Prise en charge intégrée des maladies de l'enfant (PCIME)

Question 1

Épidémiologie maladies de l’enfant

Answer 1

Q an, des millions d’enfants de moins 5 ans meurent à cause de maladies que l’on peut éviter ou traiter à l’aide de mesures efficaces de contrôle. La majorité des décès = pays en dév.

OMS : Décès en 2016 à 5,6 millions d’enfants de moins de 5 ans, soit 15 000 enfants par jour. 98% = en voie de développement

Sénégal : Taux mortalité de moins 5 ans est passé de 298/1000 (en 1970) à 142/1000 (en 1990) à 139/1000 (en 2000) puis 60/1000 (en 2012) (UNICEF, 2013).

Question 2

Définition prise en charge intégrée des maladies de l’enfant (PCIME)

Answer 2

Stratégie d’intégration de différents programmes de survie de l’enfant de 0-5 ans en vue d’améliorer les pratiques susceptibles d’avoir le plus grand impact sur leur santé, leur croissance et leur développement

Question 3

Quel est l’intérêt de la PCIME?

Answer 3

• Stratégie simple
• Bon rapport coût/efficacité selon la banque mondiale
• Mise au point par OMI et UNICEF
• Permet l’évaluation, la classification et le tx des maladies de l’enfant âgé de moins de 5 ans dans les pays en dév.

Question 4

Quel est l’historique de la PCIME et son objectif principal?

Answer 4

Mise en place en 1990 à NY lors du sommet mondial pour l’enfant par l’OMS et l’UNICEF avec pour objectif de réduire de 50% le taux de mortalité infanto-juvénile avant l’an 2000.

Question 5

Quelles maladies était visées par la PCIME pour empêcher un grand nombre de décès (responsables de 70% des décès chez les enfants de - de 5 ans)?

Answer 5

• Paludisme 33,8%
• Diarrhée 25,5%
• Infection respi. 18,2%
• Rougeole en nette régression
  = les 4 sont sous jacent de la malnutrition associée à 50% des décès
• Émergence du VIH

Question 6

Quelle était la stratégie de la PCIME?

Answer 6

Améliorer la qualité des soins

Question 7

Comment améliorer la qualité des soins (4)?

Answer 7

• Élargissements de la couverture de soins
• Équité des soins
• Renforcement capacité technique et gestion des services de santé
• Implication famille + communautés

Question 8

Quels sont les principes de la PCIME (11)?

Answer 8

• Dét. problèmes de santé de l’enfant 0-5 ans
• Éval. + identifier signes de sanger
• Évaluer l’enfant qui a des difficulté à respirer et identifier des signes de pneumonie
• Identifier Do + signes de déshydratation
• Éval. fièvre + identification des signes indicateurs de paludisme ou de rougeole
• Éval. prob. d’oreille
• Identifier signes malnutrition et anémie
• Éval. vaccins
• Suppl. Vit A (6-12 mois)
• Éducation mère + autres sur les soins à donner à l’enfant à la maison pendant la maladie et la convalescence
• Tx des maladies + prob. de santé détectés

Question 9

Quels sont les objectifs (4) de la PCIME?

Answer 9

• Prévenir les maladies les plus courantes de l’enfant
• Améliorer la qualité des soins à domicile
• Accroître le respect des consignes par l’agent de santé
• Promouvoir un environnement qui soit favorable à la survie, la croissance et le développement d’un enfant

Question 10

Quelles sont les 3 composantes de la PCIME?

Answer 10

1. Amél. les compétences des agents de santé
2. Renforcer l’appui au système de santé nécessaire pour assurer des soins de santé de qualité
3. Améliorer les pratiques familiales et communautaires

Question 11

Comment peut-on améliorer les compétences des agents de santé?

Answer 11

Formation de base + formation en cours d’emploi

Question 12

Comment peut-on renforcer l’appui au système de santé nécessaire pour assurer des soins de santé de qualité?

Answer 12

• Approvisionnement en médicaments essentiels, en vaccins, en équip. et en matériel : supervision régulière
• Organisation des services et activités (qualité du recueil des infos, tx des infos, feed-back)
• Gestion de l’information sanitaire
• Gestion de la référence

Question 13

Comment améliorer les pratiques familiales + communautaires?

Answer 13

• Croissance dév. mental : allaitement maternel exclusif ad 6 mois puis diversification alimentaire, discussion et jeux pour l’enfant
• Prévention maladies par vaccins, hygiène, moustiquaires imprégnées et insecticides
• Soins à domicile appropriés
• Consultation par des prestataires qualifiés

Question 14

Qu’incluent les procédures pour la PCIME en pratique?

Answer 14

• Évaluer l’état de santé de l’enfant
• Classer l’enfant par couleurs
• Tx : prescription efficiente
• Suivi

Question 15

Que signifient les différentes couleurs lorsqu’on veut procéder au classement de l’enfant?

Answer 15

Rouge : Référence
Jaune : Tx formations sanitaires (1er niveau)
Vert : Suivi de l’enfant à domicile

Question 16

Qu’est-ce qui est inclue dans le suivi de l’enfant?

Answer 16

• Tx suivi dans la structure sanitaire si nécessaire
• À domicile, en expliquant à la mère l’admin. des Rx, conseils ali., lui dire quand revenir pour visites de suivi

Question 17

Tableaux x 2 pour PCIME dans One note diapo 20

Answer 17

Ok, cool. Pour référence seulement.

Question 18

Quel est le matériel de formation pour la PCIME?

Answer 18

• Cours de formation
• Affiches murales
• Livret des tableaux et photos
• Guide de facilitateurs
• Guide pratique à l’hôpital et au dispensaire
• Fiches de prise en charge
• Fiches de suivi

Question 19

Par quoi sont corrélées les causes de décès dominées par les infections?

Answer 19

• Promiscuité
• Manque d’assainissement
• Niveau socio-économique bas

Question 20

À quoi a contribué à réduire de manière considérable la mortalité des enfants de 0-5 ans?

Answer 20

La PCIME!