Mycoses superficielles

Question 1

Que sont les mycoses superficielles et quelles parties du corps touchent-elles?

Answer 1

Champignons microscopique touchant l’épiderme, les muqueuses et phanères

Question 2

Quels sont les types (3) de dermatophyties anthropophiles strictement d’origine humaine?

Answer 2

• Trichophyton
• Épidermophyton
• Microsporum

Question 3

Quels animaux transmettent à l’homme les dermatophytes zoophiles?

Answer 3

• Chat, chien, hamster (M. canis)
• Cheval, souris blanche (T. Mentagrophhytes)
• Bovidés (Tr. Ochraceum)

Question 4

Quelle type d’agent pathogènes sont transmis à l’homme par le sol?

Answer 4

Les dermatophytes géophiles (M. gypseum)

Question 5

Quelles sont les manifestation cliniques des dermatophyties de la peau glabre (sans poil)?

Answer 5

• Lésions arrondies, circinées, recouvertes de squames
• Bordure vésiculeure ou rérythémato-squateuse
• Extension centrifuge, guérison central
• Prurit ±

Question 7

Quelles sont les manifestation cliniques des dermatophyties des plis (grands plis)?

Answer 7

Plis inguino-cruraux, interfessier et axilaire
- Inguino-crurale (ezcema marginé de Hébra)
- Plaque purigineuse, qui par du fond du plis → face interne des cuisses
- La périphérie reste squameuse et vésiculeuse, guérison centrale

Question 8

Quelles sont les manifestation cliniques des dermatophyties des plis (petits plis)?

Answer 8

Interorteil +++, interdigitaux
- Interorteil : pied d’athlète
- Plis macéré blanchâtre avec une fissure centrale
- Les lésions débordent sur la face plantaire et la face dorsale du pied et des orteils
- Porte d’entrée des germes → érysipèle, lymphangite

Question 9

Quelles sont les manifestations cliniques de la dermatophytie unguéale?

Answer 9

• L’ongle devient épaissi, jaunâtre, friable, puis rongé et détruit : onycholyse
• Début : bord libre de l’ongle

Question 10

Quelles sont les manifestation cliniques des teignes tondantes du cuir chevelu?

Answer 10

• T. microsporiques (teignes à grandes plaques) → grandes plaques alopéciques squameuses cheveux en points d’exclamation
• T. trichophytiques → nombreuses petits plaques alopéciques, cheveux en points noirs

Question 11

Quelles sont les manifestations cliniques du kérion?

Answer 11

Macaron inflammatoire parsemé de plusieurs petits orifices → pus

Question 12

Comment se fait le prélèvement de la teigne?

Answer 12

• Les squames (après grattage), les cheveux, les poils et les ongles coupés sont recueillis dans les boîte de Pétri stériles
• Écouvillonnage : lésions suintantes

Question 13

Autre que le prélèvement, quels sont les autres manières pour un Dx positif de la teigne?

Answer 13

• Examen direct
• Culture
• Détection d’anticorps circulants
• PCR

Question 14

Prévention de la teigne?

Answer 14

• Approvisionner en eau pour l’hygiène
• Bains à l’eau savonneuse et bien sécher les zones humides
• Prévenir la propagation
• Laver les vêtements à l’eau chaude

Question 15

Tx de la teigne?

Answer 15

Antifongiques généraux et locaux (Griséofulvine, imadazolés, Terbinafine, Cyclopiroxolamine…)

Note +++ autres tx pour les autres affaires

Question 16

Quels sont les agents pathogènes des candidoses?

Answer 16

Candida, plusieurs espèces : C. albicans saprophyte du tube digestif

Question 17

Quels sont les facteurs favorisants des candidoses?

Answer 17

• Locaux : humidité, macération
• Généraux : grossesse, Db, obésité, corticoïdes au long cours, ATB, immunosuppresseurs, tx hormonaux, conception orale

Question 18

Quelles sont les manifestations cliniques des intertrigos candidosiques?

Answer 18

• Grands et petits plis
• Placard rouge sombre, macéré
• Collerette blanchâtre périphérique
• Fissure au fond du pli
• Prurit, sensation de dlr ou de cuisson

Question 19

Quelles sont les manifestations cliniques des candidoses muqueuses (muguet buccal)?

Answer 19

• Perlèche candidosique : commissures labiales fissurées douloureuses, suintantes, recouvertes d’un enduit blanchâtre
• La stomatite candidosique (muguet buccal) : muqueuse érythémateuse, lisse, brillante, douloureuse et se couvre de petits dépôts blanchâtres grumuleux; langue dépapillée

Question 20

Quelles sont les manifestations cliniques de la vulvovaginite candidosique?

Answer 20

Femme enceinte +++
- Prurit, brûlures et leucorrhées ‘‘caillebottées’’
- Muqueuse érosive rouge, macérée, recouverte de dépôts blanchâtres
- Plus inguinaux, le périnée et le pli interfessier

Question 21

Quelles sont les manifestations cliniques de balanoposthite?

Answer 21

Lésions érythémato-vésiculeuses ou pustuleuses → érosions qui se couvrent d’un enduit blanchâtre

• Scrotum, fourreau de la verge, périnée et plis inguinaux

Question 22

Comment est l’onxis?

Answer 22

Mains, ménagère, pâtissiers

• Début : partie proximale ou latérale par un périonyxis douloureux, inflammatoire → aspect jaune verdâtre à la sertissure de l’ongle → goutte de pus
• La tablette déformée, la lame molle et friable, se détache du lit et peut s’élliminer

Question 23

Tx candidoses?

Answer 23

Anticandidosiques
- Muguet buccal : Nystatine…
- Intertrigos : Imidazolés…
- Vaginites: Imidazolés…
- Onyxis : Imidazoles…

Question 24

Quel set le tx de l’érythème fessier du nourrisson ou candidose suintante des plis?

Answer 24

• Nettoyer au savon
• Sécher et appliquer violet de gentiane
• Éviter macération

Question 25

Quels sont les sujets du pityriasis versicolore (bactérie : malassezia furtur) et ses S&S?

Answer 25

Sujets jeunes, période de chaleur
- Petites taches arrondies, grises ardoisées, finement squameuses
- Grandes nappes à bordure géographique
- Zones séborrhéiques
- Signe du copeau + (grattage d’un sqame avec curette)
- Formes achromiantes

Question 26

Quels tests peuvent être fait pour voir le pityriasis versicolore?

Answer 26

• Lumière de Wood → fluorescence vert jaunâtre
• Scotch test : amas de levures

Question 27

Tx pityriasis versicolore?

Answer 27

• Imidazolés, sulfure de sélénium
• Formes profuses : kétoconazole
• Récidives +++

Question 28

Est-ce que les mycoses superficielles sont fréquentes?

Answer 28

Oui, fréquentes, mais bénignes?