(Semana 6) Urología Flashcards
¿Qué zona de la próstata es la que presenta proliferación celular en la Hiperplasia Prostática Benigna (HPB)?
Zona de transición.
¿Cuál es el factor de riesgo más importante para el desarrollo de HPB?
Altos niveles de dihidrotestosterona.
¿En dónde se secreta el Antígeno Prostático Específico (APE)?
Epitelio Ductal Prostático.
¿Cuál es el mecanismo de acción de la tamsulosina?
Alfa 1-Bloqueador.
¿Cuál es el mecanismo de acción del finasteride?
Inhibidor de la 5 alfa reductasa.
¿Cuáles son las indicaciones de prostatectomía abierta en pacientes con HPB?
1.- Próstatas >80 gr.
2.- Litiasis vesical.
3.- Divertículos vesicales.
¿Cuál es la complicación más frecuente del manejo quirúrgico de la HPB?
Eyaculación retrógrada.
¿Cuál es la complicación más grave del manejo quirúrgico de la HPB?
Impotencia sexual.
¿Cuál es el principal componente de los litos reno-ureterales?
Oxalato de calcio (80%).
¿Cuáles son los principales patógenos asociados a los litos reno-ureterales de estruvita?
Proteus mirabilis y Klebsiella (productoras de ureasa).
Según la GPC, ¿Cuál es la época del año en la que hay mayor incidencia de cólico reno-ureterales?
Primavera.
¿Cuál es el tamaño de un lito reno-ureteral que amerita valoración urgente por urología?
> 20 mm.
¿Cuál es el estudio inicial en pacientes con cólico reno-ureteral?
USG renal.
¿Cuál es el estudio de elección en pacientes con cólico reno-ureteral?
TC simple (SIN CONTRASTE).
¿Cuál es el AINE de elección para el manejo analgésico en pacientes con cólico reno-ureteral?
Diclofenaco 75 mg IV en bolo.
¿Cuál es el AINE de elección para el manejo analgésico en pacientes con cólico reno-ureteral + enfermedad cardiovascular?
Metamizol.
¿Cuál es el fármaco considerado como terapia de rescate de elección ante el dolor en paciente con cólico reno-ureteral?
Clonixinato de lisina.
¿Cuál es el fármaco de elección ante paciente con cólico reno-ureteral que presenta náuseas o vómito?
Ondansetrón.
¿Cuál es el AINE de elección para el manejo analgésico en embarazadas con cólico reno-ureteral?
Paracetamol.
¿Cuál es el fármaco de elección ante gestantes con cólico reno-ureteral que presentan náuseas o vómito?
Metoclopramida.
¿Cuál es la primera causa de muerte asociada a neoplasias en hombres en México?
Cáncer de Próstata.
¿Cuál es la principal zona afectada en el cáncer de próstata?
Zona periférica (epitelio acinar y/o ductal).
¿Cuál es el factor genético asociado a cáncer de próstata?
Gen HPC1 (1q23-25).
¿Cuál es la prueba de tamizaje con mayor VPP para cáncer de próstata?
APE.
¿Cada cuánto tiempo se tiene que hacer medición de APE en pacientes con valores <2.5 ng/ml?
Cada 2 años.
¿Cada cuánto tiempo se tiene que hacer medición de APE en pacientes con valores >2.5 y <3 ng/ml?
Anualmente.
¿Cuánto tiempo después se tiene que repetir la medición de APE en pacientes con valores >3 ng/ml?
En 1-3 meses.
En pacientes con APE >3 ng/ml, cuya segunda medición sea entre 3-5 ng/ml, ¿Cuál es el paso a seguir dentro del abordaje diagnóstico?
Repetir la prueba (APE) y medir la fracción libre.
¿En qué pacientes está indicada la toma de biopsia prostática transrrectal guiada por USG?
1.- APE >3 ng/ml + APE libre <25%.
2.- APE >5 ng/ml en 2 pruebas consecutivas.
3.- APE >5.5 ng/ml.
4.- Tacto rectal anormal.
Según la GPC, ¿Cuántas muestras se deben de tomar durante la biopsia prostática transrrectal guiada por USG y de qué zona?
12 biopsias de la zona lateral y apical de la próstata.
¿Cuál es el estudio ideal para la estadificación y valoración de la extensión del cáncer de próstata?
TC.
¿Cuál es el principal sitio de metástasis del cáncer de próstata?
Ganglios y hueso (L4-L5 de columna lumbar).
¿Cuál es la principal utilidad de la escala de Gleason en el cáncer prostático?
Fines pronóstico y tratamiento.
¿Cuáles son las principales complicaciones del cáncer de próstata?
1.- Disfunción sexual.
2.- Infertilidad.
3.- Problemas urinarios.
4.- Alteraciones intestinales.
¿Cuál es la histopatología del tumor testicular en el 95% de los casos?
Células germinales.
¿Cuál es el primer síntoma que se presenta en los pacientes con cáncer testicular?
Dolor escrotal.
¿Cuáles son los 3 marcadores que se tienen que solicitar ante sospecha de neoplasia testicular?
1.- Alfa-fetoproteína (no seminomatoso).
2.- HCG (seminoma y no seminomatoso).
3.- DHL.
¿En qué periodo de tiempo y a qué sitio ocurren la mayoría de recurrencias del cáncer testicular?
En los primeros 2 años a nivel torácico.
¿Cuál es el mejor marcador laboratorial para el monitoreo de respuesta al tratamiento de cáncer testicular y puede ser el primer signo de metástasis?
DHL.
¿Cuál es la enzima encargada de la conversión de andrógenos en estrógenos?
Aromatasa.
¿Cuál es la edad de inicio recomendada para hacer tamizaje de cáncer de próstata en pacientes sin factores de riesgo?
50 años.
¿Cuál es el nivel de APE considerado como normal en pacientes que se abordan por HPB?
<4 ng/ml.
¿Qué porcentaje de APE libre indica el envío a urología para toma de biopsia?
<25%.
¿En qué nivel de la glándula suprarrenal se enfoca el tratamiento de privación androgénica?
Zona reticular de la corteza.
¿Cuáles son las recomendaciones de prevención primaria ante cáncer de próstata?
1.- Reducción de ingesta de grasas animales.
2.- Consumo de alimentos que disminuyen el riesgo (Jitomate, vitamina E, selenio, isoflavonoides).
