Mycoses superficielles Flashcards
Que sont les mycoses superficielles et quelles parties du corps touchent-elles?
Champignons microscopique touchant l’épiderme, les muqueuses et phanères
Quels sont les types (3) de dermatophyties anthropophiles strictement d’origine humaine?
- Trichophyton
- Épidermophyton
- Microsporum
Quels animaux transmettent à l’homme les dermatophytes zoophiles?
- Chat, chien, hamster (M. canis)
- Cheval, souris blanche (T. Mentagrophhytes)
- Bovidés (Tr. Ochraceum)
Quelle type d’agent pathogènes sont transmis à l’homme par le sol?
Les dermatophytes géophiles (M. gypseum)
Quelles sont les manifestation cliniques des dermatophyties de la peau glabre (sans poil)?
- Lésions arrondies, circinées, recouvertes de squames
- Bordure vésiculeure ou rérythémato-squateuse
- Extension centrifuge, guérison central
- Prurit ±
Quelles sont les manifestation cliniques des dermatophyties des plis (grands plis)?
Plis inguino-cruraux, interfessier et axilaire
- Inguino-crurale (ezcema marginé de Hébra)
- Plaque purigineuse, qui par du fond du plis → face interne des cuisses
- La périphérie reste squameuse et vésiculeuse, guérison centrale
Quelles sont les manifestation cliniques des dermatophyties des plis (petits plis)?
Interorteil +++, interdigitaux
- Interorteil : pied d’athlète
- Plis macéré blanchâtre avec une fissure centrale
- Les lésions débordent sur la face plantaire et la face dorsale du pied et des orteils
- Porte d’entrée des germes → érysipèle, lymphangite
Quelles sont les manifestations cliniques de la dermatophytie unguéale?
- L’ongle devient épaissi, jaunâtre, friable, puis rongé et détruit : onycholyse
- Début : bord libre de l’ongle
Quelles sont les manifestation cliniques des teignes tondantes du cuir chevelu?
- T. microsporiques (teignes à grandes plaques) → grandes plaques alopéciques squameuses cheveux en points d’exclamation
- T. trichophytiques → nombreuses petits plaques alopéciques, cheveux en points noirs
Quelles sont les manifestations cliniques du kérion?
Macaron inflammatoire parsemé de plusieurs petits orifices → pus
Comment se fait le prélèvement de la teigne?
- Les squames (après grattage), les cheveux, les poils et les ongles coupés sont recueillis dans les boîte de Pétri stériles
- Écouvillonnage : lésions suintantes
Autre que le prélèvement, quels sont les autres manières pour un Dx positif de la teigne?
- Examen direct
- Culture
- Détection d’anticorps circulants
- PCR
Prévention de la teigne?
- Approvisionner en eau pour l’hygiène
- Bains à l’eau savonneuse et bien sécher les zones humides
- Prévenir la propagation
- Laver les vêtements à l’eau chaude
Tx de la teigne?
Antifongiques généraux et locaux (Griséofulvine, imadazolés, Terbinafine, Cyclopiroxolamine…)
Note +++ autres tx pour les autres affaires
Quels sont les agents pathogènes des candidoses?
Candida, plusieurs espèces : C. albicans saprophyte du tube digestif
Quels sont les facteurs favorisants des candidoses?
- Locaux : humidité, macération
- Généraux : grossesse, Db, obésité, corticoïdes au long cours, ATB, immunosuppresseurs, tx hormonaux, conception orale
Quelles sont les manifestations cliniques des intertrigos candidosiques?
- Grands et petits plis
- Placard rouge sombre, macéré
- Collerette blanchâtre périphérique
- Fissure au fond du pli
- Prurit, sensation de dlr ou de cuisson
Quelles sont les manifestations cliniques des candidoses muqueuses (muguet buccal)?
- Perlèche candidosique : commissures labiales fissurées douloureuses, suintantes, recouvertes d’un enduit blanchâtre
- La stomatite candidosique (muguet buccal) : muqueuse érythémateuse, lisse, brillante, douloureuse et se couvre de petits dépôts blanchâtres grumuleux; langue dépapillée
Quelles sont les manifestations cliniques de la vulvovaginite candidosique?
Femme enceinte +++
- Prurit, brûlures et leucorrhées ‘‘caillebottées’’
- Muqueuse érosive rouge, macérée, recouverte de dépôts blanchâtres
- Plus inguinaux, le périnée et le pli interfessier
Quelles sont les manifestations cliniques de balanoposthite?
Lésions érythémato-vésiculeuses ou pustuleuses → érosions qui se couvrent d’un enduit blanchâtre
- Scrotum, fourreau de la verge, périnée et plis inguinaux
Comment est l’onxis?
Mains, ménagère, pâtissiers
- Début : partie proximale ou latérale par un périonyxis douloureux, inflammatoire → aspect jaune verdâtre à la sertissure de l’ongle → goutte de pus
- La tablette déformée, la lame molle et friable, se détache du lit et peut s’élliminer
Tx candidoses?
Anticandidosiques
- Muguet buccal : Nystatine…
- Intertrigos : Imidazolés…
- Vaginites: Imidazolés…
- Onyxis : Imidazoles…
Quel set le tx de l’érythème fessier du nourrisson ou candidose suintante des plis?
- Nettoyer au savon
- Sécher et appliquer violet de gentiane
- Éviter macération
Quels sont les sujets du pityriasis versicolore (bactérie : malassezia furtur) et ses S&S?
Sujets jeunes, période de chaleur
- Petites taches arrondies, grises ardoisées, finement squameuses
- Grandes nappes à bordure géographique
- Zones séborrhéiques
- Signe du copeau + (grattage d’un sqame avec curette)
- Formes achromiantes
Quels tests peuvent être fait pour voir le pityriasis versicolore?
- Lumière de Wood → fluorescence vert jaunâtre
- Scotch test : amas de levures
Tx pityriasis versicolore?
- Imidazolés, sulfure de sélénium
- Formes profuses : kétoconazole
- Récidives +++
Est-ce que les mycoses superficielles sont fréquentes?
Oui, fréquentes, mais bénignes?
