Piqûre de scorpion

Question 1

Comment est la dlr d’une piqûre de scorpion?

Answer 1

Très douloureuse

Question 2

Comment est la piqûre de scorpion chez les individus fragiles?

Answer 2

Mortelle

Question 3

Quand est-ce que les piqûres de scorpion sont fréquentes?

Answer 3

Durant les mois chauds avant 9h et après 18h

Question 4

À quel endroit sur le corps les piqûres se font-elles?

Answer 4

Mains et pieds

Question 5

Où les scorpions se cachent-ils?

Answer 5

Endroits humides et obscurs (sous les pierres)

Question 6

Épidémiologie piqûre de scorpion

Answer 6

• Plus de 1 500 espèces recensées dans le monde, réparties en 9 familles
• Morbidité et la mortalité fortes au Mexique, en Afrique du Nord, au Moyen-Orient, en Amérique du Sud à l’est des Andes
• En Afrique du Nord, l’incidence est de 250 000 envenimations avec 1 000 décès, chez les jeunes enfants pour la plupart du temps

Question 7

Est-ce que tous les scorpions sont venimeux? Et combien sont mortels?

Answer 7

Oui, tous scorpions sont venimeux, vingtaine d’espèces seraient mortelles pour l’homme

Question 8

Quelle est la famille la plus dangereuse de scorpions?

Answer 8

Buthidae, famille avec une trentaine d’espèces

Question 9

De quoi est composé le venin?

Answer 9

De neurotoxines peptidiques qui agissent sur les canaux de sodium des cellules neuromusculaires

Question 10

La gravité de l’intoxication est en fonction de quoi?

Answer 10

• De la famille et de l’espèce L Buthidae
• De la taille du scorpion : inf. à 2 cm, venin peu actif chez l’homme
• De la localisation de la piqûre : artère ou veine
• De l’âge de la victime : moins de 12 ans, plus de 70 ans
• De la saison : saison chaude

Question 11

Quelles sont les manifestations cliniques de piqûre de scorpion?

Answer 11

• Après la piqûre, le venin du scorpion va se diffuser rapidement dans le corps humain
• La fixation du venin au niveau des tissus → manifestations cliniques
• Peut mettre en jeu la vie du malade
• La gravité est liée à la survenue d’œdème pulmonaire ou de choc cardiogénique

Question 12

Combien y a-t-il de grades dans les manifestations cliniques?

Answer 12

3

Question 13

Quelles sont les manifestations cliniques du grade I?

Answer 13

• Présence de signes locaux isolés : dlr, fourmillements au point de piqûre

Question 14

Quelles sont les manifestations cliniques du grade II?

Answer 14

• Présence de signes systémiques d’envenimation : HTA, F°, sueurs, frissons, tr. digestifs, manifestations neuromusculaires, priapisme

Question 15

Quelles sont les manifestations cliniques du grade III?

Answer 15

Existence d’une défaillance vitales :
circulatoire (état de choc), respiratoire (insuffisance respiratoire aigue, œdème pulmonaire) et neurologique (convulsion, coma)

Question 16

Quelle est la CAT pour les piqûres de scorpion?

Answer 16

• Garder les victimes en observation pendant au moins 12 heures
• Soulager la douleur et la fièvre avec des médicaments à base de paracétamol
• Mesures de réanimation en cas d’état de choc ou d’œdème pulmonaire
• Complications cardiaques : antiarythmiques et bêtabloquants
• Sérums antiscorpioniques; efficacité discutée
• Vérifier la vaccination antitétanique

Question 17

Quel est le tx spécifique pour les piqûre de scorpion?

Answer 17

Immunothérapie, sérum antivenimeux IV

Util. controversée après 2-3h post piqûre, bénéfice insuffisant vu risque anaphylaxique

Question 18

Quel est le tx symptomatique d’une piqûre de scorpion?

Answer 18

• Si dlr intense, lidocaçine autour de la piqûre
• Prévention hydratation si V°/D°/hypersudation, en particulier chez l’enfant
• Gluconate de Ca 10% en IV si dlr musc.
• Diazépam si convulsions

Question 19

Prévention piqûre de scorpion

Answer 19

• Ne pas marcher pieds nus dans la nuit
• Tjrs secouer ses vêtements avant de les enfiler
• Retourner ses chaussures avant de les mettre
• Vérifier sa literie avant de s’y glisser

Question 20

Est-ce qu’une piqûre de scorpion est plus douloureuse que mortel?

Answer 20

Oui?
PEC de la dlr
Sérum non systémique