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Santé en région africaine > Rougeole > Flashcards

Rougeole Flashcards

1
Q

Définition rougeole

A

Maladie infectieuse virale due à un Paramyxovirus

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Q

Comment peut-on qualifier la rougeole?

A

Contagieuse, immunisante, immunodéprimante et sévit sur un mode endémo-épidémique.

C’est la plus répandue des fièvres éruptives

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Q

Comment se transmet la rougeole?

A

Voie aérienne/gouttelettes salive

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4
Q

Quand se fait la contagiosité de la rougeole?

A

4 jours avant et 4 jours après l’éruption

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Q

Qui sont les sujets réceptifs de la rougeole?

A

Enfants non vaccinés
Nourrisson de mère non immunisée

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5
Q

Qui est le réservoir du virus?

A

Homme malade

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5
Q

Comment est la rougeole en zone urbaine vs rurale?

A

Endémique en zone urbaine
Épidémique en zone rurale

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6
Q

Est-ce que la rougeole est une maladie à déclaration obligatoire?

A

Oui

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7
Q

Comment se fait, essentiellement, le Dx de la rougeole?

A

Essentiellement clinique.

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8
Q

Quel est l’intérêt de la rougeole?

A

Existence formes graves
Complications fréquentes

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9
Q

Quelle est la prévention de la rougeole?

A

Vaccination = réduction indidence

Priorité vaccinale lors des déplacements massifs de populations

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10
Q

Épidémiologie rougeole

A
  • 2016 : 89 780 décès dans le monde, avec un taux de décès < 100 000/an
  • Couverture vaccinale mondiale : 84%, 65 pays en 2011 avaient atteint une couverture ≥ 90%.
  • 90% des décès ont moins de 5 ans dans le monde (4% dans les PD et plus de 20% dans les PED)
  • Grace à la vaccination, les décès ont chuté de 84% entre 2000 et 2016
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11
Q

Combien de temps dure la phase d’incubation de la forme commune du nourrisson? Et que se passe-t-il physiologiquement pendant ce temps?

A

10-12 jours
Multiplication du virus :
ganglions lymphatiques → peau

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12
Q

Combien de temps dure la phase d’invasion de la forme commune du nourrisson? Et par est-elle marquée?

A

4 jours marqués par :
- Fièvre 39-40°C → convulsions
- Catarrhe oculo-nasal
- Catarrhe trachéo-bronchique
- Catarrhe digestif
- Énanthème → signe de Koplick (petits pts blancs muqueuses joues internes)

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13
Q

Combien de temps dure la phase d’état de la forme commune du nourrisson? Et par est-elle marquée?

A

14 jours après contage, marqué par :
Exanthème = éruption

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14
Q

Comment est l’éruption lors de la phase d’état de la rougeole?

A

Maculopapuleuse rouge, en relief, s’efface à la vitropression, non prurigineuse, respect des intervalles de peau saines

15
Q

Comment est la topographie (selon les jours) de l’éruption lors de la phase d’état de la rougeole?

A

Topographie : descendante
J1 : tête
J2 : cou, thorax, MS
J3 : abdo, cuisses
J4 : généralisée respectant mains et pieds

16
Q

Comment est l’évolution de l’éruption lors de la phase d’état de la rougeole?

A

Desquamation fine, furfuracée de topographie descendante

17
Q

Quels sont les éléments de surveillance de la rougeole?

A
  • Pls, T°, TA, FR, poids
  • Examen ORL, neuro
  • FSC
  • Radio pms
18
Q

Quelles sont les modalités évolutives de la rougeole?

A

Favorable dans la forme commune
Fièvre 5 jours après éruption → complications

19
Q

Comment appelle-t-on les formes symptomatiques (2) de la rougeole? Résumez-les.

A

Frustres : éruption atypique
Malignes : suffocantes hémorragique

20
Q

Pourquoi un n-né ne serait pas immunisé à la rougeole?

A

Mère non immunisée ou n’ayant pas transmis d’anticorps antimorbilleux

21
Q

Comment est la forme selon l’âge : nourrisson?

A

Rare avant 6 mois, mais quand on l’a ça vient avec complications broncho-pulmonaires

22
Q

Quels genre d’immunodépression pourrait être associées à la rougeole?

A

Congénitale aquise (VIH, MPC, immunosuppresseur)

23
Q

Que pouvez-vous dire à propos de la forme associé à la rougeole : tuberculose?

A

Anergie tuberculinique

24
Q

Quelles sont les formes compliqués dues au virus?

A
  • Respiratoires : laryngite striduleuse, laryngo-trachéobronchite, pneumopathie interstitielle
  • Neurologiques : EAPE, EAR, PESS, MEM
25
Q

Par quoi sont favorisés les formes compliqués dues à la nutrition?

A
  • Énanthème
  • Détresse respi.
  • D°
26
Q

Quelles sont les formes compliqués dues à une surinfection?

A
  • Bactériennes : respiratoires, oculaires, digestives
  • Virales
  • Parasitaires
27
Q

Quels arguments épidémiologiques peut diriger vers un Dx positif de la rougeole?

A
  • contage
  • absence de vaccination
28
Q

Quels arguments cliniques peut diriger vers un Dx positif de la rougeole?

A
  • catarrhe oculo-nasale
  • signe de Koplick
  • éruption descendante en 4 jours
  • desquamation fine furtaracée
29
Q

Quels arguments paracliniques peut diriger vers un Dx positif de la rougeole?

A
  • recherche du virus dans le prélèvement pharyngée et nasal
  • sérologie spécifique
30
Q

Dx différentiel rougeole

A
  • Scarlatine
  • Rubéole
  • MNI
  • Allergie médicamenteuse
31
Q

Quel est le type de germe de la rougeole?

A

Virus à ARN de la famille des Paramyxovirus

32
Q

Quels sont les buts du tx de la rougeole?

A
  • Améliorer le confort du malade
  • Éviter les complications
33
Q

Quels sont les moyens de tx de la rougeole?

A
  • Apport calorique et protidique
  • Collyres antiseptiques, solution nasale antiseptique
  • Vitamine A
  • Antipyrétiques
  • ATB (Oxacilline et Gentamycine)
  • Corticoïdes PRN
  • Solutions de réhydratation
  • Anticonvulsivants
  • '’Antiviraux’’
34
Q

Quels sont les tx de base pour les formes communes de la rougeole?

A
  • Antiseptique oculaire et nasal
  • Antipyrétiques
  • Vit. A
35
Q

Quels sont les tx des formes compliqués de la rougeole?

A
  • Surinfection bactérienne → antibiotique
  • Pleurésie et pneumothorax → drainage
  • Neurologiques → anticonvulsivant
36
Q

Quels sont les moyens de prévention de la rougeole?

A
  • Séroprévention IM = immunoglobulines
  • Vaccination (9e et 15e mois au Sénégal)

(plus infos One note, diapo 29)

37
Q

Qu’est-ce qui est fréquent en absence de vaccination et de PEC adéquate?

A

Complications

Santé en région africaine (29 decks)

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