Puericultura

Question 1

relação entre percentil e escore-z

Answer 1

Escore-z +3 = P 99,9%.
• Escore-z +2 = P 97%.
• Escore-z +1 = P 85%.
• Escore-z 0 = P 50%.
• Escore-z -1 = P 15%.
• Escore-z -2 = P 3%.
• Escore-z -3 = P 0,1%.

Question 2

Estatura ganho

Answer 2

• A criança nasce com aproximadamente 50 cm. Ganha 25 cm no 1.º ano (sendo 15 cm no primeiro semestre e 10 cm no segundo semestre) e 12,5 cm no 2.º ano.
• Na fase pré-escolar e escolar, a velocidade de crescimento (VC) é de 5 a 7 cm/ano.
• 1 metro com, aproximadamente, 4 anos.
• Na puberdade, meninas crescem 8 a 10 cm/ano, e os meninos 9 a 12 cm/ano.

Question 3

Perímetro cefálico

Answer 3

35 cm ao nascer, com adição de 12 cm no 1.º ano, sendo 2 cm/mês nos primeiros 3 meses, 1 cm/mês no segundo trimestre e 0,5 cm/mês no segundo semestre.

Question 4

Peso ganho por idade

Answer 4

a criança nasce em média com 3.000 g, sendo normal a perda de até 10% na primeira semana de vida.
Com 4 meses ela já possui o dobro de peso, triplicando o valor inicial quando atinge 12 meses.
Outra regra que pode ser utilizada é que ela ganha, em média, 25 a 30 gramas por dia no primeiro trimestre (700 gramas/mês), 20 gramas por dia no segundo trimestre (600 gramas/mês), 15 gramas/dia no terceiro trimestre (500 gramas/mês) e 12 gramas/dia no quarto trimestre (aproximadamente 400 gramas/mês).

Question 5

Baixa estatura

Answer 5

estatura abaixo de -2 DP em relação à média da população e/ou abaixo do percentil 3 para idade e sexo.

Question 6

Proporções corporais

Answer 6

• SS/SI normal: doença do esqueleto possivelmente ausente.
• SS/SI diminuída: encurtamento de coluna.
• SS/SI aumentada: encurtamento de membros.

Question 7

Reflexo de marcha: Desaparece até .

Answer 7

2 meses.

Question 8

reflexo de Moro desaparece

Answer 8

é feito pelo procedimento de segurar a criança pelas mãos e liberar bruscamente seus braços. não deve mais existir a partir do 6.º mês.

Question 9

Preensão palmar: Desaparece ?

Answer 9

. Desaparece até o sexto mês de vida.

Question 10

Marcos DNPM

Answer 10

• Sorriso social: 1 a 2 meses.
• Mudar de posição e rolar: 4 aos 6 meses.
• Sentar sem apoio: 6 aos 9 meses.
• Brincar de “esconde e acha”: 6 a 9 meses.
• Estranhar o outro: por volta dos 7 meses.
• Movimento de pinça: 9 aos 12 meses.
• Andar sem apoio: 12 a 15 meses.
• Falar 3 palavras: dos 15 aos 18 meses.

Question 11

Desenvolvimento meninas x meninos

Answer 11

Meninas: início da puberdade de 8-13 anos. Telarca M2 → pubarca → aumento de velocidade de crescimento → menarca.

Meninos: início da puberdade de 9-14 anos. Aumento do volume testicular G2→ pubarca → aumento do pênis → aumento da velocidade de crescimento (estirão).

Question 12

Puberdade precoce central

Answer 12

⚡ meninas é a central idiopática.
⚡ nos meninos, quando causas centrais são encontradas, tumores do sistema nervoso central. Nesses casos, a idade óssea é geralmente avançada.
Diagnóstico : LH e FSH em condição basal. Após a confirmação laboratorial deve ser realizada a ressonância magnética

Question 13

Puberdade precoce periférica, independente de gonadotrofinas, pseudopuberdade precoce ou precocidade periférica

Answer 13

causas: cisto ovariano funcional, tumores produtores de esteroides sexuais e tumores adrenais.
⚡. Nos meninos: aumento peniano sem aumento testicular ou com testículos assimétricos (no caso de tumor testicular – de células de Leydig).
⚡* Síndrome de McCune Albright: manchas café com leite e displasia fibrocística poliostótica.
⚡* Hiperplasia adrenal congênita: deficiência de 21-hidroxilase, aumento de 17-OH-progesterona, hiperK e virilização nas meninas.