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MED-1202 - Pneumo - Examen 2 > Maladies professionnelles - Silicose > Flashcards

Maladies professionnelles - Silicose Flashcards

1
Q

Quel phénomène cause la silicose?

A

Inhalation de silice cristalline

(dioxyde de silicium)

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Q

Vrai ou Faux

La silice (dioxyde de silicium) est le minerai le plus abondant sur la terre.

A

Vrai

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Q

Vrai ou Faux

Plusieurs roches contiennent de la silice dans des concentrations diverses.

A

Vrai

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4
Q

Quelle est la forme cristalline de silice la plus abondante?

A

Quartz

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Q

Nommez des domaines d’activités où les travailleurs peuvent être exposés à la silice.

A
  • Mines
  • Carrières
  • Sablières
  • Traitement des minerais
  • Creusage de tunnel
  • Coupe & polissage de pierre
  • Maçonnerie
  • Fonderies
  • Sablage au jet de sable
  • Abrasifs
  • Céramique
  • Fabrication du verre
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6
Q

Les travailleurs à risque de silicose sont ceux exposés à des concentrations __ de façon __.

Faibles ou Élevées. Brève ou Prolongée.

A

Concentrations élevées de façon prolongée

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7
Q

Quelles sont les 3 formes de silicose?

A
  • Chronique (simple ou compliquée)
  • Accélérée
  • Aiguë
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8
Q

La silicose conglomérée est aussi appelée silicose __.

Simple ou Compliquée

A

Compliquée

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9
Q

La fibrose massive progressive est aussi appelée silicose __.

Simple ou Compliquée

A

Compliquée

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10
Q

Quel type de silicose est le plus fréquent?
A. Chronique
B. Accélérée
C. Aiguë

A

A. Chronique

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11
Q

Qu’est-ce qui dicte la forme de silicose pouvant se développer?

A

Intensité (concentration) de l’exposition

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12
Q

Vrai ou Faux

La silicose chronique se développe après de nombreuses années d’exposition importante et intense.

A

Faux

Exposition importante, mais non intense

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13
Q

Vrai ou Faux

La silicose aiguë ne se développe qu’après de nombreuses années d’exposition importante et intense.

A

Faux

Peut se développer sur une courte période

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14
Q

Le risque de développer une silicose chronique est en fonction de quoi?

A
  • Quantité de poussières atteignant les alvéoles au fil des années (concentration x durée)
  • Efficacité des mécanismes de clairance pulmonaire
  • Capacité fibrosante des particules
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15
Q

Quelle est la forme de silice la plus fibrosante?

A

Trydimite

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16
Q

Quelle est la forme de silice la plus dommageable?

A

Pierre fraîchement concassée

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17
Q

Quel est le diamètre des particules de silice se rendant aux alvéoles?

A

< 5 µm

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18
Q

Décrire les différentes étapes engendrées par l’entrée d’une particule de silice dans une alvéole.

A
  1. Particule de silice < 5µm se rend à l’alvéole
  2. Silice est ingérée par les macrophages alvéolaires
  3. Activation des macrophages
  4. Libération de substances inflammatoires & fibrosantes (oxydants, cytokines & facteurs de croissance)
  5. Dommage tissulaire avec production excessive de collagène
  6. Production de nodules sillicotiques (tissus cicatriciels)

Lors de la mort du macrophage, la silice sera à nouveau relâchée, perpétuant l’atteinte malgré l’arrêt de l’exposition.

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19
Q

Vrai ou Faux

La silice est digérée/éliminée par les macrophages.

A

Faux

Lors de la mort du macrophage, la silice sera à nouveau relâchée, perpétuant le dommage malgré l’arrêt de l’exposition. (N’est pas éliminée)

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20
Q

Combien d’années sont nécessaires afin de développer une silicose chronique?

A

10 à 30 ans

Survient habituellement 20 ans après le début de l’exposition

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21
Q

Énumérez les différentes couches formant les nodules silicotiques.

A
  • Zone centrale
  • Zone intermédiaire
  • Zone périphérique
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22
Q

Quelle(s) sont les caractéristique(s) de la zone centrale d’un nodule silicotique?

A

Collagène hyalinisé contenant des particules de silice identifiables à la lumière polarisée (biréfringence)

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23
Q

Quelle(s) sont les caractéristique(s) de la zone intermédiaire d’un nodule silicotique?

A

Couches de collagène plus cellulaire

24
Q

Quelle(s) sont les caractéristique(s) de la zone périphérique d’un nodule silicotique?

A
  • Macrophages
  • Lymphocytes
  • Collagène
  • Nombreuses particules de silice
  • Très dense
25
Quelle(s) trouvaille(s) permette(nt) de diagnostiquer une **silicose chronique simple**?
* Images radiologiques caractéristiques * Histoire d'exposition prolongée ## Footnote * Patients sont habituellement asymptomatiques * Examen physique est normal * Tests de fonction respiratoire normaux *(syndrome obstructif peut survenir)*
26
# Concernant la **silicose chronique** : Quel % des cas présentera des **nodules silicotiques** calcifiés à l'imagerie?
10 à 20% des cas
27
Que pourrait-on observer sur une radiographie pulmonaire d'un patient atteint de **silicose chronique simple**?
* Infiltration micronodulaire bilatérale, symétrique et prédominante dans les zones pulmonaires supérieures * Nodules calcifiées *(10-20% des cas)* * Ganglions hilaires & médiastinaux calcifiées *(fréquents)* * Calcification en coquille d'oeuf *(5-10% des cas)*
28
Quel % des cas de **silicose chronique simple** présentera des calcifications en coquille d'oeuf?
5-10%
29
Quel phénomène est synonyme de **silicose compliquée**?
**Coalescence des nodules** pour former des masses fibreuses de > 1cm
30
# Vrai ou Faux Les masses associées à la **silicose chronique compliquée** sont souvent symétriques et ont tendance à grossir avec le temps.
Faux | Ont tendance à se **contracter** avec le temps
31
# Vrai ou Faux La **silicose chronique compliquée** engendre des zones emphysémateuses au pourtour des masses.
Vrai
32
# Concernant la **silicose chronique compliquée** : Que doit-on suspecter lorsqu'une masse change de forme ou cavite?
Tuberculose
33
# Vrai ou Faux La **silicose compliquée** est souvent **a**symptomatique.
Faux | Souvent **symptomatique**, avec dyspnée & toux productive
34
Que révèleront les tests de fonction respiratoire chez un patient atteint de **silicose compliquée**?
Syndrome mixte avec atteinte de la DLCO
35
# Vrai ou Faux Il n’y a **aucun** traitement efficace pour la silicose.
Vrai
36
Quel(s) moyen(s) permette(nt) de diminuer le risque de développer la **silicose**?
Protéger les travailleurs par le respect des normes ## Footnote * Concentration de particules dans l'air ambiant * Utilisation de mesures de protection adéquates
37
# Vrai ou Faux La **silicose accélérée** est une forme de silicose chronique qui se développe plus rapidement en réponse à une exposition à des concentrations plus élevées de silice.
Vrai
38
Combien d'années sont nécessaires afin de développer une **silicose accélérée**?
5 à 10 ans | après le début de l'exposition
39
# Vrai ou Faux La **silicose accélérée** a tendence à progresser plus rapidement que la **silicose chronique simple**.
Vrai
40
La **silico-protéinose** est aussi appelée la silicose __.
Silicose **aiguë**
41
Qu'est-ce qui caractérise la **silicose aiguë**?
* Accumulation de liquide contenant du matériel protéinacé *(surfactant)* dans les alvéoles * Peu/**Pas** de nodules silicotiques | *Semblable au liquide retrouvé dans la protéinose alvéolaire*
42
Quel type de **silicose** ne comporte peu/**pas** de **nodules silicotiques**? | Chronique simple, Chronique compliquée, Accélérée, Aiguë
Silicose **aiguë**
43
Combien d'années sont nécessaires afin de développer une **silicose aiguë**?
Quelques **jours** à quelques années | *après une exposition intense*
44
Quel(s) métier(s) sont à risque de développer une **silicose aiguë**?
* Sablage au jet de sable * Perçage de tunnel * Production de poudre de silice | *en l'absence de protection respiratoire*
45
Que pourrait-on observer sur une radiologie pulmonaire d'un patient atteint de **silicose aiguë**?
* Infiltrats alvéolaires en verre dépoli * Foyers de consolidation bilatéraux prédominants dans les lobes inférieurs
46
Quel(s) sont les principaux symptôme(s) relié(s) à la **silicose aiguë**?
* Dyspnée * Toux * Atteinte de l'état général
47
Quel type de **silicose** progresse rapidement vers l'insuffisance respiratoire et la mort? | Chronique simple, Chronique compliquée, Accélérée, Aiguë
Silicose **aiguë**
48
Que pourrait-on observer lors d'un **lavage broncho-alvéolaire** chez un patient atteint de **silicose aiguë**?
Liquide laiteux chargé de matériel protéinacé
49
Comment peut-on établir le diagnostic de **silicose aiguë**?
* Histoire occupationnelle * Lavage broncho-alvéolaire
50
Quel(s) traitement(s) existent pour la **silicose aiguë**?
* Corticostéroïdes * Lavage pulmonaire | *Fréquemment tentés avec une efficacité mitigée* ## Footnote **Aucun traitement n'est formellement reconnnu.**
51
La dysfonction des macrophages alvéolaires induite par la **silice** est responsable d’un risque accru d’infection par quoi?
**Mycobactéries** du type tuberculeuse et non tuberculeuse
52
La **tuberculose** est augmentée en quelle proportion chez les patients atteints de **silicose**? | *en comparaison à la population normale*
Jusqu'à 3x
53
# Vrai ou Faux Une **épreuve à la tuberculine** doit être obtenue chez tous les travailleurs atteints de **silicose** et une **prophylaxie anti-tuberculeuse** doit être offerte à ceux ayant un PPD positif.
Vrai
54
Le risque de **cancer du poumon** est augmenté en quelle proportion chez les patients atteints de **silicose**?
2 à 3 fois ## Footnote *Toutefois, plusieurs facteurs confondant tels la cigarette, l’exposition à l’amiante et la fibrose pulmonaire soulèvent des doutes sur le rôle exact de la silice dans la genèse du cancer du poumon.*
55
L’incidence de maladies rhumatologiques est augmentée en présence de **silicose**. Particulièrement quelles **2 maladies rhumatologiques**?
* Polyarthrite rhumatoïde * Sclérodermie
56
# Vrai ou Faux Lorsqu'un patient atteint de **silicose** développe ue **maladie rhumatologique**, on considère ces pathologies comme des atteintes reliées à l’exposition professionnelle à la silice et elles sont également éligibles à une compensation via la CNESST.
Vrai

MED-1202 - Pneumo - Examen 2 (37 decks)

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