Mycobactéries - Introduction & Autres mycobactéries Flashcards
Notes de cours p. 2-3, 14
Vrai ou Faux
Les mycobactéries sont des pathogènes très anciens.
Vrai
On a retrouvé les traces fossilisées de mycobactéries dans les os de dinosaures.
Vrai ou Faux
Certaines mycobactéries sont responsables des maladies infectieuses ayant clamé le plus de vies dans l’histoire de l’humanité.
Vrai
Les mycobactéries sont de petits __ parfois légèrement incurvés.
Bâtonnets
La croissance des mycobactéries est plus __ que la majorité des autres bactéries pathogènes de l’homme.
Lente ou Rapide
Plus lente
Les mycobactéries sont résistantes à quoi?
- Acido-résistante
- Alcoolo-résistante
Leur permet de survivre à plusieurs mécanismes de défense et mesures d’hygiène.
Les mycobactéries prolifèrent plus rapidement dans quel milieu?
Aérobique ou Anaérobique
Aérobique
Ce qui explique les sites préférentiels d’infection.
Comment peut-on identifier les mycobactéries?
Observation microscopique après coloration spécifique, culture ou amplification génique (PCR)
Les mycobactéries se prêtent mal aux colorations de Gram les plus communes.
Quelle(s) coloration(s) spécifique(s) peuvent être utilisée(s) pour l’identification des mycobactéries?
- Coloration de Ziehl-Neelsen (rouge sur fond bleu)
- Coloration fluorescente à l’Auramine O
Quelle(s) sont les utilité(s) des colorations dans l’identification des mycobactéries?
- Dépistage des mycobactérioses
- Implémenter rapidement mesures de contrôle & traitement
- Évitent le recours aux cultures
Résultats devront être confirmé par culture ou identification génétique
Vrai ou Faux
Les cultures mycobactériennes sont dispendieuses, longues, complexes et parfois dangereuses.
Vrai
Quelle(s) sont les utilité(s) des cultures mycobactériennes?
- Confirmer l’impression diagnostique dérivée d’une coloration
ou - Confirmer ou exclure l’infection lorsque la probabilité clinique est élevée ou la coloration impossible.
Vrai ou Faux
Les cultures mycobactériennes demandent une décontamination chimique préalable afin d’éliminer les autres bactéries présentes dans l’échantillon.
Vrai
Concernant les cultures mycobactériennes :
Comment peut-on identifier et distinguer les mycobactéries les unes des autres?
- Taux de réplication
- Morphologie
- Pigmentation
- Sondes génétiques
- PCR
Sondes génétiques & PCR pour confirmer ou accélérer l’identification
Concernant les cultures mycobactériennes :
La croissance de la majorité des mycobactéries demande combien de semaines?
6 à 8 semaines
Entraine coûts importants & délais souvent inacceptables en pratique
Vrai ou Faux
Les cultures mycobactériennes sont nécessaires pour un diagnostic définitif et effectuer un antibiogramme.
Vrai
Vrai ou Faux
On préfèrera utiliser les outils d’identification génétique (sondes génétiques & PCR) sur les colorations positives ou cultures émergentes afin de confirmer l’espèce mycobactérienne retrouvée.
vs sur échantillon biologique directement
Vrai
Car entraîne souvent des faux-positifs sur l’échantillon biologique
Comment nomme-t-on collectivement les mycobactéries n’étant pas le Mycobacterium tuberculosis?
Mycobactéries atypiques
Vrai ou Faux
Certaines mycobactéries (autres que le Mycobacterium tuberculosis) ne sont retrouvées que chez des patients immunosupprimés ou présentant des atteintes structurelles du poumon.
(emphysème, fibrose kystique, anciennes cavités de tuberculose, bronchiectasies).
Vrai
Quelle mycobactérie peut-on retrouver chez des sujets sains?
Donc pas exclusivement chez immunosupprimés ou atteintes pulmonaires
Lèpre
Vrai ou Faux
Les mycobactéries atypiques sont considérées contagieuses.
Faux
Ne sont pas considérées contagieuses
Quel(s) sont les signe(s) & symptôme(s) relié(s) à une infection à une mycobactérie atypique?
- Fièvre
- Perte pondérale
- Anorexie
- Sécrétions (parfois)
- Hémoptysies (parfois)
- Adénopathies pathologiques (parfois)
- Infections cutanées (parfois)
Essentiellement des signes de l’atteinte de l’état général
Concernant les mycobactéries atypiques :
Vrai ou Faux :
L’utilité du diagnostic est souvent mitigée par la toxicité du traitement.
Vrai
Sur quoi est basé le diagnostic des mycobactéries atypiques?
Identification du pathogène sur les sécrétions en présence de symptômes et de signes radiologiques compatibles
Ne sont malheureusement pas spécifiques
Quelle est la mycobactérie atypique la plus fréquente?
Mycobacterium avium
Vrai ou Faux
Les manifestations du Mycobacterium avium sont subites.
Mycobactéries atypiques
Faux
Sont très insidieuses
Quel est le traitement du Mycobacterium avium?
Combinaison de macrolides, rifampin & éthambutol
Traitement pendant ~ 18-24 mois (1 an après dernières cultures sériées négatives)
Quelle est la mycobactérie atypique la plus agressive?
Mycobacterium kansasii
Le Mycobacterium kansasii peut se manifester comme une infection aiguë ou chronique?
Infection aiguë
Quelle est la différence entre le traitement de la tuberculose et du Mycobacterium kansasii?
Le traitement du Mycobacterium kansasii se prolonge 12 mois au-delà de la stérilisation des expectorations.
Sinon traitement similaire à la tuberculose
Le traitement des mycobactéries atypiques est basé sur les susceptibilités __ des pathogènes.
Mycobactéries autres que Mycobacterium avium & Mycobacterium kansasii
in vitro
Vrai ou Faux
Les traitements chirurgicaux peuvent être appliqués aux mycobactéries atypiques.
Vrai
Considérant la durée et la toxicité de la thérapie.
La résection de la zone pulmonaire infectée est souvent considérée le traitement de choix des infections par mycobactéries atypiques dans quelle(s) condition(s)?
- Les infections sont localisées
- Condition pulmonaire et générale du patient le permet
