Larva migrans cutanée Flashcards
Définition Larva migrans cutanée
Infiltration sous la peau humaine de la larve d’un ankylostome animal (chien ou chat)
Autre noms Larva migrans cutanée
Larbish, creeping disease, fermatite vermineuse rampante
Est-ce que la larva migrans cutanée est grave?
Bénigne, mais complications si évolution prolongée
Répartition géographique Lava migrans cutanée
- Zones tropicales : Amérique intertropicale, Afrique noire, Madagascar, Afrique du nord, sous-continent Indien, Sud-est Asiatique et Australie
- Période pluvieuse
- Plages non protégées
Quels sont les agents pathogènes de la larva migrans cutanée?
Larve d’un anlylostome animal :
- Chien (anlylostome caninum, unicaria stenocephalia) ou
- Chat (ankylostoma brasiliens, A. ceylanicum)
Que sont les némathelminthes?
Larves déposées sur le sol (plage), avec les déjections des chiens et/ou des chats, pénétration transcutanée
Quel est le cycle de la larva migrans cutanée?
- Oeufs dans les selles
- Deviennent des larves
- Larves rentrent en sous-cutané dans la peau
Quels sont les manigestations cliniques de Larva migrans cutanée?
- Zones découvertes en contact avec le sol infecté : pieds, fesses, cou, dos.
- Apparait en moyenne après 3 jrs d’incubation
- Prurit
- Érythème
- Chemine entre le derme et l’épiderme (chemin de la larve visible)
- Marque caractéristique de son passage
Qu’est-ce que le sillon serpigineux?
En relief, érythémateux, prurigineux
- Progresse de qques mm par jour, dans n’importe quelle direction
- Évolution spontanément favorable, mais prolongée
- Aspect du sillon selon l’espèce (A. braziliensis = sillon, A. caninum = papulaire)
Quelles complications de la larva migrans cutanée?
Rares
- Impétiginisation (secondaire au grattage) = surfinfection
- Réaction allergie (eczéma)
- Atteinte des yeux, du pharynx, des poumons (larve égarée)
- Pénétration musculaire avec un prurit intense et pouvant mener à une psychose (on ne voit pas la larve, mais ça pique!)
Qu’est-ce qui amène un Dx + de larva migrans cutanée?
- Clinique +++
- Éosinophilie sanguine + ou -
- Biopsie inutile
Dx différentiel
La larva currens : larves S. stercoralis ou d’autres espèces d’anguillules (S. fulleborni). La lésion avance vite (plusieurs cm par jour) avec éosinophiliie élevée.
La loase due aux filaires de Loa-Loa
Tx Larva migrans cutanée
- Ivermectine
- Albendazole
- Pommade préparée en pharmacie (Tiabendazole sur base de vaseline + albendazole + dermocorticoide)
- Traditionnel : application de feuilles de bissap (Hibiscus sabdariffa) chauffées/incision pour couper la tête de la larve)
(anti-helminthes)
Quelle est la prévention de la larva migrans cutanée?
- Interdire l’accès des plages aux chiens
- Garder ses chaussures à la plage et s’allonger sur une natte ou un matelas
- Ne pas entrer en contact avec les eaux stagnantes (eau de pluie)
- Ne pas s’asseoir ou se coucher sur le sable humide
