(Semana 7) Oftalmología Flashcards
¿Cuáles son factores de riesgo para desarrollar ametropías?
1.- Retinopatía del prematuro.
2.- Peso <1,500 g al nacimiento, edad gestacional <30 SDG, RCIU.
3.- Sospecha de abuso infantil.
4.- Trastornos neurológicos, en el neurodesarrollo, enfermedades tiroideas.
5.- Malformaciones craneofaciales.
6.- DM.
¿Cómo se hace el diagnóstico definitivo de una ametropía?
Mediante examen oftalmológico completo con lámpara de hendidura.
De los pacientes con ametropías, ¿Cuáles son los candidatos a cirugía refractiva?
Adultos cuya visión haya permanecido estable ≥2 años con el uso de lentes y:
- Miopía que no supere -7 dioptrías.
- Hipermetropía de hasta +5 dioptrías.
- Astigmatismo de hasta -5 dioptrías.
¿Qué tipo de lentes corrigen la agudeza visual en pacientes con miopía?
Lentes plano-cóncavos, divergentes o bicóncavos.
¿Qué tipo de lentes corrigen la agudeza visual en pacientes con hipermetropía?
Lentes positivos, convergentes o esféricos.
¿Qué tipo de lentes corrigen la agudeza visual en pacientes con astigmatismo?
Lentes esfero-cilíndricos.
¿Cuáles son las ametropías más frecuentemente asociadas en pacientes con diagnóstico de queratocono?
Miopía y astigmatismo.
¿Cuál es el error refractivo más frecuente en niños <15 años?
Hipermetropía.
¿Cómo se le llama a la ametropía que se desarrolla cuando el punto focal posterior se forma por delante de la retina?
Miopía.
¿Cuál es la longitud del globo ocular en la que se desarrolla hipermetropía?
<22 mm.
¿Cuál es la alteración ocular causal del astigmatismo?
El eje vertical es mayor que el horizontal.
¿Cuál es el tratamiento inicial indicado para el tratamiento del queratocono?
Lentes aéreos.
¿A partir de qué edad suele aparecer la presbicia?
40-45 años.
¿A qué edad se espera el pronóstico sea malo en caso de no corregir una ambliopía?
≥6 años.
¿Cuál es el par craneal más afectado en el estrabismo paralítico en el paciente diabético?
Nervio III.
¿Cuál es el antibiótico sistémico indicado en caso de cuadro grave o recurrente de orzuelo?
Dicloxacilina.
En chalazión, ¿Cuál es el tamaño de la lesión que indica tratamiento con incisión y curetaje?
> 6 mm.
¿Cuál es la condición cutánea más frecuentemente asociada a blefaritis?
Rosácea.
¿Qué tipo de hipersensibilidad representa la conjuntivitis alérgica?
Tipo I.
¿Cuál es el estadio del tracoma caracterizado por la formación de cicatrices que provocan entropión y triquiasis?
Tipo III.
¿Cuál es la condición preexistente necesaria para que se desarrolle un absceso corneal?
Erosión traumática.
¿Cuál es el tratamiento de elección en el caso de xeroftalmia e inflamación local?
Ciclosporina oftálmica.
¿Cuál es el principal factor de riesgo para el desarrollo de pingüécula/ pterigión?
Exposición a rayos UV.
¿Cuál es el tratamiento de elección en la uveítis?
Prednisolona.
¿Cuál es la profilaxis tópica que se recomienda en cirugía oftalmológica para evitar endoftalmitis?
Moxifloxacino.
¿Cuál es el tratamiento de elección en celulitis preseptal?
Amoxicilina-Clavulanato VO.
¿Cuál es la principal causa de ceguera reversible a nivel mundial?
Catarata senil.
¿Qué presión define hipertensión intraocular?
> 21 mmHg.
¿A qué grado de clasificación de Shaffer corresponde un ángulo iridotrabecular de 29°?
Grado III.
¿Cuál es el estudio de elección para el diagnóstico de desprendimiento retiniano regmatógeno no traumático?
Oftalmoscopia indirecta.
¿Cuál es el tratamiento de elección de una degeneración macular relacionada con la edad sin neovascularización coroidea?
Ranibizumab.
¿Cuál es el estándar de oro para el diagnóstico de retinoblastoma?
TC.
¿Cuál es el analgésico de elección en el contexto de trauma ocular?
Ibuprofeno.
¿Cuál es el error refractivo más frecuente en la adolescencia?
Miopía.
¿En qué consiste el tratamiento médico inicial de pingüécula y pterigión?
Aplicación de prednisolona, nafazolina, metilcelulosa y ciclosporina.
¿Cuál es la causa más común de conjuntivitis alérgica?
Alergia al polen.
¿Cuál es el tratamiento de elección en la conjuntivitis alérgica?
1.- Antihistamínicos tópicos (olopatadina) u orales (loratadina).
2.- Estabilizadores de mastocitos (cromoglicato de sodio).
¿Cuál es el agente causal más frecuente de conjuntivitis bacteriana?
S. aureus.
¿Cuál es el antibiótico de primera elección en conjuntivitis bacteriana?
Cloranfenicol c/6 horas por 7 días.
¿Cuál es el antibiótico de segunda línea en conjuntivitis bacteriana?
Neomicina-poliximina-gramicidina.
¿Cuál es el método de elección para medir la PIC?
El tonómetro de Goldman.
¿Cuál es la meta terapéutica en los pacientes con hipertensión intraocular?
Conseguir la reducción del 20% de la PIC basal.
¿Cuáles son los fármacos de elección para el tratamiento de la hipertensión intraocular por orden de preferencia?
1.- Análogos de prostaglandinas.
2.- Beta bloqueadores.
3.- Inhibidor de anhidrasa carbónica o Alfa agonista.
Se define como cualquier ojo que tiene por lo menos 180° de contacto iridotrabecular y ↑ PIC o sinequias anteriores periféricas sin causa secundaria.
Glaucoma primario de ángulo cerrado.
¿Cuáles son los principales factores de riesgo asociados a glaucoma de ángulo cerrado?
1.- >40 años.
2.- Hipermetropía.
3.- Cataratas.
¿Cuáles son las principales manifestaciones clínicas del glaucoma de ángulo cerrado?
1.- Edema corneal (visión borrosa, halos multicolores).
2.- Congestión vascular, ojo rojo.
3.- Dolor ocular.
4.- Cefalea.
5.- Náuseas, vómito, dolor abdominal.
6.- Globo ocular duro al tacto.
¿Cuál es el método diagnóstico de elección para la evaluación del ángulo camerular anterior en pacientes con glaucoma de ángulo cerrado?
Gonioscopía.
¿Cuál es el abordaje terapéutico recomendado para el glaucoma de ángulo cerrado por orden de preferencia?
1.- Gonioscopía dinámica.
2.- Acetazolamida VO (fármaco de elección).
3.- Dorzolamida oftálmica, beta bloqueadores o Alfa-2-agonistas.
¿Cuáles son las modalidades de tratamiento definitivo del glaucoma de ángulo cerrado?
Iridotomía láser y la iridectomía incisional en las primeras 24-48 horas (una vez resuelta la crisis aguda).
¿Cuál es la forma más común de glaucoma, definida como una neuropatía óptica crónica progresiva asociada a defectos del campo visual, una excavación del nervio óptico y pérdida de fibras nerviosas que pueden o no relacionarse con hipertensión ocular?
Glaucoma de ángulo abierto crónico.
¿Cuáles son los principales factores de riesgo asociados a glaucoma de ángulo abierto crónico?
1.- Edad avanzada.
2.- Aumento de la PIC.
3.- Miopía.
¿Cuál es la manifestación inicial del glaucoma de ángulo abierto crónico?
Pérdida de los campos visuales periféricos con retención de la función visual central.
¿Cuál es la prueba diagnóstica de elección para el glaucoma de ángulo abierto crónico?
Campimetría estática automatizada + medición de la PIC (tonometría de Goldmann).
¿Cuáles son los criterios para el diagnóstico de glaucoma de ángulo abierto crónico?
1.- PIC >21 mmHg.
2.- Ángulo abierto.
3.- Paquimetría.
4.- Excavación papilar en el nervio óptico.
5.- Alteraciones del campo visual.
¿Cuál es el abordaje terapéutico de elección en el caso de glaucoma de ángulo abierto crónico por orden de preferencia?
1.- Análogo de prostaglandinas.
2.- Beta bloqueador.
3.- Inhibidor de anhidrasa carbónica o Alfa-2-agonista.
¿Cuáles son las indicaciones quirúrgicas (trabeculectomía) de glaucoma de ángulo abierto crónico
1.- Fracaso farmacológico para alcanzar metas de PIC.
2.- Intolerancia a medicamentos.
3.- Daño avanzado.
4.- Falla de la terapia con láser.
De los fármacos que se usan para disminuir la PIC, ¿Cuál es el medicamento con menor asociación a ojo rojo como efecto secundario?
Latanoprost.
¿Cómo se clasifica el glaucoma del desarrollo?
¿Cuál es la única contraindicación absoluta para la corrección quirúrgica de cataratas?
Ceguera (no percepción de luz).
En los pacientes con trauma ocular, ¿Cuál es el estudio inicial a solicitar y es necesario para referir al paciente a 2° nivel?
Radiografía simple.
¿Cuál es el estudio considerado como de mejor elección para la evaluación del trauma orbitario?
TC.
¿Cuál es el analgésico de elección en el contexto de trauma ocular?
Ibuprofeno.
¿Cuál es el manejo sugerido para las contusiones perioculares?
Medidas generales (aplicación de hielo en primeras horas y reposo).
¿Qué fármaco se recomienda en los pacientes con contusión retiniana para reducir la formación de cicatrices cuando hay involucramiento del área macular?
Prednisona.
¿Cuál es la clínica que presentan típicamente los pacientes con abrasiones corneales?
1.- Malestar intenso con sensación de cuerpo extraño.
2.- Lagrimeo profuso.
3.- Incapacidad para mantener los párpados abiertos.
4.- Visión alterada.
¿En qué consiste el tratamiento de la abrasión corneal?
Instilación de ungüento antibacteriano y parchado del ojo.
¿En qué circunstancias se debe sospechar de la presencia de un cuerpo extraño cuando haya antecedentes?
1.- Explosión.
2.- Herida por arma de fuego.
3.- Golpeo de metal contra metal.
4.- Esmerilado de mentales o un objeto punzante que golpea el ojo.
En caso de lesiones químicas en el ojo, ¿Por cuánto tiempo se debe realizar el lavado ocular con solución fisiológica?
Por al menos 10 minutos.
¿Cuál es la mutación presente en el 90% de los casos con retinoblastoma?
Rb en el cromosoma 13q14.
¿Cuál es el signo más frecuente en los pacientes con retinoblastoma?
Leucocoria.
¿Cuál es el estándar de oro para el diagnóstico de retinoblastoma?
TC.
