Pathologies pleurales - Mésothéliome malin Flashcards
Vrai ou Faux
Le mésothéliome pleural malin est une tumeur aggressive chez l’enfant.
Faux
Chez l’adulte
Quelle est l’incidence du mésothéliome pleural malin au Canada?
10 / 1 000 000
10 cas pour 1 million
Il est prévu que l’incidence du mésothéliome pleural malin augmente jusqu’à quand?
2020-2030
Quel est le facteur de risque principal du mésothéliome malin?
Exposition professionnelle aux fibres d’amiante
Concernant le mésothéliome malin :
Une exposition asbestosique (amiante) est retrouvée dans quel % des cas?
70%
Quelle(s) sont les profession(s) à risque de développer un mésothéliome malin?
- Mines d’amiante
- Chantiers navals
- Travailleurs de bâtiment
- Fabrication d’objets en amiante (panneaux isolants, plaques de frein)
Vrai ou Faux
En présence d’une suspicion de mésothéliome malin, il est important de rechercher des expositions occupationnelles et familiales.
Faux
Expositions occupationnelles & environnementales
Vrai ou Faux
Le risque de développer un mésothéliome malin augmente avec la durée d’exposition.
Vrai
Concernant le mésothéliome malin :
Vrai ou Faux :
Une forte exposition sur quelques semaines peut être suffisante pour être cancérigène.
Vrai
Il existe un temps de latence d’environ combien de temps entre l’exposition et le développement du mésothéliome malin?
~ 40 ans
Concernant le mésothéliome malin :
Quel type de fibres d’amiante a le pouvoir cancérigène le plus élevé au monde?
Crocidolite
(utilisée en Afrique du Sud)
Concernant le mésothéliome malin :
Quel type de fibres d’amiante est retrouvé au Québec?
Chrysotile
Vrai ou Faux
Le tabac est un facteur de risque pour le développement d’un mésothéliome malin.
Faux
Le tabac n’est pas un facteur de risque.
Quel % des cas de mésothéliome malin sont des hommes?
en raison de leur histoire professionnelle
80%
Quel(s) sont les symptôme(s) relié(s) au mésothéliome malin?
- Dyspnée multifactorielle
- Douleur thoracique (neuropathique)
- Signes d’atteinte de l’état général
Concernant le mésothéliome malin :
Quel(s) élément(s) peuvent être à l’origine de la dypsnée?
- Accumulation de liquide pleural
- Épaississements pleuraux
- Restriction thoracique
Vrai ou Faux
La douleur thoracique liée à un mésothéliome malin est souvent difficile à soulager.
Vrai
Elle est souvent à caractère neuropathique.
Concernant le mésothéliome malin :
La palpation de masses à l’hémithorax témoignent de quoi?
Progression au niveau de la paroi thoracique
Le mésothéliome malin tend-il à progresser localement ou à se propager à distance (métastase)?
Progresser localement
Quel(s) sont les signe(s) de l’évolution du mésothéliome malin?
- Perte de poids
- Asthénie (fatigue)
- Fièvre
Car libération de médiateurs de l’inflammation par cellules tumorales
Concernant le mésothéliome malin :
Que pourra-t-on observer sur une radiographie pulmonaire en début de maladie?
Épanchement pleural
Concernant le mésothéliome malin :
Que pourra-t-on observer sur une radiographie pulmonaire lorsque la maladie évolue?
Perte de volume du poumon
qui est comprimé par la plèvre atteinte
Concernant le mésothéliome malin :
Que pourra-t-on observer sur une tomodensitométrie thoracique?
- Épaississement pleural circonférentiel
- Nodules pleuraux
Concernant le mésothéliome malin :
Que pourra-t-on observer sur une ponction pleurale?
Exsudat lymphocytaire sérosanguinolant
Concernant le mésothéliome malin :
Que pourra-t-on observer sur une cytologie?
Positive ou Négative
Cytologie est souvent négative
Quelle est la meilleure intervention afin d’obtenir un diagnostic histologique définit de mésothéliome malin?
Thoracoscopie
Concernant le mésothéliome malin :
La thoracoscopie permet de faire quoi?
- Biopsies pleurales
- Symphyse pleurale (au moyen de talc afin de prévenir la récidive d’épanchement pleural)
Concernant le mésothéliome malin :
Vrai ou Faux :
Un cathéter pleural permanent (PLEURX) peut être installé lors de la thoracoscopie.
Vrai
Quels sont les 3 types histologiques de mésothéliome?
Énumérez-les.
- Épithélial
- Sarcomatoïde
- Mixte
Quel type histologique de mésothéliome possède le meilleur pronostic?
A. Épithélial
B. Sarcomatoïde
C. Mixte
A. Épithélial
Quel type histologique de mésothéliome possède une évolution rapide & défavorable?
A. Épithélial
B. Sarcomatoïde
C. Mixte
B. Sarcomatoïde
Quelle est la survie médiane d’un patient atteint d’un mésothéliome malin?
1 ans
(12 mois)
Quel(s) sont les facteur(s) de mauvais pronostic d’un mésothéliome malin?
- Âge avancé
- Maladie étendue
- Type sarcomatoïde
Vrai ou Faux
Le traitement du mésothéliome malin est principalement à visée curative.
Faux
À visée palliative
Pourquoi la place de la chirurgie dans le traitement du mésothéliome malin est-elle controversée?
- Mortalité périopératoire élevée
- Bénéfice sur la survie à long terme n’est pas établi
Concernant le mésothéliome malin :
La chirurgie est souvent combinée à quelle(s) autre(s) modalité(s)?
- Chimiothérapie
- Radiothérapie
Concernant le mésothéliome malin :
Quel(s) sont les effet(s) de la chimiothérapie à base d’un doublet d’antifolate (pémétrexed) et d’un sel de platine?
- Amélioration de la survie (médiane 13 mois (+1 mois))
- Amélioration de la qualité de vie
Concernant le mésothéliome malin :
Vrai ou Faux :
La chimiothérapie à base d’un doublet d’antifolate (pémétrexed) et d’un sel de platine peut être recommandée en première ligne.
Vrai
si l’état général du patient le permet
Concernant le mésothéliome malin :
Vrai ou Faux :
L’immunothérapie montre des bénéfices intéressant dans les études récentes.
Vrai
Vrai ou Faux
On doit réaliser une déclaration à la CNESST lorsqu’un patient est atteint d’un mésothéliome malin.
Vrai
- Compensation financière possible pour le patient
- S’assurer qu’il n’y a pas d’autres travailleurs qui pourraient être exposés à l’amiante sans protection
Concernant le mésothéliome malin :
Lorsque la dyspnée est reliée à l’épanchement pleural récidivant, quelle est l’option thérapeutique à considérer?
Talcage
Cathéter pleural permanent peut être une alternative.
Concernant le mésothéliome malin :
Vrai ou Faux :
En présence d’une douleur thoracique persistante, une médication antalgique doit être débutée rapidement.
Vrai
