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* REPASO. > (Semana 2) ATLS > Flashcards

(Semana 2) ATLS Flashcards

1
Q

¿Cuál es la causa número 1 de muertes prevenibles?

A

Hemorragia.

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2
Q

¿Cuál es el primer paso en el manejo del estado de choque?

A

Reconocer la presencia del choque.

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3
Q

¿Cuál es un dato temprano de choque?

A

Taquicardia (>100 lpm).

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4
Q

¿Mediante que trastorno ácido-base el cuerpo trata de compensar el estado de choque?

A

Acidosis metabólica.

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5
Q

¿Cuáles son los valores normales de presión de pulso?

A

Entre 40-50 mmHg.

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6
Q

¿Cuál es la fórmula del índice de choque?

A

FC/PAS.

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7
Q

De acuerdo al índice de choque, ¿A partir de qué valor hay mayor asociación con riesgo de mortalidad?

A

> 0.9

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8
Q

¿Qué tratamiento se debe de ofrecer a aquellos pacientes en estado de choque con respuesta transitoria a la resucitación inicial?

A

Reemplazo sanguíneo y valorar angioembolización / cirugía.

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9
Q

¿Qué tratamiento se debe de ofrecer a aquellos pacientes en estado de choque con mínima respuesta a la resucitación inicial?

A

Transfusión masiva y cirugía de control de daños.

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10
Q

¿Qué tipo sanguíneo se debe solicitar de manera urgente para transfundir a los pacientes con estado de choque grado IV?

A

O-.

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11
Q

¿A partir de qué velocidad que aumenta el riesgo de lesiones y fracturas en el paciente en un accidente por vehículo automotriz?

A

30 km/hr.

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12
Q

¿Cuál es la presión de perfusión cerebral normal en pacientes adultos?

A

50 a 70 mmHg.

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13
Q

¿Cuál es la presión de perfusión cerebral normal en lactantes?

A

40 a 50 mmHg.

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14
Q

¿Cuál es la fórmula para calcular la presión de perfusión cerebral?

A

PAM-PIC.

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15
Q

¿Qué nombre recibe el signo mostrado en la imagen y a qué lesión hace alusión?

A

Signo de Battle (Fractura de piso medio de cráneo).

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16
Q

¿Cuál es el Gold standard para el diagnóstico de TCE?

A

TC.

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17
Q

¿Qué fármaco de debe administrar en pacientes normotensos para evitar el edema cerebral tras un TCE?

A

Manitol.

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18
Q

¿Qué tratamiento farmacológico se puede emplear en aquellos pacientes con TCE y PIC de difícil control?

A

Barbitúricos.

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19
Q

¿Qué manejo farmacológico se puede ofrecer a aquellos pacientes con crisis convulsivas tras un TCE?

A

Fenitoína + benzodiacepinas durante el episodio agudo.

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20
Q

¿Cuáles son condiciones reversibles que pueden simular la muerte cerebral?

A

1.- Hipotermia

2.- Coma barbitúrico.

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21
Q

¿Qué tipo de hematoma intracraneal traumático se asocia frecuentemente a fractura lineal temporal, laceración de la A. meníngea media y deterioro neurológico rápidamente progresivo?

A

Hematoma epidural.

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22
Q

¿Cuál es el mecanismo de lesión para la aparición de los hematomas subdurales?

A

Desgarros de las venas de la corteza cerebral.

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23
Q

¿Cuál es el lóbulo más afectado como consecuencia a una hemorragia intraparenquimatosa?

A

Lóbulo frontal.

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24
Q

¿Cuál es el medicamento sedante de elección para aquellos pacientes con TCE severo que dentro de la atención primaria requieran intubación?

A

Ketamina.

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25
Q

¿Cuáles son las características específicas de la descompresión torácica en paciente con diagnóstico de hemotórax masivo?

A

Descompresión con sonda endopleural 28-32 Fr en 5° EIC LAA.

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26
Q

¿Cuál es el paso más importante e inmediato en el manejo del neumotórax abierto?

A

La colocación de un apósito oclusivo sobre la herida, solo 3 lados, dejando uno libre.

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27
Q

¿En donde se producen la mayoría de las lesiones del árbol traqueobronquial?

A

A 1 pulgada de la carina.

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28
Q

¿Cuál es le mecanismo de lesión más común para que se de una lesión del árbol traqueobronquial?

A

Desaceleración rápida en un trauma contundente.

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29
Q

¿Cuál es el método diagnóstico para las lesiones del árbol traqueobronquial?

A

Broncoscopia.

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30
Q

¿Cuáles son las principales causas de un neumotórax simple?

A

1.- Ventilación mecánica.

2.- Catéter subclavio.

3.- Trauma torácico.

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31
Q

Término conferido al tipo de neumotórax con despegamiento pleural <1.5 cm en la región apical

A

Neumotórax simple menor.

32
Q

¿Cuáles son los componentes de la triada de Beck?

A

1.- Aumento de la PVC

2.- Hipotensión

3.- Ruidos cardiacos velados.

33
Q

¿Cuál es el tratamiento definitivo del taponamiento cardiaco?

A

Ventana pericárdica.

34
Q

Según ATLS, ¿De qué lado es más frecuente la lesión diafragmática?

A

Izquierdo.

35
Q

¿Qué estudio de gabinete se debe de solicitar para la confirmación de una lesión diafragmática?

A

TC.

36
Q

¿Cuál es la fórmula de Parkland en pacientes adultos?

A

Líquidos a transfundir = 2 x Peso en kg x %SCQ.

37
Q

¿Cuál es la tríada mortal del paciente en estado de choque?

A

1.- Coagulopatía

2.- Hipotermia

3.- Acidosis.

38
Q

¿Cuál es el porcentaje de muertes prehospitalarias relacionadas con lesión cerebral por trauma?

A

90%.

39
Q

¿Qué altura confiere un riesgo aumentado de lesión visceral abdomino pélvica en pacientes con traumatismo asociado a caídas?

A

> 3 metros de altura.

40
Q

¿Cuáles son las indicaciones para llevar a cabo un Lavado Peritoneal Diagnóstico (LPD)?

A

1.- Pacientes inestables y no disponibilidad de FAST.

2.- Lesiones de costillas inferiores, pelvis, columna lumbar.

3.- Examen físico dudoso.

4.- Cambio en el estado de consciencia.

41
Q

¿Cuáles son los criterios de positividad de un LPD?

A

1.- Aspiración de contenido GI / biliar.

2.- Fibras vegetales.

3.- ≥10 cc de sangre.

4.- 500 leucocitos o 100,000 eritrocitos en el examen bioquímico.

42
Q

¿Cuáles son indicaciones de LAPE de urgencia en el contexto de un paciente con traumatismo abdominal?

A

1.- Positividad en cualquiera de los estudios diagnósticos.

2.- Herida con arma de fuego que atraviese peritoneo.

3.- Evisceración.

4.- Peritonitis, aire libre en cavidad.

5.- Hemorragia de tubo digestivo o genitourinaria.

43
Q

¿Cuál es el estudio de elección para confirmar lesiones de vía urinaria asociadas a trauma perineal?

A

Uretrografía retrógrada.

44
Q

En caso de confirmar lesión del tracto urinario, ¿Qué abordaje inmediato se debe realizar?

A

Colocación de catéter suprapúbico.

45
Q

¿Cuáles son los 5 lugares donde se debe buscar sangre en un paciente en estado de choque por pérdida sanguínea?

A

1.- Suelo.

2.- Tórax.

3.- Abdomen.

4.- Pelvis.

5.- Fémur.

46
Q

¿Cuáles son los objetivos de colocar una SNG en un paciente politraumatizado?

A

1.- Aliviar la dilatación gástrica aguda.

2.- Descompresión antes de LPD.

3.- Extraer el contenido gástrico para evitar aspiración.

47
Q

¿Cuál es el manejo inicial en un paciente inconsciente con sospecha de lesión laríngea por trauma?

A

Intubación orotraqueal.

48
Q

¿Qué manejo inmediato se le debe dar a un paciente inconsciente con lesión laríngea por trauma en quien no se logró la intubación orotraqueal?

A

Traqueostomía de emergencia.

49
Q

¿Qué maniobra se debe realizar en todos paciente que se vaya a intubar?

A

Pre-oxigenar con O2 al 100%.

50
Q

Durante la pre-oxigenación, ¿Cuál es el flujo de oxígeno mínimo indicado para mantener una adecuada oxigenación del paciente?

A

10 l/min.

51
Q

¿Cuál es el volumen sanguíneo perdido asociado a fractura de tibia o húmero?

A

750 ml.

52
Q

¿Cuál es el volumen sanguíneo perdido asociado a fractura de fémur?

A

1500 ml.

53
Q

¿Qué maniobra de exploración se debe realizar para identificar fractura pélvica?

A

Maniobra de compresión/elongación.

54
Q

¿Cuáles son las 4 zonas que evalúa el USG FAST?

A

1.- Pericardio.

2.- Fosa hepatorrenal.

3.- Fosa esplenorrenal.

4.- Fondo de saco de Douglas.

55
Q

¿Cuál es el mejor estudio para detectar lesión en órganos retroperitoneales en pacientes con trauma?

A

TC.

56
Q

¿Cuál es el volumen de solución a infundir en un adulto para realizar el lavado peritoneal diagnóstico?

A

1 litro.

57
Q

¿Cuál es el mejor estudio de imagen para detectar lesiones del aparato urinario?

A

TC contrastada.

58
Q

¿Cuánto tiempo es necesario esperar para tomar la primera radiografía con la intención de observar los cálices renales?

A

2 minutos.

59
Q

¿Cuál es una complicación asociada a pacientes con TCE hiponatremia?

A

Edema cerebral.

60
Q

¿Cuál es una de las complicaciones del uso de anticonvulsivantes en pacientes con TCE?

A

Inhiben la recuperación cerebral.

61
Q

¿Cuál es el nivel de lesión medular que ocasiona cuadriplejía?

A

Por arriba de C8.

62
Q

¿Cuál es el nivel de lesión medular que ocasiona paraplejía?

A

Por debajo de T1.

63
Q

¿Cuáles son las 2 alteraciones electrolíticas que presentan los pacientes con rabdomiólisis secundaria a síndrome por aplastamiento?

A

Hiperkalemia e hipocalcemia.

64
Q

¿Cuánto tiempo se deben irrigar con agua las quemaduras por agentes químicos?

A

20 a 30 minutos.

65
Q

¿A partir de qué temperatura se considera que un paciente con trauma tiene hipotermia?

A

<36°C.

66
Q

¿A partir de qué temperatura se considera que un paciente tiene hipotermia?

A

<35°C.

67
Q

¿Cuáles son las 2 posibles complicaciones que puede presentar una paciente embarazada que usa cinturón de seguridad de cadera al sufrir un impacto frontal en un vehículo?

A

Ruptura uterina y desgarro placentario.

68
Q

¿Cuál es la causa principal de muerte fetal en embarazadas con trauma?

A

Shock y muerte materna.

69
Q

¿Cuál es la segunda causa de muerte fetal en embarazadas con trauma?

A

Desprendimiento de placenta.

70
Q

Para el manejo de la vía aérea de un paciente geriátrico con trauma, ¿Cuándo se debe llevar a cabo el retiro de dentadura postiza intacta?

A

Hasta tener control de la vía aérea.

71
Q

Según ATLS, ¿Cuáles son las fracturas más comunes en adultos mayores?

A

Costillas, fémur y cadera.

72
Q

¿Cuál es el desequilibrio ácido base que se encuentra en las etapas tempranas del choque hipovolémico?

A

Alcalosis respiratoria.

73
Q

¿Qué porcentaje de los pacientes a los que se les realiza laparotomía exploradora después de un trauma cerrado de abdomen presentan hematoma retroperitoneal?

A

15%.

74
Q

¿Cuál es la lesión más importante asociada al tórax inestable?

A

Contusión pulmonar.

75
Q

¿Cuál es el volumen de solución a infundir en un paciente pediátrico para realizar LPD?

A

10 ml/kg.

76
Q

¿Qué porcentaje de pacientes con herida por arma de fuego en abdomen presentan lesión intraperitoneal?

A

98%.

77
Q

¿Cuál es el objetivo de tomar TC en pacientes con TCE?

A

Identificar lesiones con efecto de masa.

* REPASO. (41 decks)

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