REUMATO

Question 1

Qual o anticorpo que caracteriza a doença mista do tecido conjuntivo ?

Answer 1

anti-RNP

Question 2

os antimaláricos devem ser indicados em todos os pacientes com LESp, independente do órgão ou sistema acometido. Usa-se preferencialmente a hidroxicloroquina verdadeiro ou falso?

Answer 2

VDD

Question 3

Mulher de 23 anos, queixando-se de dor em antebraço esquerdo após atividades físicas, de início há 4 meses.No mesmo período de febre baixa, diária, associada à perda de peso, cefaleias esporádicas e crises hipertensivas .. Exame físico do antebraço esquerdo com tempo de enchimento capilar lentificado, e redução da amplitude do pulso da artéria braquial esquerda. Apresenta VHS aumentada. HD

Answer 3

arterite de Takayasu.

Question 4

náuseas e vômitos associado a quadro de astenia diagnosticada insuficiência renal.Evolui com dispneia, tosse e desconforto torácico evoluindo com hemoptise. HP:dois episódios de sinusite no último ano. perda ponderal não intencional de cerca de 8kg, urina mais escura nos últimos dias e redução do volume urinário. QUAL O DIAGNÓSTICO?

Answer 4

Na presença de síndrome pulmão-rim o diagnóstico de granulomatose com poliangeíte deve ser considerado - WEGNER

Question 5

Homem de 35 anos apresenta dor, hiperemia e enduração nos trajetos venosos superficiais, inicialmente nas pernas e atualmente em região lateral das coxas. Há 3 meses, ele apresenta necrose em pododáctilos e úlceras digitais de difícil cicatrização na mão direita. Exame físico: perfusão lentificada nos pés bilateralmente e na mão direita, úlceras com crostas necróticas e fundo pálido e ausência de pulsos distais nos MMII e de pulsos radial e ulnar no MSD, demais pulsos 4+/4, sem sopros, presença de tromboflebite superficial nos membros inferiores. AP: tabagista e hipertenso. A hipótese diagnostica é

Answer 5

tromboangeíte obliterante

Question 6

A panuveíte tem, como uma de suas principais causas

Answer 6

Doença de Behçet

Question 7

Paciente com as seguintes manifestações de vasculite: sinusopatia, queda do dorso nasal, nódulos pulmonares, disfunção renal com sedimento renal ativo. Qual é a principal hipótese diagnóstica?

Answer 7

Sinal no trato respiratório superior + inferior + disfunção renal = lembrar de Granulomatose com Poliangeíte (Wegener)

Question 8

Quais são os anticorpos que estão presentes na esclerose sistêmica

Answer 8

anticentrômero
antitopoisomerase I (também conhecido como anti-Slc-70)

Question 9

queratoconjuntivite seca e xerostomia são sintomas característicos de qual sindrome?

Answer 9

síndrome de Sjogren

Question 10

pápulas de Gotton e eritema heliotropo são sinais patognomônicos de qual doença?

Answer 10

Dermatomiosite

Question 11

Paciente é avaliado por perda de função renal progressiva 03 semanas. Era previamente saudável , quando passou a apresentar febre diária de até 38 °C, lesões avermelhadas pelo corpo e dores articulares. O uso do analgésico prescrito pelo médico (dipirona) aliviou sintomas, mas as queixas persistiram e ao longo do mês foi várias vezes a emergência para reavaliação. Exames; aumento progressivo dos níveis da creatinina, marcadores inflamatórios (VHS e PCR) aumentados. No início do mês seguinte, passou a queixar-se, aditivamente, de perda de força no pé esquerdo e no braço direito. Exames confirmaram a contínua a perda da função renal, sendo detectado proteinúria (3+/4) , os níveis de complemento (C3 e C4) estavam consideravelmente diminuídos. O exame físico mostrava púrpura palpável membros inferiores e abolição dos reflexos tendinosos profundos e comprometimento importante da força em membros inferior esquerdo e superior direito, sem outras alterações relevantes detectadas. Cite o diagnóstico

Answer 11

⤵️crioglobulinemia
⚡ Teremos um paciente que apresentará púrpura palpável, poliartralgia, glomerulonefrite. Além disso, pode apresentar também neuropatia periférica e livedo reticular.
⚡laboratório queda de complemento.
⚡ importante associação com hepatite C
⚡ Ao diagnóstico, teremos o achado de crioprecipitados circulantes. Além disso, em alguns pacientes pode ser encontrado fator reumatoide positivo, necessitando serem feitas imunossupressão e plasmaférese

Question 12

Qual é o padrão ouro no diagnóstico da arterite de células gigantes?

Answer 12

biópsia de artéria temporal

Question 13

lúpus pérnio é patognomônico de qual doença?

Answer 13

sarcoidose

Question 14

Qual o quadro clínico da arterite de células gigantes

Answer 14

Acometimento de vasos grandes como a artéria aorta em geral, em pacientes com mais de 50 anos e

⚡ claudicação de mandíbula e dor à palpação da artéria temporal, Amaurose fugaz (perda da visão transitória), polimialgia reumática.

Question 15

Complicação púrpura henoch schonlein

Answer 15

CCQ: Saber que a insuficiência renal é uma das complicações da Púrpura de Henoch-Schönlein

Question 16

Paciente de 65 anos, feminina com cefaleia crônica em região temporal direita e há 6 semanas com piora da dor associado a claudicação de mandíbula dor temporal e alterações visuais homolateral. Em exames laboratoriais apresenta VHS muito elevado (maior 100). O diagnóstico mais provável a ser pensado é?

Answer 16

CCQ: Claudicação intermitente mandibular + cefaleia temporal + amaurose e VHS elevado sugere arterite temporal

Agora que sabemos esse basicão, podemos nos debruçar sobre a arterite temporal (também chamada arterite de células gigantes), tipo de vasculite de grandes vasos, em que o quadro clínico é marcado por claudicação intermitente da mandíbula + dor à palpação da artéria temporal. Pode ainda ocorrer amaurose fugaz, aumento do volume da artéria temporal, associação com polimialgia reumática. Ela é a vasculite sistêmica mais comum nos EUA, sendo mais comum em mulheres acima de 50 anos, e nos povos escandinavos.

Question 17

Paciente de 40 anos com queixas de febre, perda de peso, surgimento de lesões cutâneas e dor neuropática de forte intensidade, há três meses. Relatava história de asma e rinossinusite há seis anos, de difícil controle, requerendo cursos frequentes de corticoide oral. Ao exame físico, observam-se lesões purpúricas elevadas e dolorosas em membros inferiores, e o exame neurológico foi compatível com mononeurite multiplex. Qual o diagnóstico

Answer 17

sintomas sistêmicos + mononeurite múltipla + púrpura + asma e rinossinusite de difícil controle sugerem o diagnóstico de granulomatose eosinofílica com poliangeíte ou síndrome de Churg-Strauss

P-ANCA como marcador laboratorial.

Question 18

A manifestação ocular mais frequente em pacientes portadores de artrite reumatoide é

Answer 18

ceratoconjuntivite seca secundária à síndrome de Sjogren, que pode estar presente em 20 a 30% dos pacientes com AR.

Question 19

Dermatopolimiosite anticorpo

Answer 19

anticorpo anti-Jo1.

Question 20

o anticorpo mais associado à forma amiopática da dermatomiosite é o

Answer 20

anti-MDA-5