(Semana 4) Crecimiento y desarrollo Flashcards
¿Cuántas kcal/100 ml aporta el calostro?
67 kcal/100 ml.
¿En qué componentes es alto el calostro en comparación con la leche madura?
Proteínas totales, lactoferrina, IgA y colesterol.
¿Cuántas kcal/100 ml aporta la leche madura?
70 kcal/100 ml.
¿En qué componentes es alta la leche madura en comparación con el calostro?
Lactosa, lactoalbúmina, caseína/seroproteínas y grasas totales.
¿Qué posiciones se recomiendan para los neonatos hipotónicos en referencia con la lactancia materna?
Semivertical y en balón de fútbol.
¿Cuándo se debe iniciar la alimentación trófica con calostro en los RN prematuros?
Desde el primer o segundo día.
¿En qué tipo de RN se debe iniciar la alimentación con técnica mixta?
RN prematuros de >34 SDG, <1500 g y patrón de succión en transición.
¿En cuánto tiempo se espera alcanzar un patrón maduro de succión mediante ejercicios en los RN prematuros?
En 1-2 semanas.
En los RN prematuros, ¿Cuánto se espera de ganancia de peso al día?
15 g/kg/día.
En los RN prematuros, ¿Cuánto se espera de aumento de talla por semana?
0.8-1 cm/semana.
En los RN prematuros, ¿Cuánto se espera de aumento del perímetro cefálico por semana?
0.5-0.8 cm/semana.
¿Qué datos clínicos nos deben hacer sospechar en el diagnóstico de anquiloglosia en el RN?
1.- Sangrado bucal del neonato.
2.- Succión precaria.
3.- Dolor del pezón materno.
¿Cuál es el tratamiento de elección de un RN con anquiloglosia?
Frenectomía, frenotomía o frenuloplastia por ORL pediátrica.
¿Cuál es la técnica recomendada para la administración de leche materna en los RN con diagnóstico de queilopalatosquisis?
Extracción láctea para compensar la succión deficiente, administrando la leche en la boca.
¿Hacia dónde se debe orientar el labio hendido al momento de tomar leche en los RN con queilopalatosquisis?
Hacia la porción superior del pecho.
¿Cuáles medidas se recomiendan tomar a las madres de RN con queilopalatosquisis para mejor el cierre del labio alrededor del pezón?
Oclusión de la hendidura con el pulgar materno, sostén de la mandíbula para estabilizarla o sujeción del pecho.
¿Cuál es la posición que se recomienda respecto a la lactancia materna en el RN con queilopalatosquisis bilateral?
Posición de sentado a caballo.
¿Cuál es la posición que se recomienda respecto a la lactancia materna en el RN con queilopalatosquisis para evitar la regurgitación nasal?
Posición semierguida.
Verdadero o falso: ¿El uso de cloranfenicol, tetraciclinas, diuréticos y litio se encuentran contraindicados de manera absoluta durante la lactancia materna?
Verdadero.
Verdadero o falso: ¿El uso de clozapina, ciclosporina, metotrexato, clindamicina y fenobarbital se considera seguro durante la lactancia materna?
Falso (Estos medicamentos están contraindicados durante la lactancia materna).
¿Durante cuánto tiempo se debe suspender la lactancia materna en el caso del consumo de tecnecio 99?
3 días.
¿Durante cuánto tiempo se debe suspender la lactancia materna en el caso del consumo de yodo 125?
12 días.
¿Durante cuánto tiempo se debe suspender la lactancia materna en el caso del consumo de yodo 131?
14 días.
¿Durante cuánto tiempo se debe suspender la lactancia materna en el caso del consumo de galio 69?
2 semanas.
¿Durante cuánto tiempo se debe suspender la lactancia materna en el caso del consumo de sodio radioactivo?
96 días.
Verdadero o falso: ¿El uso de agentes anti-toxoplasmosis, anti-tripanosomosis, fluoroquinolonas y glucopéptidos está contraindicado durante la lactancia materna?
Falso (Estos medicamentos se pueden continuar durante la lactancia materna con vigilancia estrecha de efectos adversos en el RN).
¿A qué edad se recomienda introducir carne (ternera, pollo, pavo, res y cerdo), frutas, verduras y cereales en la dieta del lactante?
Entre los 6-7 meses.
¿Con qué frecuencia se recomienda ofrecer alimentos aparte de leche materna a los lactantes de 6-7 meses de edad?
2-3 veces al día.
¿Qué consistencia se recomienda que tengan los alimentos introducidos en la dieta del lactante entre los 6-7 meses de edad?
Purés, papillas.
¿A qué edad se recomienda introducir leguminosas como frijol, habas, garbanzos, lentejas, alubias en la dieta del lactante?
Entre los 7-8 meses.
¿Con qué frecuencia se recomienda ofrecer alimentos aparte de leche materna al lactante entre los 7-8 meses de edad?
3 veces al día.
¿Qué consistencia se recomienda que tengan los alimentos introducidos en la dieta del lactante entre los 7-8 meses de edad?
Purés, picados finos.
¿A qué edad se recomienda introducir derivados de leche, huevo y pescado en la dieta del lactante?
Entre los 8-12 meses.
¿Con qué frecuencia se recomienda ofrecer alimentos aparte de leche materna a los lactantes entre 8-12 meses?
3-4 veces al día.
¿Qué consistencia se recomienda que tengan los alimentos introducidos en la dieta del lactante entre los 8-12 meses de edad?
Picados finos, trocitos.
¿A qué edad se recomienda introducir frutas cítricas, leche entera e incorporar a los lactantes a la dieta familiar?
> 12 meses.
¿Con qué frecuencia se recomienda ofrecer alimentos aparte de leche materna a los lactantes >12 meses?
4-5 veces al día.
¿Qué consistencia se recomienda que tengan los alimentos introducidos en la dieta del lactante >12 meses de edad?
Trocitos pequeños.
Cuando el crecimiento y el estado nutricional de un infante se encuentra con desnutrición leve, ¿Cada cuánto se debe citar a consulta?
Cada mes.
¿A qué edad se recomienda el destete?
A los 2 años.
¿Cuáles son las características de una dieta correcta, la cual debe priorizarse en los pediátricos?
1.- Variada.
2.- Suficiente.
3.- Inocua.
4.- Equilibrada.
5.- Adecuada.
¿Cuáles son signos de alarma en el contexto del desarrollo psicomotor que se pueden presentar a cualquier edad en un paciente pediátrico?
1.- Macro/ microcefalia.
2.- Movimientos oculares anormales.
3.- Hipotonía.
4.- Arreflexia osteotendinosa generalizada.
¿Qué herramienta clínica es utilizada para evaluar el desarrollo neurológico en el menor de 5 años en las áreas motriz gruesa y fina, lenguaje y socialización?
Prueba de Denver revisada.
De acuerdo con la prueba de Denver revisada, ¿Cuándo se considera que la probabilidad de retraso psicomotor es alta?
Cuando ≥2 áreas se encuentran afectadas.
¿Cuándo es el momento ideal para lograr mayor grado de rehabilitación en los pediátricos con retraso del desarrollo neurológico/ psicomotor?
En el primer año de vida.
Verdadero o falso: ¿La plasticidad cerebral disminuye a partir del segundo año de vida?
Verdadero.
¿Cuál es la media de edad en la que un infante presenta sostén cefálico?
3 meses.
¿Qué funciones se espera que pueda realizar un infante de 6 meses?
Sedestación.
¿Cuál es la media de edad en la que un infante muestra sonrisa social?
6 semanas.
¿Cuál es la media de edad en la que un infante muestra prensión de objetos?
5 meses.
¿Cuál es la media de edad en la que un infante anda sin ayuda (camina)?
12 meses.
¿Cuál es la media de edad en la que un infante dice “mamá” “papá” asociándolas a un significado?
12 meses.
¿Cuál es la media de edad en la que un infante apila torres de 2-3 cubos?
15 meses.
¿Cuál es la media de edad en la que un infante bebe de tazas o usa cucharas solo?
15 meses.
¿Cuál es la media de edad en la que un infante aprende a correr?
18 meses.
¿Cuál es la media de edad en la que un infante dice frases (uniendo 2 palabras)?
24 meses.
¿Cuál es la media de edad en la que un infante controla esfínteres de día?
2 años.
¿Cuál es la media de edad en la que un infante controla esfínteres de noche?
3 años.
¿Cuál es la media de edad en la que un infante puede vestirse solo?
4 años.
¿A qué edad se deben realizar pruebas de oclusión para detectar estrabismo o ambliopía en infantes?
De 6 meses a 2 años.
¿A qué edad se debe evaluar el comportamiento visual y descartar anomalías en consulta de control pediátrica?
A los 28 días y a los 6 meses.
¿A qué edad se debe medir la agudeza visual con optotipos infantiles en consulta de control pediátrica?
> 2 años.
¿Cuál es el VPN para la ambliopía, estrabismo y defectos de refracción de una evaluación que incluya inspección visual, medición de la agudeza visual y examen de la visión esteroscópica?
99%.
¿Qué métodos se utilizan para la detección de hipoacusia neonatal con una sensibilidad del 99%?
Otoemisiones acústicas y potenciales evocados acústicos del tronco cerebral.
Después del primer mes de edad, ¿Cómo se realiza la valoración de hipoacusia?
Con métodos subjetivos (reacción a sonidos del medio ambiente y la forma de comunicación de acuerdo con la edad).
¿A qué edad se debe identificar hipoacusia y comenzar terapia para evitar el crecimiento sin lenguaje en el paciente pediátrico?
Identificar antes de los 3 meses y comenzar terapia antes de los 6 meses.
¿Qué vacuna está contraindicada en infantes con peso inferior a 2000 gramos?
BCG liofilizada.
Verdadero o falso: ¿La vacuna DPT no está contraindicada en infantes con encefalopatía sin causa identificable?
Falso (Sí está contraindicada).
¿La alergia a qué material es una contraindicación para la vacuna contra el rotavirus?
Látex.
¿La alergia a proteínas derivadas de qué alimento es una contraindicación para la aplicación de la vacuna contra influenza?
Huevo.
¿Cuánto tiempo deben esperar los infantes que han recibido transfusiones o inmunoglobulinas para recibir la vacuna SRP?
De 3 a 11 meses.
¿En qué circunstancias está contraindicada la vacuna antineumocócica conjugada?
En padecimientos agudos febriles.
¿A cuánto tiempo se debe limitar el uso de televisión o videojuegos en los pediátricos?
<2 horas al día.
¿Cuál es el número de consultas de vigilancia recomendadas en los RN <30 días?
2 consultas (7 y 28 días).
¿Cuál es el número de consultas de vigilancia recomendadas en los infantes entre 1-12 meses de edad?
6 a 12 consultas.
¿Cuál es el número de consultas de vigilancia recomendadas en los infantes entre 1-4 años de edad?
1 consulta cada 6 meses.
¿Cuál es el número de consultas de vigilancia recomendadas en los infantes ≥5 años?
1 consulta anual.
¿De dónde se obtiene la muestra de sangre para el tamiz metabólico en el RN?
Del talón.
¿Cuáles son las sustancias específicas que se miden en sangre para la detección de enfermedades metabólicas congénitas durante el tamiz neonatal?
1.- TSH.
2.- 17-alfa-hidroxiprogesterona.
3.- Fenilalanina.
4.- Biotina.
5.- Galactosa.
Término conferido a la DE con relación a la mediana de +2 a +3 según el peso para la edad (P/E).
Obesidad.
Término conferido a la DE con relación a la mediana de +1 a +1.99 según el P/E.
Sobrepeso.
Término conferido a la DE con relación a la mediana de más/menos 1 según el P/E.
Peso normal.
Término conferido a la DE con relación a la mediana de -1 a -1.99 según el P/E.
Desnutrición leve.
Término conferido a la DE con relación a la mediana de -2 a -2.99 según el P/E.
Desnutrición moderada.
Término conferido a la DE con relación a la mediana de -3 y menos según el P/E.
Desnutrición grave.
Término conferido a la DE con relación a la mediana de +2 a +3 según la talla para la edad (T/E).
Talla alta para la edad.
Término conferido a la DE con relación a la mediana de +1 a +1.99 según la T/E.
Talla ligeramente alta para la edad.
Término conferido a la DE con relación a la mediana de más/menos 1 según la T/E.
Estatura normal para la edad.
Término conferido a la DE con relación a la mediana de -1 a -1.99 según la T/E.
Talla ligeramente baja para la edad.
Término conferido a la DE con relación a la mediana de -2 y menos según la T/E.
Talla baja para la edad.
Término conferido a la DE con relación a la mediana de +2 a +3 según el peso para la talla (P/T).
Obesidad.
Término conferido a la DE con relación a la mediana de +1 a +1.99 según el P/T.
Sobrepeso.
Término conferido a la DE con relación a la mediana de más/menos 1 según el P/T.
Peso normal.
Término conferido a la DE con relación a la mediana de -1 a -1.99 según el P/T.
Desnutrición leve.
Término conferido a la DE con relación a la mediana de -2 a -2.99 según el P/T.
Desnutrición moderada.
Término conferido a la DE con relación a la mediana de -3 y menos según el P/T.
Desnutrición grave.
La desnutrición energético-calórica, crónica, con depleción marcada de la grasa subcutánea y la masa muscular son manifestaciones características, ¿De qué tipo de desnutrición?
Marasmo.
La desnutrición energético-proteica, de inicio agudo, con hipoalbuminemia, edema, atrofia y dermatosis son manifestaciones características, ¿De qué tipo de desnutrición?
Kwashiorkor.
De acuerdo con la clasificación de Gómez, ¿Cuándo se considera desnutrición leve (grado I)?
P/E de 75-90% o DE -1 a -1.99.
De acuerdo con la clasificación de Gómez, ¿Cuándo se considera desnutrición moderada (grado II)?
P/E de 60-74% o DE -2 a -3.
De acuerdo con la clasificación de Gómez, ¿Cuándo se considera desnutrición grave (grado III)?
P/E <60% o DE -3 o menos.
¿Cuál es el indicador más objetivo de la adecuación de la lactancia?
La tasa de ganancia ponderal.
Verdadero o falso: ¿En los casos de madres con TB bacilífera, se debe extraer la leche y administrar al neonato por una persona bacilífera?
Falso (se debe extraer y administrar por una persona no bacilífera).
Verdadero o falso: ¿Los hijos de mujeres con TB deben recibir profilaxis con isoniacida y la vacuna BCG?
Verdadero.
Verdadero o falso: ¿Las madres con hepatitis C subclínica o crónica sin tratamiento antivírico pueden continuar la lactancia?
Verdadero.
¿Cuál es la primera causa de muerte a nivel mundial y sexto lugar en México en <5 años?
Desnutrición.
¿Cuál es el tipo de desnutrición más prevalente en México?
Desnutrición crónica (T/E baja).
¿En qué edades es más notoria y grave la desnutrición?
Entre los 6 y 36 meses de edad.
¿Qué tablas son las más recomendadas para determinar el estado de crecimiento en los niños desde el nacimiento hasta los 60 meses?
Las tablas de la OMS.
¿Cuál es el indicador epidemiológico más apropiado para evaluar la desnutrición?
La talla baja.
¿En qué consiste el signo del pantalón presente en pacientes con marasmo?
Presencia de pliegues de piel en glúteos y piernas.
¿En qué consiste el signo de la bandera presente en pacientes con kwashiorkor?
Áreas de hipopigmentación y de pigmentación normal en el cabello.
