobiasis?

A

Prurito perianal.

110
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección para la enterobiasis?

A

Albendazol.

111
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección para las gestantes con enterobiasis?

A

Pamoato de pirantel.

112
Q

¿Cuáles son los hallazgos clínicos más importantes de trichuriasis?

A

Disentería y prolapso rectal.

113
Q

¿Cómo se establece el diagnóstico de trichuriasis?

A

Examen de heces en busca de huevos (forma de barril con pared lisa y gruesa, tapón hialino en cada extremo).

114
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección de trichuriasis?

A

Albendazol.

115
Q

¿Qué parásito es el agente causal de la filariasis linfática?

A

Wuchereria bancrofti, que contiene a la bacteria Wolchabia como endosimbionte.

116
Q

¿Cuáles son los hallazgos clínicos de la filariasis linfátic?

A

1.- Linfedema (elefantiasis en casos severos).

2.- Hidrocele.

3.- Afectación renal (quiluria).

117
Q

¿Cómo se hace el diagnóstico definitivo de la filariasis linfática?

A

Detección de antígeno de filaria en suero.

118
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección de la filariasis linfática?

A

1.- Dietilcarbamacina.

2.- Doxiciclina (alternativo).

119
Q

¿Cuál es el tratamiento de primera elección para el manejo de teniasis?

A

Praziquantel.

120
Q

¿Cuál es la temperatura de cocción necesaria para matar al cisticerco?

A

65°C durante 30 minutos.

121
Q

¿Cuál es la temperatura y tiempo de congelamiento necesario para matar al cisticerco?

A

-20°C durante ≥12 horas.

122
Q

¿Cuál es la manifestación clínica más común de cisticercosis?

A

Crisis convulsivas.

123
Q

Verdadero o falso: ¿La demostración de un escólex dentro de una lesión quística no se considera diagnóstica de neurocisticercosis?

A

Falso (Sí se considera diagnóstica).

124
Q

¿Cuál es el síntoma principal de la escabiasis/ sarna?

A

Prurito que empeora por la noche.

* REPASO. (41 decks)

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