Apnées - Syndrome des apnées obstructives du sommeil (SAOS) Flashcards
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Quelle est la prévalence (%) estimée des anomalies respiratoires du sommeil?
dans la population générale
9 à 24%
Les anomalies respiratoires du sommeil sont associées à des troubles de la vigilance chez quel % de la population?
2 à 4%
Vrai ou Faux
La morbidité est accrue chez les patients porteurs d’anomalies respiratoires du sommeil.
Vrai
- Hypertension artérielle pulmonaire ou systémique
- Troubles du rythme cardiaque
- Coeur pulmonaire chronique
- Insuffisance cardiaque droite ou globale
- Insuffisance coronarienne
- Accident vasculaire cérébral
Vrai ou Faux
Le risque d’hypertension artérielle, d’infarctus du myocarde et d’accidents cérébro-vasculaires est accru chez les ronfleurs non apnéiques.
Vrai
Le risque de développer un diabète de type II ou une hypertension artérielle est augmenté pendant combien d’années suivant le diagnostic d’apnée du sommeil?
2,5 à 4 ans
Quel % des patients ayant une hypertension artérielle réfractaire ont des anomalies respiratoires du sommeil.
80%
Vrai ou Faux
La mortalité est plus élevée chez les patients porteurs d’un SAOS que dans la population générale.
Vrai
Du fait des conséquences de l’hypersomnolence diurne et des anomalies cardiovasculaires.
L’excès de morbidité / mortalité relié au SAOS est dépendant de quoi?
Sévérité des anomalies respiratoires
L’excès de morbidité / mortalité relié au SAOS n’est observé que chez quelle population?
Homme < 65 ans
Quel(s) élément(s) de l’interrogatoire mène(nt) vers le diagnostic de SAOS?
- Hypersomnolence diurne
- Ronflement
- Homme obèse
- Quarantaine
L’hypersomnie se manifestera dans quel(s) type(s) de situations?
- Lorsque le patient n’est pas suffisamment stimulé (réunions de travail, lecture, écriture, activités sociales)
- Lorsque le sujet est particulièrement passif (TV, cinéma, office, passager)
Plus tard, elle interfère avec la vie courante (perturbe le travail, la vie sociale, peut être responsable d’accidents de la circulation.)
Vrai ou Faux
L’hypersomnie peut être combattue et ne survient pas à l’emporte-pièce.
Vrai
Vrai ou Faux
La présence du conjoint est importante lors de l’interrogatoire du SAOS.
Vrai
Le caractère subjectif de l’hypersomnie rend son auto-évaluation peu fiable.
La présence/absence de somnolence diurne rapportée doit tenir compte de quel(s) élément(s)?
- Habitudes de sommeil et de ses caractéristiques
- Prise de substances stimulantes ou de médication altérant la vigilance
Quel(s) sont les signe(s) d’une narcolepsie?
- Urgence de sommeil (hypersomnolence)
- Se réveille après 10-20min totalement reposé
- Épisodes de cataplexie (totale ou partielle) survenant à l’occasion d’émotions
- Hallucinations hypnagogiques
- Paralysie du sommeil
L’hypersomnolence peut être appréciée grâce à des questionnaires de type __.
Epworth
Vrai ou Faux
Le questionnaire Epworth permet de remplacer l’interrogatoire.
Faux
- Car le questionnaire ne comprend pas toutes les circonstances de la vie quotidienne et il peut être (volontairement ou non) mal rempli
- Il ne tient pas compte non plus des comportements d’adaptation qui ont été développés pour combattre la somnolence.
Quelle est la principale plainte des patients porteurs d’un syndrome d’apnée du sommeil?
Fatigue diurne
Pas l’hypersomnolence diurne
Quel(s) sont les signe(s) et plainte(s) diurne(s) d’un patient porteur d’un syndrome d’apnée du sommeil?
- Fatigue diurne
- Hypersomnolence diurne
- Éveils très fréquents
- Sommeil superficiel
- Changements de personnalité (instabilité, irritabilité, impatience)
- Troubles de la mémoire récente
- Baisse des facultés de concentration
En lien avec le SAOS :
Le ronflement __ au cours des années.
Augmente ou DIminue
Augmente
S’intensifie
En lien avec le SAOS :
Le ronflement est entrecoupé de/d’__ répétés et suivis de reprises bruyantes de la ventilation.
Plusieurs mots dans la réponse
Arrêts respiratoires (apnées)
En lien avec le SAOS :
Le patient a parfois conscience des moments d’apnées et se réveille angoissé et en sueur avec quelle sensation?
Sensation d’étouffer
En apnée du sommeil, la respiration est __ au réveil.
Normale
Le plus souvent, les épisodes d’apnée sont rapportés par qui?
L’entourage
Qu’est-ce qui peut majorer la sévérité des problèmes respiratoires nocturnes?
- Absorption d’alcool
- Manque de sommeil
En lien avec le SAOS :
Vrai ou Faux :
Le sommeil est agité avec présence de mouvements brusques, sudations nocturnes fréquentes, épisodes de nycturie. Il peut s’y associer une impotence.
Vrai
En lien avec le SAOS :
Malgré l’apnée, le sommeil est de bonne qualité et réparateur.
Faux
Le sommeil est de mauvaise qualité et non réparateur.
Parfois associé à des céphalées matinales.
En lien avec le SAOS :
Vrai ou Faux :
L’obésité est fréquente.
Vrai
Vrai ou Faux
L’absence d’excès de poids exclut un diagnostic d’apnée du sommeil.
Faux
N’exclut pas
Chez un ronfleur, le diagnostic de SAOS doit également être évoqué devant quelles manifestations cardiovasculaires?
- Hypertension artérielle systémique
- Coeur pulmonaire chronique
- Angor
ou le caractère réfractaire au traitement antihypertenseur de l’hypertension artérielle
Quelle est la prévalence de l’apnée du sommeil dans la population diabétique de type II?
%
77%
Le SAOS doit être envisagé au cours d’une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) dans quelle(s) condition(s)?
Hypoxémie & hypercapnie sont disproportionnées par rapport aux anomalies fonctionnelles respiratoires.
Quel(s) signe(s) sont recherché(s) à l’examen physique en lien avec le SAOS?
- Macroglossie
- Hypertrophie de la luette
- Hypertrophie des amygdales
- Prolongement postérieur du voile du palais
- Aspect flasque de la muquese pharyngée
- Micro ou Rétrognathie
- Signes d’obstruction nasale
- Macroglossie : Hypertrophie de la langue (https://lemedecinduquebec.org/Media/94402/093-095Documentation0107.pdf)
- Rétrognathie : Position trop postérieure de l’os basal mandibulaire ou des os maxillaires supérieurs. (https://vitrinelinguistique.oqlf.gouv.qc.ca/fiche-gdt/fiche/17026812/retrognathie)
- Micrognathie : Petite mâchoire inférieure (https://www.merckmanuals.com/fr-ca/accueil/probl%C3%A8mes-de-sant%C3%A9-infantiles/malformations-cong%C3%A9nitales-du-visage,-des-os,-des-articulations-et-des-muscles/malformations-de-la-m%C3%A2choire#:~:text=La%20micrognathie%20est%20le%20fait,m%C3%A2choire%20inf%C3%A9rieure%20de%20petite%20taille.)
Vrai ou Faux
La mesure de la circonférence du cou peut être utile pour déterminer la probabilité clinique de la présence d’apnée (SAOS).
Vrai
En lien avec le SAOS :
Lors de l’examen physique, on recherchera des signes de quelle(s) pathologie(s) endocrinienne(s)?
- Acromégalie
- Hypothyroïdie
- Insuffisance surrénalienne
En lien avec le SAOS :
Lors de l’examen physique, on recherchera des signes de retentissement périphérique en lien avec quelle pathologie?
Insuffisance cardiaque droite
En lien avec le SAOS :
Lors de l’examen physique, on recherchera des signes de quelle(s) co-morbidité(s) cardio-vasculaire(s)?
- HTA
- Insuffisance cardiaque gauche
En lien avec le SAOS :
Vrai ou Faux :
Lors de l’examen physique, on recherchera des signes de maladie broncho-pulmonaire associée.
Vrai