Rygeafvænning

Question 1

Angiv abstinenssymptomer.

Answer 1

Rygetrang
Irritabilitet
Rastløshed
Uro
Stress
Dysfori
Koncentrationsbesvær
Søvnforstyrrelse
Øget sult og forstoppelse

Question 2

Nævn bivirkninger til nikotinproduktioner til rygeophør (NRT).

Answer 2

Lokal irritation:

• Hudirritation (rødme, kløe, svie)
• irritation i mund, næse, svælg og hals
• halsbrand, sure opstød, hoste, nikke
• flatulens og diarre

Question 3

Nævn symptomerne ved nikotinoverdosering.

Answer 3

Utilpashed, mathed, kvalme, sveden, hjertebanken, øget spytsekretion, hovedpine, svimmelhed, liggetrang, diarre og/eller opkastning.

Question 4

Bupropion. Nævn virkning, metabolisering og bivirkninger.

Answer 4

Hæmmende virkning på neuronal noradrenalin- og dopamingenoptagelse. Muligvis direkte på nikotinreceptoren.

Metaboliseres i leveren via CYP2D6 til flere aktive metabolitter.

Bivirkninger –> søvnbesvær, mundtørhed, generaliseret krampeanfald (1:1000), alvorlig allergisk reaktion (1:1000)

Question 5

Nævn kontraindikationer for bupropion.

Answer 5

Nedsat krampetærskel (dvs. epilepsi)
Tidligere krampeanfald
Anorexia nervosa
Stærkt nedsat leverfunktion
Maniodepressiv psykose
Må ikke gives indtil 14 dage efter behandling med monoaminooxidasehæmmere

Question 6

Beskriv virkning, eliminering og bivirkninger for vareniclin.

Answer 6

Bindes specifikt til nikotinreceptorer i hjernen. Partiel agonist, hvorved abstinenssymptomer nedsættes, men virker også som antagonist, hvorved nydelsen ved rygning formindskes.

Udskilles uomdannet renalt

Bivirkninger –> kvalme, søvnløshed, abnorme drømme, opkastning, (muligvis selvmordstanker?)

Question 7

Nævn kontraindikationer for vareniclin.

Answer 7

Akut depression inden for de sidste måneder
Selvmordstanker
Hjerte syge patienter (?)

Question 8

Beskriv nikotins virkninger.

Answer 8

Frigør neuronalt dopamin som er associeret med den akutte belønningseffekt af nikotin.
Noradrenalin, acetylkolin, serotonin, glutamat, opioidpeptider påvirkes.

Daglig rygning fører til opregulering af nikotinreceptorerne (hjernen, uden for CNS)

Perifere virkning –> frigivelse af adrenalin fra binyrerne med let øgning i blodtryk og puls. Respirationen stimuleres via glomus caroticum.