Neuro Flashcards
Paciente com TCE evoluindo com midríase bilateral e hemiplegia/hemiparesia contralateral pensar em que?
herniação de uncus
Lesões a que nível do tronco encefálico podem ser caracterizadas por hiperventilação, respiração profunda e rápida, bem como dilatação pupilar bilateral?
Mesencéfalo
Manejo tce grave
Manitol ou a solução salina hipertônica
hiperventilação
Movimento de retirada sinônimo de
Flexao normal! 4 pontos
No tce o que não se deve fazer??
Usar corticoides
Mulher de 35 anos procura assistência médica por apresentar quadro súbito de desvio de rima bucal para a direita e incapacidade em fechar o olho esquerdo. Está nervosa por recear ser vítima de um “derrame na cabeça”. HD
paralisia de Bell, manejada com corticoides
Barbitúricos (como o Tiopental) e o Manitol (que é um diurético),são CI
quando há hipotensão ou hipovolemia.
Um paciente foi atingido na cabeça e sua ECG inicial era 13. Duas horas depois, a enfermeira informa que sua pressão arterial é 185/105mmHg e sua pupila esquerda está midriática. Qual a primeira medida que deve ser tomada nesse momento?
herniação uncal é a intubação orotraqueal e hiperventilação
Lactente de 10 meses é encaminhada para consulta devido a contrações musculares involuntárias. Apresenta espasmos flexores simétricos e sincrônicos diversas vezes ao dia, acometendo especialmente musculatura de tronco, geralmente com início súbito, de curta duração, seguido de fase tônica, mais demorada, de contrações mantidas por cerca de dez segundos. Durante os episódios, apresenta movimentos oculares horizontais. Ao exame neurológico, verifica-se que não senta sem apoio, não rola e apresenta olhar vago. O eletroencefalograma evidencia padrão em hipsaritmia. O tratamento farmacológico de escolha para o caso é iniciar:
tríade da síndrome de West = Espasmos, interrupção do desenvolvimento psicomotor e hipsarritmia no EEG
A base do tratamento médico de um espasmo infantil é a terapia hormonal com corticotropina (ACTH).
Hematomas com desvio de
linha média ≥ 5 mm qual a conduta?
drenagem cirúrgica com craniotomia ampla.
obs: Anticonvulsivantes (em especial, a fenitoína) podem reduzir a incidência de “convulsões pós- traumáticas precoces’’ (primeiros 7 dias pós-trauma).
imagem biconvexa é tipica de que?
hematoma epidural
Sinais de parkinsonismo associados a alucinações visuais, com quadro flutuante, é característico de demência
por corpúsculos de Lewy
a) Cognição flutuante, com pronunciada variação na atenção e no estado de alerta;
b) Alucinações visuais recorrentes que são tipicamente bem formadas e detalhadas;
c) Características motoras espontâneas de parkinsonismo.
Como fica o liquor no guilan barre?
Dissociação proteína- celularidade
.muita proteína, celula quase q normal
Além da imunoglobulina qual outro tto podemos usar no guilan barre
Plasmaferese.
Corticoide não!!
Quadro clínico típico guilan barre
Ascendente
Hiporreflexia/arreflexia
Pode acometer nervos craniano
Pc02 aumentada
