Restrictifs - Maladies neuromusculaires & Cage thoracique Flashcards
Vrai ou Faux
Une faiblesse des muscles respiratoires est fréquente chez les personnes atteintes d’une maladie neuromusculaire.
Vrai
Vrai ou Faux
La faiblesse musculaire peut survenir de façon aiguë.
Vrai
Ex : Syndrome de Guillain-Barré
Vrai ou Faux
La faiblesse musculaire peut survenir de façon progressive.
Vrai
Ex : Sclérose latérale amyotrophique
Vrai ou Faux
La pathologie responsable de la faiblesse musculaire peut survenir à différents niveaux.
Vrai
Les maladies neuromusculaires peuvent atteindre quel(s) type(s) de structures?
- Moelle épinière
- Nerfs moteurs
- Jonction neuromusculaire
- Muscles
La faiblesse des muscles respiratoires causée par les maladies neuromusculaires entraîne différents symptômes dus à quoi?
- Ventilation insuffisante
ou - Hypoventilation nocturne
ou - Toux inefficace
Concernant la ventilation inadéquate :
Quels sont les différents muscles impliqués dans la ventilation?
- Diaphragme
- Intercostaux
- Scalènes
- Trapèzes
- SCM
SCM : Sterno-cléido-mastoïdien(s)
Concernant la ventilation inadéquate :
La faiblesse des muscles respiratoires entraîne une diminution de quel volume?
Volume courant
Concernant la ventilation inadéquate :
La fréquence respiratoire __ pour compenser partiellement la
baisse de la ventilation minute et tenter de maintenir la ventilation alvéolaire.
Augmente ou Diminue
Augmente
Concernant la ventilation inadéquate :
Lorsque la compensation par augmentation de la fréquence respiratoire devient insuffisante, quel(s) en sont les effet(s)?
- Hypoventilation
- Rétention de CO2
Quel(s) sont les symptôme(s) d’une ventilation inadéquate?
Dyspnée
qui progresse pour éventuellement être présente au repos
Concernant la ventilation inadéquate :
La baisse du volume courant peut aussi être responsable de quoi aux bases pulmonaires?
Atélectasie
Quel phénomène cause l’hypoventilation nocturne?
Baisse du volume courant
Quel(s) sont les effet(s) de l’hypoventilation nocturne?
- Hypoxémie
- Hypercapnie
Entraînent avec le temps une hypertension pulmonaire
La faiblesse des muscles bulbaires peut occasionner quel syndrome?
Syndrome des apnées du sommeil
Vrai ou Faux
La faiblesse musculaire est responsable de l’inefficacité de la toux.
Vrai
L’inefficacité de la toux prédispose à quoi?
2 réponses
- Infections
- Aspiration
La faiblesse des muscles __ peut entraîner une propension à l’aspiration.
Muscles bulbaires
Quel(s) test(s) sont pertinent(s) à faire dans le cas d’une maladie neuromusculaire?
- Tests de fonction respiratoire
- Mesure de la force musculaire
- Analyse des gaz sanguins
- Évaluation polysomnographique
Que démontreront les tests de fonction respiratoire chez un patient atteint d’une maladie neuromusculaire?
Obstructif, Restrictif, Mixte ou Normal
Patron restrictif
Tiffeneau normal, baisse VEMS, baisse CVF, baisse CPT
Chez un patient atteint d’une maladie neuromusculaire, la ventilation volontaire maximale est __.
Augmentée, Diminuée ou Normale
Diminuée
Chez un patient atteint d’une maladie neuromusculaire, la pression inspiratoire est __.
Augmentée, Diminuée ou Normale
Diminuée
Chez un patient atteint d’une maladie neuromusculaire, la pression expiratoire est __.
Augmentée, Diminuée ou Normale
Diminuée
L’expiration maximale est un phénomène actif.
Une insuffisance respiratoire aiguë survenant chez un patient souffrant d’une maladie neuromusculaire nécessite habituellement quelle option thérapeutique?
Ventilation mécanique invasive
Vrai ou Faux
Chez les patients atteints d’une maladie neuromusculaire, on doit évaluer précocement la nécessité d’une ventilation mécanique non invasive la nuit.
Vrai
- Pour reposer les muscles respiratoires la nuit
- Pour tenter d’éviter le développement de complications au long cours
Vrai ou Faux
Pourquoi recommanderons-nous de la ventilation mécanique non invasive nocturne chez certains patients atteints d’une maladie neuromusculaire?
- Pour reposer les muscles respiratoires la nuit
- Pour tenter d’éviter le développement de complications au long cours
Quel(s) sont les critère(s) de prescription de ventilation mécanique non invasive nocturne chez un patient atteint d’une maladie neuromusculaire ou d’une atteinte de la cage thoracique?
- CVF < 50% prédite
- Pression inspiratoire < 20 cmH2O
- CV < 15 mL/kg
- Rétention de CO2
- CVF : Capacité vitale forcée
- CV : Capacité vitale
Vrai ou Faux
L’intégrité de la cage thoracique est nécessaire au bon fonctionnement de la pompe respiratoire et au maintien d’une homéostasie des gaz sanguins.
Vrai
Vrai ou Faux
Certaines pathologies peuvent affecter la structure de la cage thoracique, nuire à son bon fonctionnement et ainsi avoir des répercussions sur le système respiratoire.
Vrai
Nommez des exemples de pathologies de la cage thoracique pouvant avoir un effet sur le système respiratoire.
- Spondylite ankylosante
- Anomalies congénitales
- Volet thoracique
- Cyphoscoliose
- Thoracoplastie
- Fibrothorax
- Pathologies abdominales (obésité morbide, ascite)
- Tumeurs de la paroi thoracique
Lorsqu’une anomalie de la cage thoracique a un effet sur le système respiratoire, que démontrent les tests de fonction respiratoire?
Obstructif, Restrictif, Mixte ou Normal
Restrictif
Vrai ou Faux
Lorsqu’une anomalie de la cage thoracique a un effet sur le système respiratoire, le volume résiduel est __.
Augmenté, Diminué ou Normal
Normal
(préservé)
Vrai ou Faux
Plusieurs des patients ayant une anomalie de la cage thoracique affectant le système respiratoire auront un syndrome des apnées du sommeil associé.
Vrai
Quel(s) sont les effet(s) pouvant se développer lorsqu’une anomalie de la cage thoracique affecte le système respiratoire?
(selon la gravité de l’atteinte de la paroi thoracique)
- Hypoxémie
- Hypercapnie
- Insuffisance respiratoire
(selon la gravité de l’atteinte de la paroi thoracique)
Vrai ou Faux
L’évaluation des patients ayant une anomalie de la cage thoracique affectant le système respiratoire est similaire à celle des patients présentant une maladie neuromusculaire.
Vrai
Vrai ou Faux
L’approche thérapeutique des patients ayant une anomalie de la cage thoracique affectant le système respiratoire est similaire à celle des patients présentant une maladie neuromusculaire.
Vrai
