Restrictifs - Maladies neuromusculaires & Cage thoracique

Question 1

Vrai ou Faux

Une faiblesse des muscles respiratoires est fréquente chez les personnes atteintes d’une maladie neuromusculaire.

Answer 1

Vrai

Question 2

Vrai ou Faux

La faiblesse musculaire peut survenir de façon aiguë.

Answer 2

Vrai

Ex : Syndrome de Guillain-Barré

Question 3

Vrai ou Faux

La faiblesse musculaire peut survenir de façon progressive.

Answer 3

Vrai

Ex : Sclérose latérale amyotrophique

Question 4

Vrai ou Faux

La pathologie responsable de la faiblesse musculaire peut survenir à différents niveaux.

Answer 4

Vrai

Question 5

Les maladies neuromusculaires peuvent atteindre quel(s) type(s) de structures?

Answer 5

• Moelle épinière
• Nerfs moteurs
• Jonction neuromusculaire
• Muscles

Question 6

La faiblesse des muscles respiratoires causée par les maladies neuromusculaires entraîne différents symptômes dus à quoi?

Answer 6

• Ventilation insuffisante
  ou
• Hypoventilation nocturne
  ou
• Toux inefficace

Question 7

Concernant la ventilation inadéquate :

Quels sont les différents muscles impliqués dans la ventilation?

Answer 7

• Diaphragme
• Intercostaux
• Scalènes
• Trapèzes
• SCM

SCM : Sterno-cléido-mastoïdien(s)

Question 8

Concernant la ventilation inadéquate :

La faiblesse des muscles respiratoires entraîne une diminution de quel volume?

Answer 8

Volume courant

Question 9

Concernant la ventilation inadéquate :

La fréquence respiratoire __ pour compenser partiellement la
baisse de la ventilation minute et tenter de maintenir la ventilation alvéolaire.

Augmente ou Diminue

Answer 9

Augmente

Question 10

Concernant la ventilation inadéquate :

Lorsque la compensation par augmentation de la fréquence respiratoire devient insuffisante, quel(s) en sont les effet(s)?

Answer 10

• Hypoventilation
• Rétention de CO₂

Question 11

Quel(s) sont les symptôme(s) d’une ventilation inadéquate?

Answer 11

Dyspnée

qui progresse pour éventuellement être présente au repos

Question 12

Concernant la ventilation inadéquate :

La baisse du volume courant peut aussi être responsable de quoi aux bases pulmonaires?

Answer 12

Atélectasie

Question 13

Quel phénomène cause l’hypoventilation nocturne?

Answer 13

Baisse du volume courant

Question 14

Quel(s) sont les effet(s) de l’hypoventilation nocturne?

Answer 14

• Hypoxémie
• Hypercapnie

Entraînent avec le temps une hypertension pulmonaire

Question 15

La faiblesse des muscles bulbaires peut occasionner quel syndrome?

Answer 15

Syndrome des apnées du sommeil

Question 16

Vrai ou Faux

La faiblesse musculaire est responsable de l’inefficacité de la toux.

Answer 16

Vrai

Question 17

L’inefficacité de la toux prédispose à quoi?

2 réponses

Answer 17

• Infections
• Aspiration

Question 18

La faiblesse des muscles __ peut entraîner une propension à l’aspiration.

Answer 18

Muscles bulbaires

Question 19

Quel(s) test(s) sont pertinent(s) à faire dans le cas d’une maladie neuromusculaire?

Answer 19

• Tests de fonction respiratoire
• Mesure de la force musculaire
• Analyse des gaz sanguins
• Évaluation polysomnographique

Question 20

Que démontreront les tests de fonction respiratoire chez un patient atteint d’une maladie neuromusculaire?

Obstructif, Restrictif, Mixte ou Normal

Answer 20

Patron restrictif

Tiffeneau normal, baisse VEMS, baisse CVF, baisse CPT

Question 21

Chez un patient atteint d’une maladie neuromusculaire, la ventilation volontaire maximale est __.

Augmentée, Diminuée ou Normale

Answer 21

Diminuée

Question 22

Chez un patient atteint d’une maladie neuromusculaire, la pression inspiratoire est __.

Augmentée, Diminuée ou Normale

Answer 22

Diminuée

Question 23

Chez un patient atteint d’une maladie neuromusculaire, la pression expiratoire est __.

Augmentée, Diminuée ou Normale

Answer 23

Diminuée

L’expiration maximale est un phénomène actif.

Question 24

Une insuffisance respiratoire aiguë survenant chez un patient souffrant d’une maladie neuromusculaire nécessite habituellement quelle option thérapeutique?

Answer 24

Ventilation mécanique invasive

Question 25

# Vrai ou Faux Chez les patients atteints d'une **maladie neuromusculaire**, on doit évaluer précocement la nécessité d’une ventilation mécanique non invasive la nuit.

Answer 25

Vrai ## Footnote * Pour reposer les muscles respiratoires la nuit * Pour tenter d’éviter le développement de complications au long cours

Question 26

# Vrai ou Faux Pourquoi recommanderons-nous de la **ventilation mécanique non invasive nocturne** chez certains patients atteints d'une **maladie neuromusculaire**?

Answer 26

* Pour reposer les muscles respiratoires la nuit * Pour tenter d’éviter le développement de complications au long cours

Question 27

Quel(s) sont les critère(s) de prescription de **ventilation mécanique non invasive nocturne** chez un patient atteint d'une **maladie neuromusculaire** ou d'une atteinte de la **cage thoracique**?

Answer 27

* CVF < 50% prédite * Pression inspiratoire < 20 cm_H2O * CV < 15 mL/kg * Rétention de CO₂ ## Footnote * CVF : Capacité vitale forcée * CV : Capacité vitale

Question 28

# Vrai ou Faux L’intégrité de la **cage thoracique** est nécessaire au bon fonctionnement de la pompe respiratoire et au maintien d’une homéostasie des gaz sanguins.

Answer 28

Vrai

Question 29

# Vrai ou Faux Certaines pathologies peuvent affecter la structure de la **cage thoracique**, nuire à son bon fonctionnement et ainsi avoir des répercussions sur le système respiratoire.

Answer 29

Vrai

Question 30

Nommez des exemples de pathologies de la **cage thoracique** pouvant avoir un effet sur le système respiratoire.

Answer 30

* Spondylite ankylosante * Anomalies congénitales * Volet thoracique * Cyphoscoliose * Thoracoplastie * Fibrothorax * Pathologies abdominales *(obésité morbide, ascite)* * Tumeurs de la paroi thoracique

Question 31

Lorsqu'une anomalie de la **cage thoracique** a un effet sur le système respiratoire, que démontrent les tests de fonction respiratoire? | Obstructif, Restrictif, Mixte ou Normal

Answer 31

Restrictif

Question 32

# Vrai ou Faux Lorsqu'une anomalie de la **cage thoracique** a un effet sur le système respiratoire, le **volume résiduel** est __. | Augmenté, Diminué ou Normal

Answer 32

Normal | *(préservé)*

Question 33

# Vrai ou Faux Plusieurs des patients ayant une anomalie de la **cage thoracique** affectant le système respiratoire auront un **syndrome des apnées du sommeil** associé.

Answer 33

Vrai

Question 34

Quel(s) sont les effet(s) pouvant se développer lorsqu'une anomalie de la **cage thoracique** affecte le système respiratoire? | *(selon la gravité de l'atteinte de la paroi thoracique)*

Answer 34

* Hypoxémie * Hypercapnie * Insuffisance respiratoire | *(selon la gravité de l'atteinte de la paroi thoracique)*

Question 35

# Vrai ou Faux L’évaluation des patients ayant une anomalie de la **cage thoracique** affectant le système respiratoire est similaire à celle des patients présentant une **maladie neuromusculaire**.

Answer 35

Vrai

Question 36

# Vrai ou Faux L’approche thérapeutique des patients ayant une anomalie de la **cage thoracique** affectant le système respiratoire est similaire à celle des patients présentant une **maladie neuromusculaire**.

Answer 36

Vrai