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MED-1202 - Pneumo - Examen 2 > Restrictifs - Examens > Flashcards

Restrictifs - Examens Flashcards

1
Q

Concernant les maladies pulmonaires interstitielles :

Que devrait comprendre les examens de laboratoire initiaux?

A
  • Examen des urines
  • Formule sanguin complète avec décompte des :
  • ésionophiles
  • azotémie
  • créatinine
  • électrolytes
  • tests de fonction hépatique
  • certains anticorps (facteur rhumatoïde, anticorps antinucléaires)
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Q

Que devrait comprendre les examens de laboratoire supplémentaires si on suspecte une vasculite?

A
  • Anticorps anti-membrane basale (anti-BGM)
  • ANCA (antineutrophil cytoplasmic antibodies)
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3
Q

Que devrait comprendre les examens de laboratoire supplémentaires si on suspecte une sarcoïdose?

A

Calcémie

& électrocardiogramme

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4
Q

Que devrait comprendre les examens de laboratoire supplémentaires si on suspecte une alvéolite allergique extrinsèque?

A

Précipitines contre les allergènes de l’environnement

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5
Q

Un électrocardiogramme (ECG) doit être effectué si l’on suspecte quelle(s) pathologie(s)?

A

Sarcoïdose

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6
Q

Un échocardiogramme doit être effectué si l’on suspecte quelle(s) pathologie(s)?

A
  • Insuffisance cardiaque
  • Hypertension artérielle pulmonaire
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7
Q

Quel est le premier examen obtenu dans l’évaluation d’une maladie pulmonaire interstitielle?

A

Radiographie pulmonaire

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8
Q

Quelles sont les anomalies radiologiques possibles chez un patient atteint d’une maladie pulmonaire interstitielle?

A
  • Nodulaires
  • Réticulaires
  • Linéaires (lignes septales ou de Kerley)
  • Réticulonodulaires
  • Destructives
  • Alvéolaires
  • Bronchiques
  • Artérielles
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9
Q

Manifestations radiologiques. Qui suis-je?

Ils se rencontrent dans les maladies granulomateuses infectieuses ou inflammatoires telles la tuberculose, les mycoses, la sarcoïdose, l’alvéolite allergique extrinsèque ou l’hystiocytose X.

Quel type d’anomalies?

A

Anomalies nodulaires

Nodules pulmonaires

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10
Q

Concernant les manifestations radiologiques: :

Vrai ou Faux :
Les pneumoconioses (silicose, bérylliose & talcose) donnent des nodules.

A

Vrai

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11
Q

Concernant les manifestations radiologiques: :

Vrai ou Faux :
Les néoplasies (carcinome bronchioloalvéolaire & métastases pulmonaires) peuvent donner des nodules.

A

Vrai

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12
Q

Concernant les manifestations radiologiques: :

Quelle(s) sont les maladie(s) aiguë(s) qui donne(nt) des anomalies réticulaires?

A
  • Pneumonies virales
  • Pneumonies à mycoplasma pneumoniae
  • Réactions allergiques
  • Premiers stades de l’insuffisance cardiaque
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13
Q

Concernant les manifestations radiologiques: :

Ces maladies sont des exemples de maladies pouvant donner quel type d’anomalie?
- Fibrose pulmonaire idiopathique
- Pneumonite interstitielle desquamative
- BOOP
- Maladies du collagène
- Amiantose
- Pneumonite radique
- Réactions médicamenteuses
- Lymphangite carcinomateuse
- Sarcoïdose

A

Anomalies réticulaires

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14
Q

Concernant les anomalies réticulaires radiologiques: :

Une atteinte pulmonaire importante peut conduire à une restructuration du parenchyme pulmonaire avec la formation de __ de 3 à 10 mm que l’on compare à des __.

A
  • Kystes
  • Rayons de miel (honeycombing)
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15
Q

Dans quelle(s) pathologie(s) peut-on observer du honeycombing?

A
  • Fibrose pulmonaire idiopathique
  • Hystiocytose X
  • Certaines maladies du collagène
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16
Q

Manifestations radiologiques. Qui suis-je?

Elles sont dues à l’épaississement des septas interlobulaires.

Quel type d’anomalies?

A

Anomalies linéaires

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17
Q

Quel est l’anomalie linéaire la plus commune?

A

Lignes de Kerley B

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18
Q

Dans quelle(s) pathologie(s) peut-on observer les lignes de Keyley B?

A
  • Insuffisance cardiaque (stade interstitiel)
  • Lymphangite carcinomateuse
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19
Q

Manifestations radiologiques. Qui suis-je?

Kystes, bronchiolectasies, bulles, et autres processus de cicatrisation qui surviennent dans les stades terminaux des maladies interstitielles.

Quel type d’anomalies?

A

Anomalies destructives

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20
Q

Manifestations radiologiques. Qui suis-je?

Aspect radiologique qui représente le remplissage des alvéoles par du matériel cellulaire (pneumonie à éosinophile), sanguin (syndrome de Goodpasture), néoplasique, infectieux, liquidien (insuffisance cardiaque) ou protéinacé (protéinose alvéolaire).

Quel type d’anomalies?

A

Anomalies alvéolaires

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21
Q

Manifestations radiologiques. Qui suis-je?

Anomalies au niveau des bronches visibles à la radiographie pulmonaire.
Ex : Bronchiectasies

Quel type d’anomalies?

A

Anomalies bronchiques

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22
Q

Manifestations radiologiques. Qui suis-je?

Céphalisation vasculaire

Quel type d’anomalies?

A

Anomalies vasculaires

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23
Q

Concernant les anomalies réticulaires radiologiques: :

Quelle(s) pathologie(s) engendre(nt) une céphalisation vasculaire?

A

Insuffisance cardiaque

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24
Q

La pathologie suivante est-elle prédominante aux sommets ou aux bases?
Tuberculose

A

Prédominance aux sommets

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25
La pathologie suivante est-elle **prédominante** aux sommets ou aux bases? **Mycose**
Prédominance aux **sommets**
26
La pathologie suivante est-elle **prédominante** aux sommets ou aux bases? **Sarcoïdose**
Prédominance aux **sommets**
27
La pathologie suivante est-elle **prédominante** aux sommets ou aux bases? **Pneumoconiose** | *(à l'exception de l'amiantose)*
Prédominance aux **sommets**
28
La pathologie suivante est-elle **prédominante** aux sommets ou aux bases? **Histiocytose X**
Prédominance aux **sommets**
29
La pathologie suivante est-elle **prédominante** aux sommets ou aux bases? **Spondylite ankylosante**
Prédominance aux **sommets**
30
La pathologie suivante est-elle **prédominante** aux sommets ou aux bases? **Bronchiectasies**
Prédominance aux **bases**
31
La pathologie suivante est-elle **prédominante** aux sommets ou aux bases? **Aspiration**
Prédominance aux **bases**
32
La pathologie suivante est-elle **prédominante** aux sommets ou aux bases? **Pneumonite interstitielle desquamative**
Prédominance aux **bases**
33
La pathologie suivante est-elle **prédominante** aux sommets ou aux bases? **Fibrose pulmonaire idiopathique**
Prédominance aux **bases**
34
La pathologie suivante est-elle **prédominante** aux sommets ou aux bases? **Réactions médicamenteuses**
Prédominance aux **bases**
35
La pathologie suivante est-elle **prédominante** aux sommets ou aux bases? **Amiantose**
Prédominance aux **bases**
36
La pathologie suivante est-elle **prédominante** aux sommets ou aux bases? **Maladies du collagène**
Prédominance aux **bases**
37
# **Anomalies intrathoraciques autres** : Un **pneumothorax** peut pister vers quelle(s) pathologie(s)?
* Histiocytose X * Lymphangioléiomyomatose
38
# **Anomalies intrathoraciques autres** : Un **épanchement pleural** peut pister vers quelle(s) pathologie(s)?
* Cancer * Collagénose * Amiantose
39
# **Anomalies intrathoraciques autres** : Des **plaques pleurales** peuvent pister vers quelle(s) pathologie(s)?
Amiantose
40
# **Anomalies intrathoraciques autres** : Des **adénopathies hilaires et médiastinales** peuvent pister vers quelle(s) pathologie(s)?
- Sarcoïdose - Lymphome - Tuberculose - Mycose - Pneumoconiose *(silicose, bérylliose)* - Cancer
41
# Vrai ou Faux Une **tomodensitométrie à haute résolution** (HRCT) devrait être obtenue chez presque tous les patients chez qui on suspecte une atteinte diffuse du parenchyme pulmonaire.
Vrai | *sauf si diagnostic évident à la radiographie pulmonaire simple*
42
# Vrai ou Faux La **tomodensitométrie à haute résolution** (HRCT) peut avoir une valeur pronostique dans les cas de **fibrose pulmonaire idiopathique**.
Vrai
43
# Vrai ou Faux La **tomodensitométrie à haute résolution** (HRCT) peut guider le chirurgien lorsqu’une biopsie pulmonaire ouverte est requise.
Vrai
44
La **tomodensitométrie à haute résolution** (HRCT) donne un diagnostic de haute probabilité pour quelle(s) pathologie(s)?
- **Fibrose pulmonaire idiopathique** - **Amiantose** - **Silicose** - **Sarcoïdose** - Histiocytose X - Lymphangioléiomyomatose - Lymphangite carcinomateuse - Alvéolite allergique extrinsèque - Protéinose alvéolaire
45
Les **maladies diffuses du parenchyme pulmonaire** donnent habituellement une atteinte fonctionnelle de quel type? | Obstructif ou Restrictif
Type **restrictif** | *Certaines pathologies ont tendance à donner des syndromes obstructifs.*
46
Certaines **maladies diffuses du parenchyme pulmonaire** donnent une atteinte fonctionnelle de type obstructif. Quelles sont-elles? | Nommez des exemples.
* Sarcoïdose * Histiocytose X * Lymphangioléiomyomatose
47
Les **maladies diffuses du parenchyme pulmonaire** donnent habituellement une atteinte fonctionnelle. - Volumes pulmonaires augmentés, diminués ou normaux?
Volumes pulmonaires **réduits**
48
Les **maladies diffuses du parenchyme pulmonaire** donnent habituellement une atteinte fonctionnelle. - Indice de Tiffeneau augmenté, diminué ou normal?
Indice de Tiffeneau **conservé**
49
Les **maladies diffuses du parenchyme pulmonaire** donnent habituellement une atteinte fonctionnelle. - Diffusion augmentée, diminuée ou normale?
Diffusion **réduite**
50
# Concernant les **maladies diffuses du parenchyme pulmonaire** : Quelle est l'utilité des **tests de fonction respiratoire**?
* Mesurer l'importance de l'atteinte fonctionelle * Suivre l'évolution de la maladie à la suite d'un traitement ou non | **Peu** utiles pour porter un diagnostic.
51
# Vrai ou Faux Les **tests à l’effort** donnent une meilleure idée de l’atteinte fonctionnelle et permettent de discriminer entre les différentes pathologies.
Faux | Ne permettent **pas** de discriminer entre les différentes pathologiques
52
# Qui suis-je? Cette technique consiste en un rinçage d'un segment pulmonaire avec du sérum physiologique, à l'aide d'un fibroscope.
Lavage broncho-alvéolaire
53
Le liquide de lavage normal est constitué d'environ combien de millions de **cellules**.
**8 à 12** millions de cellules
54
Le liquide de lavage normal est constitué à quel % de **macrophages**?
85%
55
Le liquide de lavage normal est constitué de quel % de **lymphocytes**?
15%
56
# Vrai ou Faux Le liquide de lavage normal est constitué d'une grande quantité de **neutrophiles**.
Faux | De **rares** neutrophiles
57
# Concernant le **lavage broncho-alvéolaire** : Au cours d'une **alvéolite allergique**, le nombre total de cellules et le pourcentage de lymphocytes __. | Augmentent ou Diminuent
Augmentent
58
# Concernant le **lavage broncho-alvéolaire** : Dans la **fibrose pulmonaire idiopathique**, on observe une augmentation du pourcentage des __.
Polynucléaires **neutrophiles**
59
# Vrai ou Faux Le **lavage broncho-alvéolaire** devrait permettre à un clinicien d'établir un meilleur pronostic et d'évaluer de façon plus précise la réponse au traitement.
Vrai | *(en principe)*
60
# Vrai ou Faux Une **biopsie pulmonaire** est requise dans un cas de **pneumoconiose à poussières inorganiques**.
Faux | N'est **pas** requise
61
# Vrai ou Faux Une **biopsie pulmonaire** est requise lorsque l'atteinte pulmonaire est l'une des manifestations d'une **maladie systémique**.
Faux | N'est **pas** requise
62
# Vrai ou Faux La **biopsie pulmonaire** permet de diagnostiquer **et** d'évaluer l'activité de la maladie.
Vrai
63
Quelles sont les **2 méthodes** de **biopsie pulmonaire** utilisées dans le diagnostic des **maladies interstitielles**?
* Biopsie **trans-bronchique** * Biopsie **ouverte** par thoracoscopie *(ou plus rarement thoracotomie)*
64
Quel type de **biopsie** fait-on en premier dans la **sarcoïdose**, les **infections**, les **néoplasies** et la **BOOP**? A. Biopsie trans-bronchique B. Biopsie ouverte
A. Biopsie trans-bronchique ## Footnote ***Sarcoïdose** : Maintenant remplacée par la ponction de ganglions médiastinaux par EBUS.*
65
Dans quel cas utilisera-t-on la **biopsie ouverte**?
Présentation clinique, tomodensitométrie & biopsie transbronchique ne permettent **pas** de porter un diagnostic

MED-1202 - Pneumo - Examen 2 (37 decks)

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