ATB

Question 1

Quais ATBS não necessitam de correção de dose pela função renal?

Answer 1

ceftriaxona, clindamicina e moxifloxacino não necessitam de correção de dose pela função renal

Question 2

Qual a droga de escolha contra Stenotrophomonas maltophilia?

Answer 2

Sulfametoxazol/Trimetoprim

Question 3

qual antibiotico a KPC do tipo metalobetalactamase é coberta?

Answer 3

Aztreonam
Polimixina B ou E.
Tigeciclina.
Aminoglicosídeos.
Aztreonam.
Ceftazidima + avibactam.

Question 4

Klebsiella pneumoniae é habitualmente coberta por qual classe de atb?

Answer 4

carbapenêmicos (meropenem, ertapenem e imipenem).

Question 5

qual atb é realizado em dose unica diária?

Answer 5

amicacina

Question 6

sepse de foco abdominal pensar em quais atbs?

Answer 6

A vancomicina trata a colite pseudomembranosa, mas em caso de sepse, devemos ampliar o espectro de ação da antibioticoterapia com o meropenem

Question 7

O que é a colite pseudomembranosa?
Qual a bacteria que causa?
É gram + ou -?

Answer 7

causada pela bactéria Clostridium difficile, bactéria gram-positiva,o uso de antibióticos é o fator mais comum.

Question 8

Quais atbs causam colite pseudomembranosa?

Answer 8

quinolonas, como o ciprofloxacino , parecem ter maior associação, junto a outras classes, como cefalosporinas, clindamicina e penicilinas de largo espectro. A endoscopia identifica as pseudomembranas sugerindo também o diagnóstico de colite pseudomembranosa.

Question 9

Quais são as bactérias que causam resistência?

Answer 9

E → Enterococcus faecium (enterococo resistente à vancomicina);
S → Staphilococcus aureus (resistente à meticilina/oxacilina);
C → Clostridium difficile;
A → Acinetobacter baumanii (MDR);
P → Pseudomonas aeruginosa (MDR);
E → Enterobacteriaciae (enterobactérias produtoras de KPC, ESBL, AMP C, NDM).

Question 10

E quais são as principais drogas utilizadas para tratá-las?
VRE
MRSA
CDI
ACINETO
PSEUDOMONAS
ENTEROBACTERIAS

Answer 10

VRE → daptomicina, linezolida, tigeciclina e ceftobirole;
MRSA → vancomicina, daptomicina, linezolida, teicoplanina, tigeciclina, e ceftarolina;
CDI → metronidazol VO ou vancomicina
Acinetobacter MDR → polimixina B + aminoglicosídeo, tigeciclina;
Pseudomonas MDR → quando não é sensível aos beta-lactâmicos, a melhor opção de tratamento é a ceftolozona-tazobactam. Quando ela não está disponível, empregamos polimixina B + aminoglicosídeos;

Enterobactérias produtoras de cefalosporinase (KPC) → polimixina B + aminoglicosídeo; ceftazidima-avibactam;
Enterobactérias produtoras de beta-lactamase de espectro estendido (ESBL) → como são resistentes a todas cefalosporinas, utilizamos meropenem ou tigeciclina;
Enterobactérias produtoras de beta-lactamase AMP C → cefepime, piperaciclina-tazobactam;
Enterobactérias produtoras de metalobetalactamase Nova Deli (NDM) → ceftazidima-avibactam.

I. Staphylococcus aureus resistente a oxacilina → a melhor opção aqui é a teicoplanina, um glicopeptídeo, assim como a vancomicina;

II. Escherichia coli produtora de ESBL → meropenem

III. Pseudomonas aeroginosa resistente a carbapenêmicos → polimixina!

Question 11

Quais são os critérios de sirs ?

Answer 11

Na prática, SIRS ocorrerá quando houver pelo menos dois dos seguintes critérios:

Temperatura central > 38,3º C ou < 36ºC OU equivalente em termos de temperatura axilar;

Frequência cardíaca > 90 bpm;

Frequência respiratória > 20 rpm, ou PaCO2 < 32 mmHg;

Leucócitos totais > 12.000/mm³; ou < 4.000/mm³ ou presença de > 10% de formas jovens (desvio à esquerda).

Question 12

Critérios sofa

Answer 12

SOFA ≥ 2

Relação PaO2/FiO2

Bilirrubinas

Plaquetas

Glasgow

Creatinina e débito urinário

Avaliação cardiovascular: Pressão Arterial Média (PAM) e necessidade de aminas vasoativas.

Question 13

Quick sofá critérios

Answer 13

A ferramenta mais utilizada é o quick SOFA, que avalia três variáveis:

Alteração de consciência - Glasgow < 15

Frequência respiratória > 22 irpm

Pressão arterial sistólica < 100 mmHg

Question 14

Quais são as atbs antipseudomonas?

Answer 14

ceftazidima, cefepime, respectivamente), ureidopenicilinas (piperacilina-tazobactam), carbapenêmicos (imipenem, meropenem, ertapenem), glicopeptídeos (vancomicina, teicoplanina)

Question 15

Ao receber um resultado de cultura de urina com uma Escherichia coli, que, a observação do laudo diz tratar-se de uma bactéria produtora de betalactamase de espectro estendido (ESBL), a conduta correta para tratamento é prescrever

Answer 15

carpapenêmicos são a classe de escolha por apresentarem estabilidade frente à ESBL.

Question 16

Sangramento excessivo pode interferir na eficácia do ATB profilático, sendo necessário dose de repique, verdadeiro ou falso?

Answer 16

.verdadeiro

Question 17

Resumo cefalosporina

Answer 17

🚀São beta-lactâmicos
🚀São agentes bactericidas

💭Primeira geração: Cefalexina e Cefazolina. Gram positivos 🧡

💭Segunda geração: Gram-negativas 🧡 Cefuroxima, Cefaclor, Cefotetam e Cefoxitina.

💭Terceira geração: Gram-negativas e Gram-positivas, Ceftriaxona. A Ceftazidima é conhecida por sua ação contra Pseudomonas spp.

💭Quarta geração: amplo espectro. Quando comparadas às de terceira geração, possuem mesma atividade contra Gram-negativas, mas são mais potentes para Gram-positivas. Cefepima.

💭Quinta geração: representada pelo Ceftaroline, é de amplo espectro e possui ação contra MRSA.

Question 18

Glicopepitideos principal representante , mecanismo de ação, indicações,

Answer 18

Glicopeptídeos:

A Vancomicin
Bactericidas
Atua nos cocos e bacilos gram-positivos.
Inibem a síntese da parede celular

Question 19

Aminoglicosídeos principal representante , mecanismo de ação, indicações,

Answer 19

Amicacina, Gentamicina, Canamicina, Neomicina, Plazomicina, Estreptomicina, Tobramicina.
⤵️São bactericida!!!

Question 20

Macrolideos principal representante , mecanismo de ação, indicações,

Answer 20

Bacteriostaticos!!!

bloqueando a síntese proteica bacteriana

eritromicina, a claritromicina, a azitromicina e a espiramicina.

Question 21

Quinolonas são bactericida ou bacteriostatico?

Answer 21

bactericidas.