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* REPASO. > (Semana 6) Coloproctología > Flashcards

(Semana 6) Coloproctología Flashcards

1
Q

Como parte de la fisiopatología de la enfermedad diverticular, ¿Cuál suele ser el factor inicial responsable?

A

Poprolito intradiverticular.

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2
Q

¿Cuáles son considerados factores de riesgo para sangrado diverticular de colon?

A

Consumo de ASA u otros AINE’s y obesidad.

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3
Q

¿Cuál es considerado un factor protector ante enfermedad diverticular de colon?

A

Dieta alta en fibra.

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4
Q

¿Cuáles son criterios de certeza y probabilidad del origen de la hemorragia digestiva baja aguda?

A

Criterios de Zuckerman, Prakash y Jensen.

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5
Q

¿Qué niveles de PCR respaldan el diagnóstico clínico de diverticulitis aguda?

A

> 50 mg/l.

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6
Q

¿Cuál es el método diagnóstico de elección en pacientes con diverticulosis?

A

Colonoscopía.

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7
Q

¿Cuál es el método diagnóstico de elección/ estándar de oro en pacientes con diverticulitis?

A

TC (aumenta su precisión con contraste oral, IV y rectal).

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8
Q

¿Cuál es la escala utilizada para clasificar los hallazgos de diverticulitis por TC, establecer su extensión y tratamiento adecuado?

A

Escala modificada de Hinchey por Kaiser.

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9
Q

¿Cuál es el tratamiento para diverticulitis Hinchey 0/1 en pacientes con tolerancia a vía oral, sin vómito?

A

Rifaximina, mesalazina, fibra y probióticos.

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10
Q

¿Cuál es el tratamiento antibiótico para diverticulitis Hinchey 0/1?

A

Ciprofloxacino + metronidazol IV 7-10 días.

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11
Q

¿Cuál es el tratamiento para diverticulitis Hinchey Ib?

A

1.- Antibiótico IV (ciprofloxacino + metronidazol).

2.- Drenaje percutáneo (en caso de falla terapéutica).

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12
Q

¿Cuál es el tratamiento para diverticulitis Hinchey II?

A

Drenaje percutáneo.

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13
Q

¿Cuál es el tratamiento para diverticulitis Hinchey III/ IV?

A

Cirugía de urgencia (resección + anastomosis primaria + ileostomía derivativa).

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14
Q

¿Cuál es la etiología más común de abscesos anales?

A

Inespecíficos (origen criptoglandular).

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15
Q

De acuerdo con la clasificación de los abscesos anales, ¿Cuál es el tipo más común?

A

Perianal (60%).

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16
Q

¿Cuál es el gold standard en el diagnóstico de absceso anal?

A

USG endoanal.

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17
Q

¿Cuál es el tratamiento de absceso anal <2 años?

A

Amoxicilina + Ácido Clavulánico.

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18
Q

¿Cuál es el tratamiento de absceso anal >2 años?

A

Drenaje + legrado de cavidad.

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19
Q

¿Cuál es el tratamiento de absceso anal >2 años con algún inmunocompromiso?

A

Drenaje + legrado de cavidad + ABT.

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20
Q

¿Cuál es el nombre de la clasificación que se utiliza para las fístulas anales?

A

Clasificación de Parks.

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21
Q

¿Cuál es la fístula anal más común?

A

Interesfinteriana.

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22
Q

¿Cuáles son consideradas fístulas anales complejas?

A

1.- Cirugía previa.

2.- Origen inespecífico.

3.- Afección del 30% del esfínter anal externo.

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23
Q

¿Cuál es el estudio inicial en pacientes con fístula anal?

A

USG endoanal.

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24
Q

¿Cuál es el mejor estudio/ estándar de oro para diagnóstico de fistula anal?

A

RM.

25
Q

¿Qué estudio se debe solicitar en pacientes con fístula anal que tengan incontinencia (soiling)?

A

Manometría.

26
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección en la fístula anal?

A

Fistulotomía.

27
Q

¿Cuál es la complicación más frecuente de una fistolotomía?

A

Retención aguda de orina.

28
Q

¿Cuál es la estructura anatómica afectada en las fisuras anales?

A

Esfínter anal interno (hipertónico).

29
Q

¿Cuál es la presión que puede llegar a alcanzar el esfínter anal interno en los pacientes con fisura anal secundaria a hipertonía esfinteriana?

A

50-70 mmHg.

30
Q

¿En qué pacientes con diagnóstico de fisura anal está indicada la manometría y el USG ano-rectal?

A

1.- Antecedente obstétrico de desgarro 3/4.

2.- Antecedente de cirugía anal.

31
Q

¿Cuál es el principal microorganismo encontrado en una enfermedad pilonidal infectada?

A

B. fragilis.

32
Q

¿Cuál es el estudio de imagen de elección en pacientes con duda diagnóstica de enfermedad pilonidal?

A

USG endoanal.

33
Q

¿Cuál es el estudio de imagen de elección para confirmar el diagnóstico de absceso anal?

A

USG endoanal.

34
Q

¿Qué porcentaje de los pacientes con enfermedad de Crohn desarrolla fístula perianal?

A

40-80%.

35
Q

En un paciente con poliposis adenomatosa familiar, ¿Cuál es el momento recomendado para realizar su primera colonoscopía?

A

A los 18-20 años.

36
Q

¿Qué tipo de síndrome de Lynch se asocia a Ca de cólon?

A

Tipo 1.

37
Q

¿Qué tipo de síndrome de Lynch se asocia a Ca endometrial?

A

Tipo 2.

38
Q

¿Cuál es el estudio inicial o de escrutinio para Ca de colon?

A

Sangre oculta en heces.

39
Q

¿Cuál es el estándar de oro para el diagnóstico de Ca de colon?

A

Colonoscopía.

40
Q

¿Cuál es el marcador tumoral más empleado como factor pronóstico en pacientes con Ca de colon?

A

ACE.

41
Q

¿Cuál es el estudio inicial a solicitar en vólvulo de colon?

A

Rx simple de abdomen.

42
Q

¿Cuál es el estudio de elección en el vólvulo de colon?

A

TC.

43
Q

¿Cuál es el tratamiento de primera elección en pacientes con diagnóstico de vólvulo de sigmoides?

A

Destorsión por rectosigmoidoscopía.

44
Q

¿Cuál es el tratamiento definitivo en pacientes con diagnóstico de vólvulo de sigmoides?

A

Resección intestinal + anastomosis.

45
Q

¿Qué porcentaje de los pacientes VIH positivos con proctitis presenta úlcera anal?

A

13%.

46
Q

¿Cuál es el manejo médico inicial en fisura anal crónica (>6 semanas)?

A

Diltiazem tópico.

47
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección en hemorroide interna grado IV?

A

Hemorroidectomía cerrada (Técnica de Ferguson).

48
Q

¿Cómo se confirma el diagnóstico de trombosis hemorroidal?

A

Inspección anal.

49
Q

¿En dónde se encuentra la mutación patogénica de la Polipomatosis Adenomatosa Familiar?

A

En el gen supresor APC (5q21).

50
Q

En los pacientes postoperados de hemorroidectomía que desarrollan retención urinaria como complicación por la altura a la que fue colocado el punto de sutura, ¿A qué altura es más probable que esto suceda?

A

En el anodermo.

51
Q

¿Cuáles son las capas afectadas en pacientes con enfermedad diverticular de colon?

A

Mucosa y submucosa.

52
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección para un absceso pericólico de 4 cm por diverticulitis aguda?

A

Ciprofloxacino + metronidazol + fibra + probióticos.

53
Q

¿Cuál es la manifestación más común de la enfermedad hemorroidal?

A

Sangrado rectal color rojo brillante.

54
Q

¿Qué tipo de hemorroides son las más frecuentes?

A

Hemorroides externas (debajo de la línea pectínea).

55
Q

¿Cuál es la tríada clínica de las hemorroides externas?

A

1.- Dolor.

2.- Tumoración.

3.- Prurito anal.

56
Q

¿Cuál es el método diagnóstico recomendado por la GPC en sospecha de enfermedad hemorroidal?

A

Anoscopia.

57
Q

¿Cuál es el tratamiento general de la enfermedad hemorroidal?

A

1.- Flavonoides.

2.- Baños de asiento con agua tibia.

3.- Aplicación de corticoides/ anestésicos tópicos.

58
Q

¿Cómo se le llama a la dilatación forzada del esfínter anal interno bajo anestesia que sirve como manejo para el prolapso de hemorroides internas grado IV?

A

Método de Lord.

* REPASO. (41 decks)

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