Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Santé en région africaine > Fièvre typhoïde > Flashcards

Fièvre typhoïde Flashcards

1
Q

Définition fièvre typhoïde

A

Infection bactérienne invasive due à Salmonella enterica serotype Typhi, à point de départ intestinal (autres sérotypes : Paratyphi A, B ou C).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quel est le réservoir de la fièvre typhoïde?

A

Strictement humain

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Comment se passe la transmission pour la fièvre typhoïde?

A

Féco-orale.
La contamination est directe (mains sales)
ou indirecte (eau ou aliments souillés)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Est-ce que la fièvre typhoïde est une maladie à déclaration obligatoire?

A

Oui, dans la plupart des pays

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Combien de personnes sont touchées par la fièvre typhoïde (+ décès)?

A

11 et 20 millions de personnes touchées
avec 128 000 à 161 000 décès

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quelle est la répartition ubiquitaire de la fièvre typhoïde?

A

Dans les pays en développement à faible niveau d’hygiène
Pathologie du voyageur de retour de zones d’endémie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Expliquer la physiopathologie de la fièvre typhoïde

A

Après phase d’ingestion, les germes vont dans l’intestin et les ganglions mésentériques (si réussi à survivre à l’acidité gastrique).

Pénétration des germes dans l’épithélium ou dans le tissu lymphoïde.

Dissémination par voie hématogène ou lymphatique qui est à l’origine de la septicémie surtout à partir de la 3e semaine.

Lyse bactérienne va cause la libération d’endotoxine.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quel est le temps d’incubation de la fièvre typhoïde?

A

1-2 semaines

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Comment s’appellent les 3 septénaires de la fièvre typhoïde?

A

1er septénaire : Invasion
2e septénaire : Phase d’état
3e septénaire : Formes compliquées

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quels sont les S&S dans le 1er septénaire/phase d’invasion de la fièvre typhoïde?

A
  • Fièvre progressivement croissante sur 7 jours
  • Céphalées frontales, insomnies, asthénie, anorexie
  • Troubles digestifs (douleurs abdominales ou lourdeurs
    abdominales, constipation)
  • Pouls dissocié

*Fièvre d’allure isolée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qu’est-ce qu’on peut évaluer à l’examen physique dans le 1er septénaire/phase d’invasion de la fièvre typhoïde?

A

Examen peu contributif : Fosse iliaque droite gargouillante
(FID), avec une splénomégalie (30 % des cas = rare)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qu’est-ce qui est particulier chez l’enfant dans le 1er septénaire/phase d’invasion de la fièvre typhoïde?

A

Vomissements importants avec évolution plus rapide sur 2 jours

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quels sont les S&S dans le 2e septénaire/phase d’état de la fièvre typhoïde?

A
  • Signes digestifs : diarrhées ocre et fétides (« jus de melon »)
  • Signes neurologiques : tuphos (prostration)
  • Signes cutanéo-muqueux : tâches lenticulaires (1/3 des cas) + angine de Duguet (10 %, ulcération indolore sur le pilier antérieur du voile du palais)
  • Pouls dissocié
  • Splénomégalie est franche
  • Fièvre en plateau
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quels sont les S&S dans le 3e septénaire/formes compliquées de la fièvre typhoïde?

A
  • Digestives +++ : hémorragies, perforation = péritonite
  • Myocardite
  • Encéphalite : rare mais très grave
  • Autres : atteinte rénale, pleuropulmonaires
  • Complications septiques (endotoxiniques), annoncées par une tachycardie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quels sont les S&S lors de portage chronique de la fièvre typhoïde?

A
  • Présence de salmonella dans les selles ou urines >12 mois après une infection aiguë (1 à 6% pour S. typhi).
  • Fréquent chez les femmes et les patients avec des anomalies des voies urinaires.
  • Risque infectieux
  • Encéphalite : rare mais très grave
  • Peut toucher tous les organes lorsque cette maladie complique.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Sur quoi base-t-on le Dx positif de la fièvre typhoïde dans la phase d’invasion?

A
  • Notion éventuelle de contage avant la fièvre
  • Les hémocultures
  • Biologie : leucopénie parfois une thrombopénie, VS peu élevée, transaminases modérément élevées

*On note une hyperleucocytose chez l’enfant

17
Q

Sur quoi base-t-on le Dx positif de la fièvre typhoïde dans la phase d’état et des complications?

A

Le diagnostic est clinique
- Leuconeutropénie avec VS normale ou légèrement augmentée
- Hémocultures positives : élément de certitude
- Sérologie de Widal-Félix; positive (70 à 90 %) : Ac anti-O (valeur diagnostique) et non les Ac anti-H. Faible sensibilité et spécificité
- Coproculture : positive dans 40 % après le 10e jour

18
Q

Expliquer la différence entre les anticorps anti-O et anticorps Anti-H

A

Ac anti-O le plus souvent qui ont une valeur dx, car apparaissent à la phase aiguë alors que Ac anti-H apparaissent à la phase chronique.

19
Q

Qu’est-ce qui augmente la valeur prédictive positive de la fièvre typhoïde?

A

La prévalence de la maladie dans un pays.

Ex. : Si + au Canada, moins probable que ce soit vraiment fièvre typhoïde et si positif en Afrique.

20
Q

Nommez 3 Dx différentiels de la fièvre typhoïde?

A
  • Paludisme (éventuellement associé)
  • Dengue dans les zones endémiques
  • Les hépatites virales
  • Infections respiratoires basses
  • Infections urinaires

*Surtout à la phase d’invasion

21
Q

Quels sont les Tx de la fièvre typhoïde?

A
  • Isoler le malade
  • Surveiller étroitement, hydrater et traiter la fièvre
  • Antibiothérapie précoce et PO en dehors de la grossesse et de l’allaitement
  • Decadron IV si formes sévères avec troubles neurologiques
22
Q

Quelle surveillance clinique à effectuer lors de l’hospitalisation d’un patient ayant la fièvre typhoïde?

A
  • Température, pouls. Toute élévation du pouls doit faire
    craindre une complication
  • Auscultation cardiaque
  • Observation des selles et examen de l’abdomen
23
Q

Quelle surveillance biologique à effectuer lors de l’hospitalisation d’un patient ayant la fièvre typhoïde?

A
  • Hémogramme
  • Coproculture : (pour s’assurer de l’absence de portage)
24
Q

Quelle est la prévention de la fièvre typhoïde?

A

Désinfection des excréments avec une solution chlorée à 2 %
* Hygiène individuelle (lavage des mains) et collective (hygiène et assainissement)
* Vaccination : ciblée peut-être chez les groupes d’âges à risque

25
Q

Quels sont les aspects importants du vaccin pour la fièvre typhoïde?

A

– Vaccin polysaccharidique efficace à 60 % contre Salmonella enterica sérotypes Typhi et Paratyphi C. Rappel tous les 3 ans
– Un vaccin injectable fabriqué à partir de l’antigène purifié, pour les sujets de plus de 2 ans
– Un vaccin oral vivant atténué, sous forme de capsule, pour les sujets de plus de 5 ans

26
Q

Quels sont les recommandations pour la sécurité des voyageurs en lien avec la fièvre typhoïde?

A
  • Veiller à ce que la nourriture soit suffisamment cuite et encore chaude quand elle est servie
  • Éviter le lait cru et les produits qui en dérivent. Ne boire que du lait pasteurisé ou bouilli
  • Éviter la glace sauf si elle est préparée à partir d’une eau saine
  • Se laver soigneusement et fréquemment les mains avec du savon, en particulier après avoir touché des animaux de compagnie ou de ferme ou après avoir été aux toilettes
  • Laver soigneusement les fruits et les légumes, en particulier s’ils sont consommés crus. Si possible, ils doivent être pelés.
27
Q

Signes de complications de la fièvre typhoïde?

A
  • Augmentation du pouls lors de fièvre (avant avait pouls dissocié = bradycardie lors de fièvre)
  • Leucopénie remplace par hyperleucocytose

Santé en région africaine (29 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions