Leishmanioses Flashcards
Quels sont les agents pathogène des leishmanioses?
- Tripanosomiae, genre leishmania, 20 espèces : selon le milieu géographique
- F. amastigote arrondie, 3-10 u, vertébré
- F. promastigote allongée, 10-20 u, vecteur culture sur milieu NNN
Où vit la forme amastigote?
- Intracellulaire dans les macrophages de la peau et des organes profonds. Elle se reproduit par division binaire entraînant un éclatement des cellules qui vont parasiter d’autres cellules
- La forme promastigote est fusiforme, allongée, vecteur
Quel est le réservoir du virus?
Rongeurs sauvages, animaux domestiques et homme malade
Comment est la transmission de la leishmanioses?
Piqûre du phlébotome
Quels sont les vecteurs de la leishmanioses? Où vivent-ils? Quand attaquent-ils?
- Phlébotome (plus de 90 espèces)
- Lutzomia
- Vit dans les fentes des murs et les terriers des rongeurs
- Femelle hématophage qui pique la nuit
Cycle évolutif des Leishmanioses
- Le plébotome prend un repas sanguin. Promastigotes sont phagocytés par les macrophages. Les promastigotes se transforment en amastigotes dans les macrophages. Les promastigotes se multiplient dans différents tissus.
- Nouveau repas de sang, ingestion de macrophages infectés par des amastigotes.
- Les anastigotes se transforment au stade promastigotes dans l’intestin du plébotome.
Cycle avec →
Phlénotome → promastigotes → promastigotes → homme → amastigotes → amastigotes.
Répartition géographique leishmanioses
- Endémie dans 88 pays et 4 continents : Afrique, Amérique du Nord et du Sud, Asie et Europe
- 700 000 et 1 million de nouveaux cas chaque année
- 20 000 et 30 000 décès
- 50 000 à 90 000 nouveaux cas de leish. viscérale/an dont 90% dans 7 pays (Brésil, Éthiopie, Inde, Kenya, Somalie, Soudan et Soudan du Sud)
- 0,6-1 million nouveaux cas de leish, cutanée/an dont 95% dans les Amériques, le bassin méditerranéen, au Moyen-Orient et en Asie centrale
- Plus de 90% des cas de leish, cutanéo-muqueuse surviennent au Brésil
Quels sont les facteurs de risque du Leishmanioses?
- Conditions socio-économiques : pauvrementé, mauvaise condition de logement, d’assainissement, de gestion des déchets… sites de reproduction des phlébotomes
- Malnutrition : régime pauvre en fer, en protéine, en vit A et zinc augmente la probabilité de l’évolution de l’infection vers une kala-azar (sera expliqué plus loin)
- Mobilité des populations, non immunisés qui arrivent dans une zone d’endémie
- Changements environnementaux : urbanisation = intégration du cycle dans l’habitat humain et empiètement exploitation agricole et habitat
- Changement climatique : T°, pluviométrie et l’humidité peut avoir des effets importants sur les vecteurs et les réservoirs en modifiant la distribution en influant sur le taux de survie et la taille des populations
Quels sont les formes cliniques (3) de la leishmanioses?
- Leishmaniose cutanée
- Leishmaniose cutanéo-muqueuse
- Leishmaniose viscérale
Autre nom leishmanioses cutanées
Bouton d’Orient
Incubation bouton d’Orient?
3 sem. à 3 mois (7 jours à un an)
Description bouton d’Orient
- Papule prurigineuse rouge sombre, unique région découverte (face, membres)
- Ulcération avec croûte adhérente
- Indolose, sans adénopathies
S&S bouton d’Orient
- État général bien conservé
- Guérison spontanée (mois ou années) avec cicatrice indélébile et inesthétique
- Lésions multiples possibles
Quels sont les 3 formes du Bouton d’Orient?
Sèches, humides, lupoïdes
