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MED-1202 - Pneumo - Examen 2 > Pathologies pleurales - Mésothéliome malin > Flashcards

Pathologies pleurales - Mésothéliome malin Flashcards

1
Q

Vrai ou Faux

Le mésothéliome pleural malin est une tumeur aggressive chez l’enfant.

A

Faux

Chez l’adulte

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Q

Quelle est l’incidence du mésothéliome pleural malin au Canada?

A

10 / 1 000 000

10 cas pour 1 million

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3
Q

Il est prévu que l’incidence du mésothéliome pleural malin augmente jusqu’à quand?

A

2020-2030

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4
Q

Quel est le facteur de risque principal du mésothéliome malin?

A

Exposition professionnelle aux fibres d’amiante

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5
Q

Concernant le mésothéliome malin :

Une exposition asbestosique (amiante) est retrouvée dans quel % des cas?

A

70%

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6
Q

Quelle(s) sont les profession(s) à risque de développer un mésothéliome malin?

A
  • Mines d’amiante
  • Chantiers navals
  • Travailleurs de bâtiment
  • Fabrication d’objets en amiante (panneaux isolants, plaques de frein)
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7
Q

Vrai ou Faux

En présence d’une suspicion de mésothéliome malin, il est important de rechercher des expositions occupationnelles et familiales.

A

Faux

Expositions occupationnelles & environnementales

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8
Q

Vrai ou Faux

Le risque de développer un mésothéliome malin augmente avec la durée d’exposition.

A

Vrai

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9
Q

Concernant le mésothéliome malin :

Vrai ou Faux :
Une forte exposition sur quelques semaines peut être suffisante pour être cancérigène.

A

Vrai

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10
Q

Il existe un temps de latence d’environ combien de temps entre l’exposition et le développement du mésothéliome malin?

A

~ 40 ans

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11
Q

Concernant le mésothéliome malin :

Quel type de fibres d’amiante a le pouvoir cancérigène le plus élevé au monde?

A

Crocidolite

(utilisée en Afrique du Sud)

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12
Q

Concernant le mésothéliome malin :

Quel type de fibres d’amiante est retrouvé au Québec?

A

Chrysotile

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13
Q

Vrai ou Faux

Le tabac est un facteur de risque pour le développement d’un mésothéliome malin.

A

Faux

Le tabac n’est pas un facteur de risque.

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14
Q

Quel % des cas de mésothéliome malin sont des hommes?

en raison de leur histoire professionnelle

A

80%

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15
Q

Quel(s) sont les symptôme(s) relié(s) au mésothéliome malin?

A
  • Dyspnée multifactorielle
  • Douleur thoracique (neuropathique)
  • Signes d’atteinte de l’état général
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16
Q

Concernant le mésothéliome malin :

Quel(s) élément(s) peuvent être à l’origine de la dypsnée?

A
  • Accumulation de liquide pleural
  • Épaississements pleuraux
  • Restriction thoracique
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17
Q

Vrai ou Faux

La douleur thoracique liée à un mésothéliome malin est souvent difficile à soulager.

A

Vrai

Elle est souvent à caractère neuropathique.

18
Q

Concernant le mésothéliome malin :

La palpation de masses à l’hémithorax témoignent de quoi?

A

Progression au niveau de la paroi thoracique

19
Q

Le mésothéliome malin tend-il à progresser localement ou à se propager à distance (métastase)?

A

Progresser localement

20
Q

Quel(s) sont les signe(s) de l’évolution du mésothéliome malin?

A
  • Perte de poids
  • Asthénie (fatigue)
  • Fièvre

Car libération de médiateurs de l’inflammation par cellules tumorales

21
Q

Concernant le mésothéliome malin :

Que pourra-t-on observer sur une radiographie pulmonaire en début de maladie?

A

Épanchement pleural

22
Q

Concernant le mésothéliome malin :

Que pourra-t-on observer sur une radiographie pulmonaire lorsque la maladie évolue?

A

Perte de volume du poumon

qui est comprimé par la plèvre atteinte

23
Q

Concernant le mésothéliome malin :

Que pourra-t-on observer sur une tomodensitométrie thoracique?

A
  • Épaississement pleural circonférentiel
  • Nodules pleuraux
24
Q

Concernant le mésothéliome malin :

Que pourra-t-on observer sur une ponction pleurale?

A

Exsudat lymphocytaire sérosanguinolant

25
Q

Concernant le mésothéliome malin :

Que pourra-t-on observer sur une cytologie?

Positive ou Négative

A

Cytologie est souvent négative

26
Q

Quelle est la meilleure intervention afin d’obtenir un diagnostic histologique définit de mésothéliome malin?

A

Thoracoscopie

27
Q

Concernant le mésothéliome malin :

La thoracoscopie permet de faire quoi?

A
  • Biopsies pleurales
  • Symphyse pleurale (au moyen de talc afin de prévenir la récidive d’épanchement pleural)
28
Q

Concernant le mésothéliome malin :

Vrai ou Faux :
Un cathéter pleural permanent (PLEURX) peut être installé lors de la thoracoscopie.

A

Vrai

29
Q

Quels sont les 3 types histologiques de mésothéliome?

Énumérez-les.

A
  • Épithélial
  • Sarcomatoïde
  • Mixte
30
Q

Quel type histologique de mésothéliome possède le meilleur pronostic?
A. Épithélial
B. Sarcomatoïde
C. Mixte

A

A. Épithélial

31
Q

Quel type histologique de mésothéliome possède une évolution rapide & défavorable?
A. Épithélial
B. Sarcomatoïde
C. Mixte

A

B. Sarcomatoïde

32
Q

Quelle est la survie médiane d’un patient atteint d’un mésothéliome malin?

A

1 ans

(12 mois)

33
Q

Quel(s) sont les facteur(s) de mauvais pronostic d’un mésothéliome malin?

A
  • Âge avancé
  • Maladie étendue
  • Type sarcomatoïde
34
Q

Vrai ou Faux

Le traitement du mésothéliome malin est principalement à visée curative.

A

Faux

À visée palliative

35
Q

Pourquoi la place de la chirurgie dans le traitement du mésothéliome malin est-elle controversée?

A
  • Mortalité périopératoire élevée
  • Bénéfice sur la survie à long terme n’est pas établi
36
Q

Concernant le mésothéliome malin :

La chirurgie est souvent combinée à quelle(s) autre(s) modalité(s)?

A
  • Chimiothérapie
  • Radiothérapie
37
Q

Concernant le mésothéliome malin :

Quel(s) sont les effet(s) de la chimiothérapie à base d’un doublet d’antifolate (pémétrexed) et d’un sel de platine?

A
  • Amélioration de la survie (médiane 13 mois (+1 mois))
  • Amélioration de la qualité de vie
38
Q

Concernant le mésothéliome malin :

Vrai ou Faux :
La chimiothérapie à base d’un doublet d’antifolate (pémétrexed) et d’un sel de platine peut être recommandée en première ligne.

A

Vrai

si l’état général du patient le permet

39
Q

Concernant le mésothéliome malin :

Vrai ou Faux :
L’immunothérapie montre des bénéfices intéressant dans les études récentes.

A

Vrai

40
Q

Vrai ou Faux

On doit réaliser une déclaration à la CNESST lorsqu’un patient est atteint d’un mésothéliome malin.

A

Vrai

  • Compensation financière possible pour le patient
  • S’assurer qu’il n’y a pas d’autres travailleurs qui pourraient être exposés à l’amiante sans protection
41
Q

Concernant le mésothéliome malin :

Lorsque la dyspnée est reliée à l’épanchement pleural récidivant, quelle est l’option thérapeutique à considérer?

A

Talcage

Cathéter pleural permanent peut être une alternative.

42
Q

Concernant le mésothéliome malin :

Vrai ou Faux :
En présence d’une douleur thoracique persistante, une médication antalgique doit être débutée rapidement.

A

Vrai

MED-1202 - Pneumo - Examen 2 (37 decks)

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