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R1 > Intensiva > Flashcards

Intensiva Flashcards

1
Q

O que é efeito shunt?

A

EFEITO SHUNT =** o alvéolo é perfundido mas não é ventilado.** Logo, a relação V/Q é igual a zero

(Pneumonias, SDRA); alvéolos colabados (Atelectasia)

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2
Q

O que é efeito espaço morto?

A

ESPAÇO MORTO = perfusão está reduzida e a ventilação está normal, isto é, o ar chega até o alvéolo, mas não ocorre a troca gasosa . Tipo mais frequente: choque, hipovolemia, TEV, TEP.

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3
Q

O quick SOFA é uma ferramenta de triagem??

A

O quick SOFA NAO é ferramenta de triagem, mas, sim, prognóstica! Memorize esse CCQ.

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4
Q

A Síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS) ocorre pela ação de citocinas relacionadas com a má perfusão ou lesão tecidual. Nesse processo a interleucina mais decisiva é a

A

IL6

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5
Q

O modo ventilatório que funciona somente com a presença de esforços respiratórios por parte do paciente, é a ventilação

A

Pressão de suporte

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6
Q

Quais são os (Critérios de Light) para o diagnóstico de exsudação:

A

Proteína do líquido pleural / proteína sérica > 0,5.
LDH do líquido pleural / LDH sérico > 0,6.
LDH do líquido pleural > 2/3 do limite superior sérico.

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7
Q

Critérios de empiema

A

Aspecto purulento;
pH <7,2
Glicose <40 mg/dl;
Presença de bactérias;

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8
Q

Qual a droga de escolha para sedação de pacientes chocados?

A

QUETAMINA

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9
Q

Qual é a droga de escolha para cardiopatas na IOT?

A

ETOMIDATO

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10
Q

contraindicações ao uso da VNI.

A

Pneumotórax não drenado, sangramento gastrintestinal grave e hipoxemia ameaçadora à vida

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11
Q

PCV existem 2 parâmetros que estão sempre ao nosso controle, quais são eles?

A

pressão e tempo inspiratório

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12
Q

Qual o perfil hemodinâmico do choque cardiogênico?

A

POAP: ↑
PVC: ↑
DC: ↓
RVS: ↑

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13
Q

Qual o perfil hemodinâmico do choque distributivo?

A

POAP: ↓ (precoce)
PVC: ↓ / normal
DC: ↑ (inicial) / ↓ (tardio)
RVS: ↓

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14
Q

Qual o perfil hemodinâmico do choque obstrutivo no TEP?

A

POAP: ± (precoce) / ↓
PVC: ↑
DC: ± (precoce) / ↓
RVS: ↑

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15
Q

Qual o perfil hemodinâmico do choque obstrutivo no tamponamento cardíaco?

A

POAP: ↑
PVC: ↑
DC: ↓
RVS: ↑

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16
Q

Quais são as principais metas que buscamos atingir nos casos de choque em relação aos parâmetros de perfusão sistêmica e função orgânica?

A

Pressão arterial média (PAM) > 65 mmHg;
Débito urinário > 0,5 ml/kg/h;
Lactato < 2 mmol/l;
Saturação venosa central de O₂ > 70%;
Tempo de preenchimento capilar < 3 segundos;
Pele, mucosas e extremidades com boa perfusão.

17
Q

Quais as principais manifestações clínicas do choque neurogênico?

A

Hipotensão + bradicardia reflexa.

18
Q

Quais os principais efeitos da dopamina?

A

Doses baixas (< 2 µg/kg/min): efeito dopaminérgico, aumenta o ritmo de filtração glomerular.
Doses intermediárias (2-10 µg/kg/min): predomínio da ação beta-adrenérgica, aumento do inotropismo cardíaco e da frequência cardíaca.
Doses altas (> 10 µg/kg/min): predomínio da ação alfa-adrenérgica, aumento da resistência sistêmica e da pressão arterial.

19
Q

Qual a definição gasométrica de insuficiência respiratória?

A

PaO₂ < 60 mmHg e/ou PaCO₂ > 50 mmHg.

20
Q

Quais as principais causas de insuficiência respiratória tipo I?

A

Hipoximica: Pneumonia difusa, edema pulmonar, tromboembolia pulmonar, síndrome do desconforto respiratório agudo (shunt).

21
Q

Quais as principais contraindicações da ventilação não invasiva?

A

Rebaixamento do nível de consciência, parada cardiorrespiratória, instabilidade hemodinâmica, inabilidade de proteção da via aérea.

22
Q

Qual a principal diferença entre o modo ventilatório PCV e o modo VCV?

A

PCV - sua ciclagem ocorre através de um tempo inspiratório predeterminado.
VCV - sua ciclagem ocorre através de um volume predeterminado.

23
Q

Quais as principais limitações dos modos ventilatórios PCV e VCV?

A

PCV - não há como garantir o volume corrente a ser fornecido.
VCV - risco de barotrauma.

24
Q

Quais os critérios diagnósticos da síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) de acordo com os novos critérios de Berlim?

A

Aparecimento súbito (em 1 semana) após exposição a fator de risco.
Opacidades bilaterais não completamente explicadas por outras causas (derrames, atelectasias, etc.).
Quadro não explicado por insuficiência cardíaca ou hipervolemia.
Relação P/F < 300.

25
Q

Qual a estratificação de gravidade da síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA)?

A

SDRA leve: PaO₂/FiO₂ 201-300 mmHg, com PEEP ou CPAP ≥ 5 mmHg;
SDRA moderada: PaO₂/FiO₂ 101-200 mmHg, com PEEP ou CPAP ≥ 5 mmHg;
SDRA grave: PaO₂/FiO₂ ≤ 100 mmHg, com PEEP ou CPAP ≥ 5 mmHg.

26
Q

Quais os parâmetros da ventilação mecânica protetora em um paciente com síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA)?

A

Volume corrente de 4 a 6 mL/kg;
Pressão de platô < 30 cmH2O;
PEEP ajustada para evitar colabamento e excesso de distensão alveolar;
Menor FiO₂ para manter saturação maior ou igual a 90%.

27
Q

Intubação orotraqueal: cite uma vantagem e uma desvantagem no uso do propofol.

A

Vantagem: diminui a hipertensão intracraniana, podendo ser usada nesses casos;
Desvantagem: depressão miocárdica.

28
Q

Intubação orotraqueal: qual o efeito colateral indesejável do midazolam?

A

Depressão miocárdica e respiratória.

29
Q

Qual a grande vantagem do uso da quetamina em pacientes asmáticos?

A

Broncodilatação.

30
Q

Cite um efeito colateral do etomidato:

A

Supressão da produção de esteroide pela adrenal; não deve ser usado em infusão contínua. E TO INSTAVEL

31
Q

Quais os principais efeitos colaterais da succinilcolina?

A

Hipercalemia bradicardia.

32
Q

ANTIDOTO ROCURONIO

A

SUGAMADEX – ADESPOLARIZANTE

33
Q

VCV vc ajusta o que?

A

o volume , o fluxo e a frequencia!! o tempo é so na PVC

34
Q

PSV

A

Ajuste de FR e pressão de suporte controlada pelo paciente.
Ciclagem a fluxo
Volume e fluxo variáveis
Geralmente para pacientes que estão acordando

35
Q

pvc quantidade de sangue que

A

chega no coração

36
Q

POAP

A

pressao do atrio esquerdo

R1 (35 decks)

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